中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象的關(guān)系*

童 菲，劉曉紅，王 昊，陳祉妍

（1.中國(guó)科學(xué)院心理研究所/中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100101；2.中國(guó)科學(xué)院大學(xué)心理學(xué)系，北京 100049；3.湖南省腫瘤醫(yī)院/中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410031；4.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所，北京 100700）

身體意象（body image）也稱體像，是人們對(duì)自己身體的主觀想象[1]。它的復(fù)雜結(jié)構(gòu)是由個(gè)體對(duì)自己身體美學(xué)或吸引力的認(rèn)知、感知、情感及行為所組成[2]。已有研究[3]發(fā)現(xiàn)，對(duì)身體持有負(fù)面態(tài)度更容易產(chǎn)生負(fù)面的結(jié)果，包括感到壓力大、孤立感、對(duì)外表的過(guò)度關(guān)注和社交焦慮等。為有效緩解當(dāng)代女性較為普遍的消極身體意象，應(yīng)首先關(guān)注身體意象的影響因素，人格特征是其中的重要心理影響因素[4]。研究[5]顯示，消極的身體意象與“大五”人格理論因素中高水平的神經(jīng)質(zhì)性、低水平的外向性及低水平的盡責(zé)性等有關(guān)；完美主義人格特點(diǎn)也是身體不滿意的一個(gè)顯著影響因素[6]。這些研究主要集中于探討身體意象與“大五”人格、完美主義等人格特征之間的關(guān)聯(lián)，而較少涉及中國(guó)特色的中醫(yī)五態(tài)人格。

中醫(yī)五態(tài)人格最早起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，后詳盡記載于《靈樞·通天》。其基于陰陽(yáng)含量的多少將人分為5種類型，即太陽(yáng)之人、少陽(yáng)之人、陰陽(yáng)和平之人、少陰之人與太陰之人，統(tǒng)稱為“五態(tài)人”[7]。其相關(guān)心理測(cè)量在中醫(yī)心理領(lǐng)域的研究中已得到廣泛應(yīng)用[8]。目前，中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間是否存在相關(guān)性及其心理機(jī)制仍不明確。

自尊是一個(gè)人對(duì)自己的主觀評(píng)價(jià)或態(tài)度，即積極或消極的內(nèi)在[9]。其反映了一個(gè)人的身體意象、對(duì)其自我成就和能力的看法、價(jià)值觀和在實(shí)踐中取得的成就，以及其他人看待和回應(yīng)這個(gè)人的方式[10]。社會(huì)計(jì)量器理論指出自尊對(duì)個(gè)體很重要，主要是因?yàn)樗巧鐣?huì)吸引力的衡量標(biāo)準(zhǔn)（即社會(huì)計(jì)量器）[11]。大量研究指出，各年齡段女性的身體意象均與自尊呈顯著正相關(guān)[12]。而低自尊經(jīng)常被認(rèn)為是青少年女性身體意象障礙的根源[13]。周帆等[14]采用中國(guó)人人格量表探索中國(guó)文化下人格特質(zhì)與自尊水平之間的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，內(nèi)隱自尊與各人格特質(zhì)不相關(guān)，但中國(guó)人人格特質(zhì)中的“自我指向”與外顯自尊存在顯著相關(guān)。因此，推測(cè)自尊可能是中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間的中介變量。

本研究擬以中國(guó)女性群體為研究對(duì)象，探究中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象之間的關(guān)系，以及自尊在兩者之間的中介作用，旨在從人格的視角進(jìn)一步了解女性身體意象產(chǎn)生的心理機(jī)制，并為預(yù)防及干預(yù)當(dāng)代女性消極的身體意象提供啟示。

1 方 法

1.1 研究對(duì)象 通過(guò)Credamo見(jiàn)數(shù)平臺(tái)，采用方便取樣法抽取全國(guó)各地共計(jì)444名18歲以上成年女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 研究工具

