中醫(yī)藥國際合作研究現(xiàn)狀及熱點問題可視化分析

楊 帆，焦宏官，崔永強(qiáng)

（1.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京 100053；2.貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽 550025）

當(dāng)前，中醫(yī)藥海外傳播和發(fā)展迎來了千載難逢的大好時機(jī)。2017年，國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會聯(lián)合發(fā)布了《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[1]，為中醫(yī)藥國際化發(fā)展指明了方向。2019年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》[2]明確提出“推動中醫(yī)藥開放發(fā)展，將中醫(yī)藥納入構(gòu)建人類命運(yùn)共同體和‘一帶一路’國際合作重要內(nèi)容”，充分體現(xiàn)了我國政府對中醫(yī)藥事業(yè)海外發(fā)展的高度重視。中醫(yī)藥已傳播到世界196個國家和地區(qū)[3]，成為我國衛(wèi)生交流合作的特色名片。在新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治中，中醫(yī)藥的廣泛應(yīng)用及其顯著臨床療效，使其價值逐漸被國內(nèi)和國際社會了解與肯定，以“三方三藥”為代表的一批中藥正在加速“走出去”[4]。

開展中醫(yī)藥國際合作研究，不僅可以全面了解中醫(yī)藥事業(yè)的歷史進(jìn)程，總結(jié)中醫(yī)藥對外交流合作的顯著進(jìn)展和寶貴經(jīng)驗，還有利于掌握中醫(yī)藥在國際醫(yī)藥市場發(fā)展存在的問題。目前，學(xué)術(shù)界對該領(lǐng)域的研究一直缺乏系統(tǒng)梳理，研究總體情況不得而知。為及時了解和掌握當(dāng)前中醫(yī)藥國際合作研究的總體情況、熱點及趨勢，本研究將運(yùn)用文獻(xiàn)計量學(xué)方法，采用CiteSpace[5-6]可視化分析軟件對近20年中醫(yī)藥國際合作相關(guān)研究進(jìn)行分析，以期能為中醫(yī)藥國際化發(fā)展提供科學(xué)決策及實證參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 本研究從中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫對中醫(yī)藥國際合作相關(guān)研究進(jìn)行檢索。學(xué)科領(lǐng)域選擇醫(yī)藥衛(wèi)生科技、社會科學(xué)，跨庫檢索選擇期刊、教育期刊、特色期刊、學(xué)位論文、學(xué)術(shù)輯刊。檢索詞為中醫(yī)藥、國際合作、海外、國際化、“一帶一路”、對外交流合作。檢索策略為主題=“中醫(yī)藥”AND（“海外”O(jiān)R“國際合作”O(jiān)R“國際化”O(jiān)R“一帶一路”O(jiān)R“對外交流合作”）。發(fā)表時間設(shè)定為2001年1月1日至2021年12月31日，發(fā)表語言限定為中文。

1.2 信息提取和分析 提取作者姓名、作者國家/地區(qū)、作者機(jī)構(gòu)、標(biāo)題、出版物、摘要、關(guān)鍵詞等信息。納入期刊學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文，排除重復(fù)收錄的文獻(xiàn)、會議文獻(xiàn)、報紙文獻(xiàn)、人物訪談、約稿函、廣告、通訊報道、政策新聞、內(nèi)容信息不全的文獻(xiàn)及專利成果等[7]。

