癌癥會傳染嗎

一名女性器官捐獻(xiàn)者，去世后捐獻(xiàn)出腎臟、肺、肝臟和心臟供移植。16 個月后，移植了捐獻(xiàn)者肺部的一名女患者被查出腫瘤。對特異性DNA 序列的分析顯示，這些轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞來自于原捐贈者。那么，癌癥會傳染嗎？

一次移植，四名患者“染上”癌

一名53 歲的女性器官捐獻(xiàn)者，在2007 年因腦卒中（又稱“中風(fēng)”）去世后捐獻(xiàn)出腎臟、肺、肝臟和心臟供移植。16 個月后，移植了該捐獻(xiàn)者肺部的一名女患者被查出腫瘤，一年后去世。對特異性DNA 序列的分析顯示，這些轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞來自于原捐贈者。醫(yī)生聯(lián)系了其他三位接受移植的患者做檢查。結(jié)果他們也被查出了癌癥，并在幾年后相繼去世。

按規(guī)定，患有侵襲性和活躍惡性癌癥的人是不能捐獻(xiàn)器官的，這個供體沒有患過可察覺的癌癥，全面的身體檢查也未發(fā)現(xiàn)癌組織。但醫(yī)護(hù)人員當(dāng)時并不知道，捐贈的器官中竟然暗藏著檢測不到的癌細(xì)胞。

專家分析，癌細(xì)胞能躲過移植時的檢查，可能是因?yàn)楣w內(nèi)的癌組織當(dāng)時小得難以用常規(guī)手段檢測到，但已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，躲藏在被移植的器官中伺機(jī)作亂。

當(dāng)免疫系統(tǒng)被打壓，癌癥有了可乘之機(jī)

在正常情況下，因?yàn)榻邮芤浦捕a(chǎn)生固體腫瘤（相對于血液和骨髓類癌癥的“液態(tài)腫瘤”）的幾率小于萬分之五，這說明在器官移植時的預(yù)防性檢查手段是基本有效的。

那么，那些確實(shí)因移植而患上癌癥的案例中，為什么癌細(xì)胞在供體的體內(nèi)沒有蓬勃生長，等到被移植后才興風(fēng)作浪？一個很重要的原因在于，此時沒有了免疫系統(tǒng)的監(jiān)控——接受移植后的受體需要使用免疫抑制類藥物來壓制免疫排異反應(yīng)。

免疫系統(tǒng)是機(jī)體的內(nèi)建防御系統(tǒng)，功能是識別并防御外來物質(zhì)——比如病毒和細(xì)菌。對于移植的器官，免疫系統(tǒng)并不知道它是來救命的，會將其識別為外源物質(zhì)進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植排異反應(yīng)。為了幫助身體接受移植器官，需要抑制患者的免疫系統(tǒng)，常常是通過藥物，有時候也會通過手術(shù)。

內(nèi)部防御被壓制，對于癌細(xì)胞來說可謂天時地利，它們于是趁機(jī)作亂。

“打架斗毆”讓癌細(xì)胞擴(kuò)散開來

除了移植，癌癥還能在別的情況下傳染嗎？從技術(shù)上來說，能，而且有兩種傳染途徑，但機(jī)制大相徑庭。第一種是癌癥本身在免疫背景極其類似的個體中傳染?？茖W(xué)家在袋獾中就發(fā)現(xiàn)了這種現(xiàn)象。

袋獾是一種有袋類食肉動物。十幾年前，科學(xué)人員定點(diǎn)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，有上萬只袋獾患上了面部腫瘤。這種腫瘤分布在袋獾的面部、頭頸部和口腔中，讓其進(jìn)食困難。受影響的袋獾大多會在12 至18 個月內(nèi)死亡，數(shù)量下降了80%左右。

科學(xué)家推測，可能因?yàn)檫@類腫瘤細(xì)胞之間的結(jié)合并不緊密，在袋獾的日常廝打中落入面部傷口，開始生長。

但不要恐慌。癌細(xì)胞在體外其實(shí)是非常脆弱的，十分容易被殺死。袋獾面部腫瘤這種傳播途徑首先要有大量癌細(xì)胞交換，然后要有存活的癌細(xì)胞進(jìn)入傳染對象的傷口。最重要的是，受體的基因型要與供體足夠相似，才能讓癌細(xì)胞在新環(huán)境中扎根并生長。

對于人類來說，從路人身上傳染到癌癥的可能性不大，就算是有兄弟姐妹患了癌癥，傳染的可能性也不大。

病毒也可以成為癌癥元兇

癌癥的第二種傳染途徑是通過致癌病毒傳播。

1909 年，就職于美國紐約洛克菲勒研究所的佩頓·勞斯從雞身上切除了腫瘤，將腫瘤濾過液注入其他母雞身上，發(fā)現(xiàn)能在健康母雞身上誘發(fā)腫瘤。后來發(fā)現(xiàn)，這是由名為“勞斯肉瘤病毒”（RSV）的逆轉(zhuǎn)錄病毒引起的腫瘤，亦是人類歷史上首次證明癌癥可以通過病毒感染傳播。

后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，RSV 能致癌，是因?yàn)樗幸欢螐碾u細(xì)胞的基因組中偷取的序列。這段序列原本負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞生長和增殖，被偷走后變成了癌基因。RSV 在宿主體內(nèi)復(fù)制時，能將自己的遺傳信息整合進(jìn)宿主的基因組，此時猶如胡亂“連接線路”，有時會將癌基因置于強(qiáng)有力的開關(guān)之下，從而讓其生長失控，最終形成癌組織。

研究表明，逆轉(zhuǎn)錄病毒在多種脊椎動物中都能引起癌癥，人類也不能幸免。

相較于逆轉(zhuǎn)錄病毒，有一種病毒和癌癥的關(guān)系更明確，那就是能誘發(fā)宮頸癌的人乳頭瘤病毒，主要通過接觸傳播，除了宮頸癌，還可以引起男性和女性的其他類型癌癥。

不過，一些臨床癌癥疫苗研究已經(jīng)展現(xiàn)出了很好的效果。再過幾年，一些癌癥也許就能被疫苗預(yù)防了。