1.2.1 五態(tài)人格測(cè)驗(yàn)量表簡(jiǎn)版 五態(tài)性格測(cè)量手冊(cè)是薛崇成等[8]以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五態(tài)人”為理論依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)的評(píng)估方法，將中醫(yī)人格分為五型，即太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平、少陰、太陰，編制了我國(guó)第一個(gè)中醫(yī)人格測(cè)量工具。本研究所用為經(jīng)王昊等[15]簡(jiǎn)化的“五態(tài)人格測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)版”，共43個(gè)題目，包括太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平、少陰、太陰，陰陽(yáng)比例體現(xiàn)在5個(gè)維度的得分中，得分高者表示個(gè)體在該人格維度上的性格特點(diǎn)具有較強(qiáng)的傾向性。該量表中太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平、少陰及太陰5個(gè)維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.71、0.72、0.72、0.70、0.77。

1.2.2 身體欣賞量表（body appreciation scale-2，BAS-2）本研究采用由SWAMI V等[16]修訂的身體欣賞量表中文修訂版。該量表用于測(cè)量個(gè)體對(duì)自己身體欣賞的程度，共10個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分，1代表“從不”，5代表“總是”，分?jǐn)?shù)范圍為10～50分，得分越高，說(shuō)明個(gè)體越欣賞自己的身體。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。

1.2.3 多維自我身體意象關(guān)系問(wèn)卷的身體部位滿意度分量表（MBSRQ-3-BASS） 身體部位滿意度分量表[17-18]是多維自我身體意象關(guān)系問(wèn)卷（multidimensional body-self relations questionnaire-3，MBSRQ-3）中的分量表。本研究所選用的分量表來(lái)自馬如夢(mèng)[19]修訂后的中文版MBSRQ量表。該分量表用于測(cè)量個(gè)體對(duì)身體各部位的滿意程度，共9個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分，1代表“非常不滿意”，5代表“非常滿意”，分?jǐn)?shù)范圍為9～45分，量表分?jǐn)?shù)越高，代表個(gè)體對(duì)身體部位的滿意程度越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.83。

1.2.4 多維自我身體意象關(guān)系問(wèn)卷的外貌評(píng)估分量表（MBSRQ-3-AE） 外貌評(píng)估分量表[17-18]是多維自我身體意象關(guān)系問(wèn)卷（MBSRQ-3）中的分量表，它用于測(cè)量個(gè)體對(duì)自身外貌的評(píng)價(jià)水平，共7個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分，1表示“非常不同意”，5表示“非常同意”，分?jǐn)?shù)范圍為7～35分，量表分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明個(gè)體對(duì)自身外貌評(píng)價(jià)越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.86。

1.2.5 Rosenberg自尊量表（Rosenberg self-esteem scale，RSES）Rosenberg自尊量表[20-22]用于測(cè)量個(gè)體自尊水平，共9個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分，1表示“非常不同意”，5表示“非常同意”，分?jǐn)?shù)范圍為9～45分，量表分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明個(gè)體對(duì)自身外貌評(píng)價(jià)越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.88。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)、描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析。為更精確地揭示各變量之間的影響關(guān)系，通過(guò)打包法[23]將各變量的題項(xiàng)進(jìn)行打包處理后，采用MPLUS 8.3中的Bootstrap法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)，設(shè)置隨機(jī)抽樣為10 000次，并報(bào)告95%CI，如果置信區(qū)間不包含0則說(shuō)明中介效應(yīng)成立。

2 結(jié) 果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn) 采用Harman單因素檢驗(yàn)法進(jìn)行共同方法偏差的檢驗(yàn)。結(jié)果表明，共有9個(gè)因子的特征根大于1，其中第一個(gè)因子對(duì)總體變異量的解釋率為25.57%，小于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)[24]，表明本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

2.2 調(diào)查對(duì)象基本信息 本研究回收電子問(wèn)卷444份，有效問(wèn)卷422份，有效率為95.05%（422/444）。在422份有效問(wèn)卷中，受訪女性年齡為17～59（24.72±6.20）歲，BMI為13.18～27.00（20.01±2.28）kg/m2。