1.3 統(tǒng)計分析 將納入文獻(xiàn)題錄信息從數(shù)據(jù)庫以文本格式導(dǎo)出，導(dǎo)入Note Express數(shù)據(jù)庫管理軟件進(jìn)行合并及數(shù)據(jù)處理，具體步驟：（1）整理合并意思相近但表述有差異的關(guān)鍵詞；（2）查看原始文獻(xiàn)補(bǔ)充缺失數(shù)據(jù)；（3）刪除重復(fù)文獻(xiàn)。最終數(shù)據(jù)以Refworks格式導(dǎo)出。運(yùn)用Excel 2019進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析并繪制相關(guān)圖表。采用CiteSpace5.8.R3軟件對作者、研究機(jī)構(gòu)、以及作者合作網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)、高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析和可視化表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 根據(jù)文獻(xiàn)發(fā)表日期和主題詞設(shè)定，共檢索到中醫(yī)藥國際合作相關(guān)文獻(xiàn)5458篇，排除不符合標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)2902篇，納入文獻(xiàn)研究2 556篇?？傮w上，中醫(yī)藥國際合作相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量變化趨勢分為3個階段。第一階段：2001—2014年為發(fā)展期，研究者對當(dāng)前領(lǐng)域研究處于起始階段，年發(fā)文量由20篇增長至100篇以上。第二階段：2015—2017年為快速增長期，隨著前期積累和研究深入，成果隨之突顯出來，年發(fā)文量迅速增長至200篇以上。第三階段：2018—2021年為爆發(fā)期，年發(fā)文量穩(wěn)定保持在較高水平。這一趨勢說明，該領(lǐng)域研究已經(jīng)獲得越來越多研究者的關(guān)注和投入。（見圖1）

圖1 中醫(yī)藥國際合作相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量情況

2.2 發(fā)文期刊情況 共567種期刊在近20年收錄過中醫(yī)藥國際合作相關(guān)研究，期刊類別和方向大多以中醫(yī)藥科技期刊為主。在發(fā)文量前20的期刊中，共有12種核心期刊，8種期刊入選“中醫(yī)藥科技期刊分級目錄”，說明該領(lǐng)域研究已經(jīng)獲得了高質(zhì)量期刊的持續(xù)關(guān)注和認(rèn)可。其中，《中醫(yī)藥管理雜志》發(fā)文最多（103篇），占總發(fā)文量的4.03%（103/2 556）；第二是《中醫(yī)藥導(dǎo)報》，發(fā)文53篇，占總發(fā)文量的2.07%（53/2 556）；第三是《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》，發(fā)文49篇，占總發(fā)文量的1.92%（49/2 556）。（見表1）

表1 中醫(yī)藥國際合作研究發(fā)文量前20位期刊來源

2.3 作者情況 納入文獻(xiàn)共包含2 934名作者，依據(jù)普賴斯理論[9]，核心作者最少發(fā)文篇數(shù)為最高產(chǎn)作者發(fā)文數(shù)）[10]。最高產(chǎn)作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)宋欣陽，發(fā)文32篇，經(jīng)計算M=4.24，故核心作者發(fā)文篇數(shù)最少為5篇。38位核心作者共計發(fā)文337篇，占研究總發(fā)文量13.18%（337/2 556），提示尚未形成顯著核心作者群。從作者合作網(wǎng)絡(luò)分析，目前形成了3個較大的團(tuán)隊和一些較為分散的小團(tuán)隊。團(tuán)隊一包括宋欣陽、李海英、張宗明等研究者，圍繞“一帶一路”中醫(yī)藥海外中心建設(shè)及發(fā)展、醫(yī)療旅游以及中醫(yī)藥文化國際傳播等開展研究。團(tuán)隊二包括申俊龍、孫源源等研究者，重點對中醫(yī)藥知識國際化傳播模式進(jìn)行了深入研究。團(tuán)隊三包括何清湖、嚴(yán)暄暄等研究者，研究方向主要是歐洲地區(qū)中醫(yī)藥海外中心發(fā)展對策。團(tuán)隊二和團(tuán)隊三之間是以李潔聯(lián)系起來的。張麗、應(yīng)森林、沈遠(yuǎn)東、王明軍、曲珊珊等研究者以散在小團(tuán)隊形式存在，研究方向較為分散，因此交流合作并不緊密。各研究團(tuán)隊間連線較少，故在對作者合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)性計算時，尚未得到有統(tǒng)計學(xué)意義的聚類。（見表2、圖2）

