全科護理模式在哮喘患者中的應用

王 靜

(吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院血液凈化科，吉林，吉林 132013)

哮喘是最常見的慢性疾病之一，有逐年上升的趨勢。哮喘是支氣管哮喘的總稱，是各年齡階段都可得的危及生命的疾病[1]。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，常于夜間和清晨發(fā)作、加重，多數(shù)病人可自行或在治療后緩解。該病很難徹底治愈，容易反復發(fā)作，部分患者對疾病不了解，大多數(shù)病人存在不同程度的焦慮恐懼等負面情緒，從而影響治療進展。臨床針對該現(xiàn)象通常采用常規(guī)護理來應對，但干預效果往往達不到預期。為尋求一種更利于患者治療的護理模式，本研究探討全科護理模式在哮喘患者中的應用效果，具體如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019年5月-2020年5月在吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院收治的90例哮喘患者作為研究對象?；颊呒凹覍倬栽竻⑴c本次研究并簽署知情同意書，90例哮喘患者隨機分為研究組和對比組各45例。研究組男27例，女18例；年齡10～62歲，平均年齡26.5歲。對比組男25例，女20例；年齡5～68歲，平均年齡32歲。兩組患者年齡、性別等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

對比組患者采用臨床常規(guī)護理措施。

研究組患者則采用全科護理模式，具體操作內(nèi)容如下。

①入院建立個人檔案：患者入院后根據(jù)患者病情及基本情況進行綜合評估，詢問其健康史、家族史、生活習慣等建立個人健康檔案。②病室安排：提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，濕度在50%～60%，室溫保持在18～22℃。哮喘患者病室需空氣流通，無花粉、灰塵、煙霧、塵螨以及其他刺激性物質(zhì)。哮喘患者對溫度的變化特別敏感，根據(jù)患者的體質(zhì)適當調(diào)節(jié)室溫。被褥宜溫暖舒適，根據(jù)病情提供舒適的體位，可以為端坐呼吸患者提供過桌床。枕頭禁忌塞入棉花、羽毛，以免吸入引起哮喘的發(fā)作。室內(nèi)避免擺放花草，以免香氣花粉引起發(fā)作。③合理飲食：保證患者的飲食平衡，營養(yǎng)搭配要合理，增強患者體內(nèi)微量元素，可多食綠色蔬菜及新鮮水果，避免食用含硒量元素高的海類產(chǎn)品避免高鹽、高糖、高脂肪類食物。④出院后健康指導[2]：囑患者根據(jù)外界環(huán)境增減衣物，避免受涼感冒。加強體育鍛煉，根據(jù)病人的情況，適當增加體育鍛煉，如散步、打太極、練氣功等，避免劇烈運動，注意勞逸結(jié)合。有可能的條件下家中可以備吸氧裝置，隨身攜帶哮喘噴霧劑如沙丁胺醇氣霧劑，正確使用吸入器，遵醫(yī)囑服藥，不要自行減量或停藥。⑤出院后隨訪：采用電話和門診復診兩種方式，患者出院后定時進行電話隨訪，詢問患者情況，解答病人疑問，當電話咨詢不能解決問題時，門診復診，當面指導。⑥心理護理：由于受到哮喘疾病的反復折磨，患者會出現(xiàn)心情低落，抑郁等消極情緒，護理人員要熱情耐心對患者，加強與患者交往，交往可以幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，樹立堅持治療的信心。

1.3 觀察指標

兩組患者生活質(zhì)量比較，包括心理功能、家庭功能、社會功能三個方面，滿分100分，評分與生活質(zhì)量成正比。兩組患者出院后急性發(fā)作及再住院率比較分析。

1.4 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量進行評分比較，結(jié)果顯示研究組患者生活質(zhì)量明顯高于比對比組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表 1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較分)

兩組患者出院后急性發(fā)作及再次住院情況進行比較，結(jié)果顯示研究組患者出院后急性發(fā)作及再入院率(10例，22%)低于對比組(24例，53%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2 討 論

支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，受遺傳和環(huán)境因素兩方面的影響[3]。哮喘對患者會產(chǎn)生極大的危害。反復出現(xiàn)的咳嗽、胸悶、喘憋等癥狀會對患者工作生活甚至家庭產(chǎn)生很大影響。同時長期哮喘發(fā)作，會造成氣道結(jié)構(gòu)改變，慢慢發(fā)展為不可逆的病理過程，對哮喘病患者的生命健康造成嚴重的影響。哮喘患者往往情緒不穩(wěn)定，焦慮、緊張、易怒，發(fā)病期間存在嚴重焦慮緊張情緒。中、重度哮喘的膽怯、恐懼感可引起過度通氣，進一步促使哮喘的發(fā)作。在部分患者中情緒憂傷、憤怒常常是哮喘的直接誘因，而常規(guī)護理對哮喘患者的護理作用較小。全科護理模式是以病人為中心、強化基礎護理、全面落實護理責任感[4]，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。實施整體護理是最大限度將患者生命安全放在首位，協(xié)助消除病人消極情緒。本研究顯示，對哮喘病患者通過心理、飲食、出院指導、用藥等多個方面實施全科護理模式收到較好的臨床效果。

綜上所述，全科護理在哮喘患者的護理中具有較好的護理效果，能夠顯著提升哮喘病患者的生活質(zhì)量，提高治療效果，并減少出院后患者急性發(fā)作及再住院率，值得臨床推廣和使用。