2.3 描述性統(tǒng)計(jì)與相關(guān)分析 中醫(yī)五態(tài)人格、自尊與女性身體意象的描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析結(jié)果見(jiàn)表1。從身體意象來(lái)看，受訪女性在身體意象3個(gè)維度上得分在3.36～3.81之間，整體上處于中等偏上的水平，說(shuō)明受訪女性對(duì)自我身體的感知及認(rèn)知水平較好。在中醫(yī)五態(tài)人格上，受訪女性的得分在3.79～5.75之間，少陰型人格得分最高，太陰型人格得分最低。在自尊方面，受訪女性的平均得分為4.03分。

表1 中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象描述性統(tǒng)計(jì)及相關(guān)性分析

從各變量間相關(guān)關(guān)系來(lái)看，除少陰型人格外，身體意象的3個(gè)維度與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平、太陰型人格及自尊之間存在相關(guān)關(guān)系。其中，身體意象的3個(gè)維度與中醫(yī)五態(tài)人格中太陰型人格之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；身體意象的3個(gè)維度與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平型人格及自尊之間呈正相關(guān)關(guān)系。除少陰型人格外，自尊與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平、太陰型人格之間存在相關(guān)關(guān)系，其中，自尊與中醫(yī)五態(tài)人格中太陰型人格之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，而與中醫(yī)五態(tài)人格中太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平型人格呈正相關(guān)關(guān)系。

2.4 路徑分析 在相關(guān)分析的基礎(chǔ)上，本研究構(gòu)建變量間關(guān)系的路徑模型，進(jìn)一步探討各變量之間的關(guān)系。路徑分析的結(jié)果見(jiàn)圖1、表2～3。

2.4.1 直接效應(yīng)分析 圖1和表2顯示，就中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象3個(gè)維度之間的直接效應(yīng)來(lái)看，對(duì)身體欣賞維度而言，僅有太陽(yáng)型人格與其有正相關(guān)關(guān)系。對(duì)身體部位滿意度維度而言，僅有太陰型人格與其有負(fù)相關(guān)關(guān)系。對(duì)外貌評(píng)估維度而言，少陽(yáng)型人格與其有正相關(guān)關(guān)系，太陰型人格與其有負(fù)相關(guān)關(guān)系。就自尊對(duì)身體意象3個(gè)維度之間的直接效應(yīng)來(lái)看，其直接效應(yīng)均為正相關(guān)關(guān)系。就中醫(yī)五態(tài)人格對(duì)自尊的直接效應(yīng)來(lái)看，太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平型人格與其有正相關(guān)關(guān)系，太陰型人格與其有負(fù)相關(guān)關(guān)系。

圖1 變量間關(guān)系路徑系數(shù) （標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)）

表2 中醫(yī)五態(tài)人格、自尊與女性身體意象路徑系數(shù)表

續(xù)表2：

2.4.2 中介效應(yīng)分析 表3顯示，就自尊在中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象3個(gè)維度之間的中介效應(yīng)而言，自尊在太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平、太陰型人格與身體意象（身體欣賞、身體部位滿意度、外貌評(píng)估）之間的中介效應(yīng)95%CI均不包含0，故自尊在太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平、太陰型人格與身體意象之間存在中介效應(yīng)。

表3 自尊在中醫(yī)五態(tài)人格與身體意象之間的中介作用

3 討 論

本研究探索了女性身體意象特點(diǎn)，分析了中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象（身體欣賞、身體部位滿意度、外貌評(píng)估）3個(gè)維度之間的關(guān)系以及自尊在兩者之間的中介作用，對(duì)預(yù)防及干預(yù)女性消極身體意象，維護(hù)女性積極的身體意象具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