表2 發(fā)文量前10的作者情況

圖2 作者合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖譜 （≥3篇）

2.4 研究機(jī)構(gòu)情況 本研究對發(fā)文機(jī)構(gòu)名稱進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范處理：如大學(xué)更名前后、大學(xué)附屬醫(yī)院及獨立學(xué)院、大學(xué)不同院系均統(tǒng)一為同一機(jī)構(gòu)，醫(yī)院不同科室歸為同一機(jī)構(gòu)[12]。結(jié)果顯示，共468所機(jī)構(gòu)發(fā)表過中醫(yī)藥國際合作相關(guān)文獻(xiàn)。發(fā)文量前20的機(jī)構(gòu)均為各省市中醫(yī)藥大學(xué)，其中南京中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量第一，發(fā)文122篇；第二是上海中醫(yī)藥大學(xué)，發(fā)文104篇；第三是北京中醫(yī)藥大學(xué)，發(fā)文89篇。這3所中醫(yī)藥大學(xué)及中國中醫(yī)科學(xué)院等研究團(tuán)隊開展中醫(yī)藥國際合作研究較早，團(tuán)隊力量綜合實力較強(qiáng)，平均年發(fā)文量較高，且科研成果具備一定的行業(yè)影響力。江西、陜西等地的中醫(yī)藥大學(xué)開展該領(lǐng)域研究雖然略晚于上述機(jī)構(gòu)，但團(tuán)隊發(fā)展迅速，研究成果顯著。（見表3、圖3）

表3 發(fā)文量前20的機(jī)構(gòu)情況

圖3 研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖譜 （≥3篇）

2.5 關(guān)鍵詞分析

2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn) 通過對文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，描述關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻數(shù)及相互關(guān)系，可得到中醫(yī)藥國際合作相關(guān)研究的熱點[13]。圖中圓形節(jié)點和字體大小代表關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻數(shù)，字體和圓圈越大，關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻數(shù)越高，反之亦然。節(jié)點間連接代表2個關(guān)鍵詞在文獻(xiàn)中同時出現(xiàn)，連接的長短代表關(guān)鍵詞之間緊密程度。由此可見，除中醫(yī)藥、國際化、“一帶一路”3個主題檢索詞外，國際傳播、中藥產(chǎn)業(yè)、對策、人才培養(yǎng)、現(xiàn)狀、針灸、中醫(yī)文化是中醫(yī)藥國際合作研究領(lǐng)域的熱點。（見表4、圖4）

表4 熱點關(guān)鍵詞

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

2.5.2 關(guān)鍵詞聚類 通過對高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析發(fā)現(xiàn)，該領(lǐng)域研究共產(chǎn)生1 066條連線和10個聚類。選用LLR（對數(shù)似然率）算法從聚類文獻(xiàn)中識別和提取術(shù)語作為聚類標(biāo)簽[3]，可見多個聚類模塊存在廣泛重疊。重疊聚類主要圍繞“一帶一路”、國際傳播、服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)文化、教學(xué)模式和澳大利亞等熱點關(guān)鍵詞，說明這幾大聚類研究內(nèi)容存在交叉重疊，各研究方向聯(lián)系緊密。從聚類標(biāo)簽和對應(yīng)色塊及熱點關(guān)鍵詞共現(xiàn)情況，推斷出中醫(yī)藥國際合作的研究熱點主要集中在以下5個方面：（1）“一帶一路”背景下中醫(yī)藥國際化交流與發(fā)展，包括中醫(yī)藥政策、人才培養(yǎng)、國際教育等，是關(guān)鍵詞聚類最大的模塊；（2）中醫(yī)文化海外傳播的發(fā)展策略及適合中醫(yī)藥國際化發(fā)展的中醫(yī)翻譯研究；（3）中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢研究，以及面臨問題和發(fā)展策略探討；（4）中藥新藥研發(fā)國際化的關(guān)鍵因素研究，以及中藥飲片安全性評價和產(chǎn)品海外注冊發(fā)展研究；（5）中醫(yī)藥院校復(fù)合型人才培養(yǎng)模式以及外語教學(xué)模式思路與方法研究。（見表5、圖5）

