課程思政教育融入系統(tǒng)解剖學教學的探索與實踐

潘 劍，莫莉基，黃雯玥，孫永鑫，鄧祥發(fā)

（1.廣西醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，廣西 南寧 530021；2.廣西醫(yī)科大學口腔醫(yī)院，廣西 南寧 530021；3.廣西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院，廣西 南寧 530021）

2018年9月，習近平總書記在全國教育大會上再次強調：“黨的十八大以來，我們圍繞培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人這一根本問題，全面加強黨對教育工作的領導?！比绾谓Y合學科專業(yè)特點開展課程思政建設及思想政治教育，成為高等院校進行學科建設和課程改革的重要任務，也是所有高校教師要積極參與并不斷探索的重要課題。本文將結合所在教研室“系統(tǒng)解剖學”課程思政建設的探索與實踐進行闡述，以期實現(xiàn)全過程、全方位育人的總體目標。

一、在“系統(tǒng)解剖學”教學中開展思想政治教育的重要性

課程思政強調非思想政治科目的課程教育教學要融入思政元素，成為學校開展社會主義核心價值觀教育的陣地。教育部在2020年5月發(fā)布的《高等學校課程思政建設指導綱要》中要求，落實立德樹人根本任務，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者為一體，不可割裂。全面推進課程思政建設，就是要寓價值觀引導于知識傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，這是人才培養(yǎng)的應有之義，更是必備內容。課程思政的主要形式是將思想政治教育元素，包括思想政治教育的理論知識、價值理念及精神追求等融入各門課程，潛移默化地對學生的思想意識、行為舉止產生影響，實現(xiàn)掌握專業(yè)知識與提升專業(yè)技能的目標，同時，有利于提高學生的人文素養(yǎng)和倡導社會主義核心價值觀。醫(yī)學院校肩負著為國家和社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才的重要責任，關系著新時代社會主義國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和廣大人民群眾的身心健康，因此，培養(yǎng)出的醫(yī)學人才既要掌握扎實的專業(yè)知識和專業(yè)技能，又要具備良好的道德品質。剛剛踏入校園的醫(yī)學生青澀單純、思想不成熟、可塑性大，又脫離家庭管束，很容易在思想上和心理上出現(xiàn)問題。這就需要高校和教師對學生進行正確而及時的引導，幫助他們樹立正確的價值取向。除了通過思想政治理論課程對醫(yī)學生進行基本的行為和道德規(guī)范教育外，思想政治教育還需要融入其他專業(yè)課程學習過程中。專業(yè)課教師利用自己的專業(yè)背景，以身示范、潛移默化，在傳授專業(yè)知識的過程中，向學生普及人文知識，培育其醫(yī)德情懷，實現(xiàn)全過程育人要求。系統(tǒng)解剖學是按人體的功能系統(tǒng)研究人體正常器官組成、形態(tài)、位置、功能的一門學科，作為醫(yī)學生的必修課程，“系統(tǒng)解剖學”課程通常在大一第一個學期開設，是學習其他醫(yī)學基礎課程和臨床課程的基礎。偉大思想家、社會主義革命導師恩格斯就提出：“沒有解剖學就沒有醫(yī)學?！笨梢娊馄蕦W對醫(yī)學發(fā)展的重要性。在如此重要的“系統(tǒng)解剖學”課程中開展思想政治教育對學生具有引導作用，而如何有效地將思政元素與專業(yè)知識有機融合是“系統(tǒng)解剖學”課程思政的關鍵所在。

二、在“系統(tǒng)解剖學”教學中開展思想政治教育的實現(xiàn)途徑

（一）開學第一課，開展敬畏生命、擔當有為的思想政治教育

系統(tǒng)解剖學的學習包括理論課和實驗課，解剖學作為形態(tài)學科，實驗課是學習和掌握學科專業(yè)知識的重要教學過程。而學生實驗課學習對象——大體老師（醫(yī)學界對遺體捐贈者的尊稱），最能讓學生感悟生命、理解生命和敬畏生命，使生命倫理教育更具有針對性和吸引力，引導學生形成健全、穩(wěn)定的價值體系，有益于學生生命價值體系的自主建構。如何利用大體老師的特殊性在教學中對醫(yī)學生人生觀和價值觀進行引導，我們做了如下嘗試。首先，帶領學生參觀學校生命科學館，以我校知名教師郭德林教授遺體捐贈事跡為榜樣進行“三捐”宣教，借以向郭教授等大體老師表示尊敬和感恩。當學生和教師向大體老師鞠躬默哀時，每每都能看到許多師生雙眼濕潤、悲痛不已。借此向學生強調，在向大體老師學習的過程中，輕拿輕放標本、禁止拍照；要尊重、愛惜和保護大體老師，只有學習好、利用好大體老師，才能最大限度地實現(xiàn)大體老師的遺愿，而學好這門課程最有效的方法就是多觀察、多接觸大體老師。為了引導和激發(fā)學生的學習熱情、堅定學習目標和明確擔當，我們把大體老師標本的制作、保存、維護向學生做必要的介紹：為向醫(yī)學生提供學習和觀察的實驗對象，實驗課中醫(yī)學生所接觸的大體老師，都是經(jīng)過實驗技術人員和教師精細處理制作，工作環(huán)境比較惡劣，整個流程非常艱辛。讓所有的醫(yī)學生明白，能擁有較好的學習環(huán)境和條件，與大體老師的無私奉獻及全體從事解剖學教學研究教師的辛勤付出是分不開的。學生要學會感恩，感悟無私奉獻的精神和意義，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，心系生命、珍愛生命、擔當有為，不辱醫(yī)學生誓詞。