本研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間存在相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，太陽(yáng)型人格具備有魄力、剛毅勇敢、堅(jiān)持己見(jiàn)、精神飽滿、體力充沛等特點(diǎn)；少陽(yáng)之人的個(gè)性特點(diǎn)為好社交、反應(yīng)快、開(kāi)朗隨和、興趣廣泛等；陰陽(yáng)和平之人具有高度平衡能力的性格，良好的自尊感，態(tài)度從容，能順應(yīng)事物發(fā)展的規(guī)律等特點(diǎn)[25]。這些特點(diǎn)有助于理解太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平型人格與身體意象呈正相關(guān)關(guān)系。少陰之人冷淡沉靜、深藏不露、善辨是非、謹(jǐn)慎細(xì)心、能自制，遇事情能獨(dú)立思考，做事有計(jì)劃。其人格特點(diǎn)越顯著，心理健康狀態(tài)也越好[25]。但在本研究中少陰型人格與身體意象無(wú)相關(guān)關(guān)系，可能是受其個(gè)性冷淡、不喜表露心聲的特點(diǎn)影響，因而對(duì)自我身體的主觀感受沒(méi)有明顯的傾向性。太陰型人格的特點(diǎn)是悲觀失望、敏感多疑、優(yōu)柔寡斷、喜靜惡動(dòng)、遇事畏縮、孤獨(dú)內(nèi)省、與人有距離感、適應(yīng)能力差等[26]。有研究[27]指出太陰型人格特征越顯著，心理健康狀態(tài)就越差。太陰型人格的人容易對(duì)自我產(chǎn)生較差的評(píng)價(jià)及不滿的情緒，較好地支持了太陰型人格與身體意象呈負(fù)相關(guān)關(guān)系的結(jié)果。

中醫(yī)五態(tài)人格與自尊都屬于影響個(gè)體的心理因素，但針對(duì)中醫(yī)五態(tài)人格對(duì)自尊預(yù)測(cè)作用的研究在國(guó)內(nèi)外極少報(bào)道。本研究結(jié)果顯示，自尊在中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象關(guān)系之間的存在中介效應(yīng)。太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平型人格對(duì)自尊具有正向預(yù)測(cè)作用，太陰型人格則反之，可能由于前3型人格更外向、樂(lè)觀開(kāi)朗、善于交際，有助于人們提升自尊感，而太陰型人格更內(nèi)向、消極悲觀、不善與人交往，會(huì)降低個(gè)體的自尊。這與以往“大五”人格中外向性、宜人性、開(kāi)放性與自尊的相關(guān)性研究結(jié)果相符合[28-29]。同時(shí)，太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平型人格除了直接正向影響女性身體意象外，還通過(guò)自尊間接正向影響女性身體意象，而太陰型人格則相反。這也證實(shí)了社會(huì)計(jì)量器理論所指出的高自尊即意味著更好的身體意象。當(dāng)個(gè)體擁有更高的自尊感時(shí)，其也更容易對(duì)自己感到滿意，也會(huì)有助于維持其積極的身體意象[11]。這與既往研究所述女性積極的身體意象與高自尊相關(guān)，以及低自尊則與身體意象障礙有關(guān)相一致[12-13]。這些結(jié)果提示中醫(yī)五態(tài)人格可通過(guò)自尊的中介作用影響女性身體意象。

本研究仍存在不足：第一，采用方便抽樣法收集數(shù)據(jù)，樣本代表性有限，且樣本量在各年齡段分布不均勻，研究結(jié)論是否適用于廣大女性仍需進(jìn)一步研究探討；后續(xù)研究可在更多的樣本范圍中進(jìn)行調(diào)查，使研究結(jié)果具有可推廣性。第二，本研究屬于橫斷面調(diào)查，雖然揭示了變量之間的關(guān)系，但對(duì)兩者之間因果關(guān)系的探索不足；后續(xù)可通過(guò)實(shí)驗(yàn)或干預(yù)研究等進(jìn)行相關(guān)探索。

4 結(jié) 論

女性的身體意象與中醫(yī)五態(tài)人格存在相關(guān)性，其中與太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平型人格呈正相關(guān)關(guān)系，與少陰型人格無(wú)相關(guān)關(guān)系，與太陰型人格呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；自尊是中醫(yī)五態(tài)人格與女性身體意象之間的重要中介機(jī)制。