表5 中醫(yī)藥國際合作研究10個聚類中權(quán)重排序前10位的關(guān)鍵詞

圖5 關(guān)鍵詞聚類圖譜

2.5.3 關(guān)鍵詞時間線圖 關(guān)鍵詞時間線圖譜可以直觀地展示每個聚類關(guān)鍵詞的發(fā)展情況，關(guān)鍵詞所處時間段代表其首次出現(xiàn)的時間[14]。2001—2003年，研究前沿主要以中藥產(chǎn)業(yè)及現(xiàn)代化等研究為主，涉及中藥出口、發(fā)展戰(zhàn)略等關(guān)鍵詞，恰逢2001年“十五”國家科技攻關(guān)計劃重大項目“中醫(yī)藥現(xiàn)代化與產(chǎn)業(yè)化開發(fā)”正式啟動[15]，鼓勵產(chǎn)學(xué)研單位開展相應(yīng)研究。中醫(yī)教育、人才培養(yǎng)分別是2004—2006年、2007—2009年兩階段的研究熱點，說明大部分學(xué)者已經(jīng)意識到中醫(yī)教育工作是中醫(yī)藥對外交流的重要渠道，并認(rèn)真致力于中醫(yī)藥教育的發(fā)展，實現(xiàn)了規(guī)模數(shù)量和層次質(zhì)量的顯著提高。2010—2012年，針灸、國際傳播成為關(guān)鍵詞。2010年，中醫(yī)針灸正式被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄[16]，此時一些學(xué)者圍繞如何將以針灸為代表的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化作為載體，促進(jìn)世界文化多樣性國際傳播進(jìn)行研究。2013—2018年，服務(wù)貿(mào)易、海外發(fā)展、文化傳播成為當(dāng)前的研究重點。這一階段，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》[17]、《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[1]、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》[18]等系列政策法規(guī)相繼出臺[7]，積極推動了中醫(yī)藥的國際傳播與發(fā)展。（見圖6）

圖6 關(guān)鍵詞時間線圖譜

2.5.4 關(guān)鍵詞突現(xiàn)CiteSpace使用探測頻率突增算法實現(xiàn)關(guān)鍵詞突發(fā)檢測（Burst detection）功能，可檢測出某一時段內(nèi)高頻關(guān)鍵詞的變化情況，且在一定程度上預(yù)示將來的發(fā)展趨勢[19]?！耙粠б宦贰?、國際化、中藥、中藥產(chǎn)業(yè)突現(xiàn)強(qiáng)度值較高，反映出上述研究方向一直處于相對活躍的狀態(tài)，且長期受到研究者的關(guān)注。國際化、中藥企業(yè)、高等教育、現(xiàn)代化、對策等關(guān)鍵詞持續(xù)時間超過10年，研究方向從早期的中醫(yī)藥現(xiàn)代化、企業(yè)和產(chǎn)品、中醫(yī)院校等醫(yī)教研產(chǎn)方向，向發(fā)展對策、標(biāo)準(zhǔn)化、“一帶一路”等當(dāng)前中醫(yī)藥國際化的具體任務(wù)和目標(biāo)等有關(guān)方向轉(zhuǎn)變。（見圖7）

圖7 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

3 討 論

文獻(xiàn)計量學(xué)以文獻(xiàn)體系為研究對象，采用統(tǒng)計分析、網(wǎng)絡(luò)分析和圖論等方法，研究文獻(xiàn)集合的數(shù)量關(guān)系、分布結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律[20]，從整體上把握科研主體的研究水平、科研成果的分布狀況、科研領(lǐng)域的研究重點[6]。目前，文獻(xiàn)計量學(xué)方法已在中醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，常用于分析某種疾病病種及病因、病機(jī)、治療、轉(zhuǎn)歸過程，或?qū)W科、方法、技術(shù)的發(fā)展脈絡(luò)及趨勢[21-22]。本研究對4個中文數(shù)據(jù)庫收錄的中醫(yī)藥國際合作相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了計量學(xué)分析，并采用CiteSpace軟件可視化呈現(xiàn)結(jié)果。該領(lǐng)域研究已逐步形成基本理論框架。近20年中醫(yī)藥國際合作研究整體發(fā)文量呈現(xiàn)出上升趨勢，尤其是近5年增長明顯。2000—2014年，中醫(yī)藥國際合作的研究較少，尚未形成規(guī)模。2015—2018年，隨著中醫(yī)藥系列政策法規(guī)相繼出臺，中醫(yī)藥的國際傳播與發(fā)展進(jìn)入快速發(fā)展的時期[7]。2019年至今，經(jīng)過前兩個階段的積累，中醫(yī)藥國際合作研究已經(jīng)進(jìn)入一個更加迅速、全面的發(fā)展階段。這主要體現(xiàn)在研究體系基本建成，研究團(tuán)隊和規(guī)?；窘ⅲ又畤覍用娓叨戎匾曋嗅t(yī)藥發(fā)展，這些均為國際合作研究提供了有利條件，故年發(fā)文量較大。

目前，中醫(yī)藥國際合作研究是以各省市中醫(yī)藥大學(xué)為主要力量。機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)分析顯示，北京、南京和上海等地區(qū)的中醫(yī)藥大學(xué)及中國中醫(yī)科學(xué)院與其他省市、地區(qū)的核心作者和研究機(jī)構(gòu)合作緊密，以共同申請項目或建立幫扶等形式開展拓寬跨地域的交流合作。除此之外，其他省份中醫(yī)藥大學(xué)間仍缺乏有效的學(xué)術(shù)交流，各機(jī)構(gòu)研究較為獨立。該領(lǐng)域研究核心作者共38位，并形成了以上海中醫(yī)藥大學(xué)宋欣陽、南京中醫(yī)藥大學(xué)申俊龍等為代表的核心團(tuán)隊，由于研究團(tuán)隊過于分散，團(tuán)隊間的交流合作并不緊密，故在對作者合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)性計算時，并未得到有統(tǒng)計學(xué)意義的聚類。因此，只有不斷加強(qiáng)不同團(tuán)隊的交流合作，才能推動該領(lǐng)域研究的深入開展。關(guān)鍵詞共現(xiàn)和關(guān)鍵詞聚類分析顯示，隨著“一帶一路”倡議實施，中醫(yī)藥文化交流、服務(wù)貿(mào)易、中藥產(chǎn)業(yè)、教育及人才培養(yǎng)、翻譯研究等都是中醫(yī)藥國際合作研究的重點方向。它們分屬不同聚類，但又存在交叉，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥國際化發(fā)展的整體布局特點，即各領(lǐng)域間協(xié)同發(fā)展、共同促進(jìn)。

經(jīng)過近20年發(fā)展，中醫(yī)藥國際合作研究取得了多項突破性進(jìn)展，研究內(nèi)容涵蓋范圍較廣，并形成了穩(wěn)定的研究團(tuán)隊。但總體上研究不夠深入、研究隊伍力量較為分散、研究思路和方法單一等問題也突顯了出來?，F(xiàn)階段，中醫(yī)藥對外交流合作仍面臨著一些實際困難，譬如真正具有較高層次并產(chǎn)生較大效益的實質(zhì)性合作項目較少，中藥出口質(zhì)量和結(jié)構(gòu)不合理、難以突破貿(mào)易瓶頸，中醫(yī)藥尚未納入絕大多數(shù)國家的醫(yī)療保健和社會保障體系，中醫(yī)藥外向型人才短缺[23]等等。隨著中醫(yī)藥在世界范圍的傳播與影響日益擴(kuò)大[17]，有必要夯實做強(qiáng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展的基礎(chǔ)研究工作，有針對性地加強(qiáng)中藥產(chǎn)品的臨床實踐和基礎(chǔ)研究、加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)[24]、開展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在不同國家最新進(jìn)展及國際推廣、積極推動中醫(yī)藥抗疫國際合作，為更快、更好地推進(jìn)中醫(yī)藥國際化進(jìn)程發(fā)揮更大作用。