（二）將思政元素與專業(yè)知識進行融合的探索

將思政元素與專業(yè)知識有機融合是全方位育人的具體要求，也是課程思政教育的關鍵環(huán)節(jié)?？剖业娜w教師應群策群力，篩選出融入自然、產生共鳴的切入點，將課程思政教育元素與專業(yè)知識相融合；不斷積累思想政治素材，確立融合教學方案后反復試講、綜合評判；確定實施教學活動的流程和細節(jié)，使“系統(tǒng)解剖學”課程思政教育體系化、可操作性強。如在關節(jié)學教學中進行引入設計時，引入學生所熟知的人民英雄張定宇的事跡簡介視頻。身為共產黨員，張定宇在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中做出了卓越的貢獻，是醫(yī)務工作者和醫(yī)學生學習的楷模。我們的英雄卻身患絕癥——漸凍癥，也稱為肌萎縮運動神經(jīng)元病。雖身患重疾，卻能在平凡的崗位上做出不平凡的貢獻，這是優(yōu)秀共產黨應有的品質和素養(yǎng)。號召學生向黨靠攏，向優(yōu)秀的共產黨員學習，將英雄事跡作為奮發(fā)進取的動力。作為醫(yī)學生，只有努力學習和奮斗，打好基礎，掌握本領才能肩負起黨和人民的重托。在講述關節(jié)的基本結構時，強調關節(jié)軟骨被覆于關節(jié)面上，厚薄不一，并隨著年齡增長或損傷易出現(xiàn)退化、變薄，尤其是一些長期從事重體力勞動的人容易出現(xiàn)關節(jié)軟骨的病變，如膝關節(jié)關節(jié)軟骨變薄或缺損，導致患者膝關節(jié)腫脹疼痛、運動受限。作為醫(yī)學生，尤其來自農村或家中有親人長期從事負重勞動的學生，要利用所學知識及時發(fā)現(xiàn)這些問題，關心親人的疾患。利用親情感化學生，激發(fā)他們學習熱情，培育他們關愛家人、體恤勞動者疾苦和感恩的品質與情懷，這對他們在今后的學習和工作中養(yǎng)成關愛與同情患者、展現(xiàn)大愛品德、構建和諧醫(yī)患關系有著重要的作用。教師在向學生傳授專業(yè)知識的同時，一定要注重對醫(yī)學生人文素質、思想品德的培養(yǎng)，這不僅是醫(yī)生這一行業(yè)對醫(yī)學生的基本要求，也是傳承中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)的具體體現(xiàn)。在講述脊柱的連接時，結合臨床中常見的一種疾病——椎間盤突出癥。簡單介紹椎間盤突出癥的好發(fā)部位：腰部和頸部；好發(fā)人群：重體力勞者、坐姿不正等人群。在椎間盤突出癥患病人群中，尤其是年輕人的發(fā)病率逐年攀升，這與長期坐姿不正、缺少鍛煉密切相關，借此告誡學生不做低頭族，要強身健體、作息規(guī)律、養(yǎng)成良好的學習和生活習慣。習近平總書記在2018年新年賀詞中說過“幸福是奮斗出來的”，是靠自己的努力拼搏出來的，青年一代是國家的未來和希望，青年學生要拒絕“躺平”，要不懈奮斗。在講到食管這一器官時，強調食管癌是我國的高發(fā)疾病，死亡率非常高。早在20世紀六七十年代，我國臨床醫(yī)生首創(chuàng)食管拉網(wǎng)檢查脫落細胞檢查技術，對高危人群開展食管癌的大規(guī)模篩查。這是一個偉大的發(fā)明創(chuàng)舉，是人民群眾智慧的結晶，以極低的成本，取得了非常好的效果，促進了高發(fā)地區(qū)食管癌的早期防治工作。借此讓學生明白，即使在平凡崗位上工作，也可以為國家和社會做出偉大的貢獻。在講述乳腺結構時，告知學生目前乳腺癌已經(jīng)取代肺癌成為全球第一大癌癥，發(fā)病率排第一位。乳腺癌無疑是威脅女性生命健康的主要疾病之一，而且其發(fā)病越來越年輕化，因此，乳腺癌的早期防治顯得尤為重要。而乳腺癌早期體征：酒窩征和橘皮樣外觀是可以被發(fā)現(xiàn)的，所以，掌握乳腺癌早期病變的解剖學基礎，學會乳房初步篩查方法，顯得尤為重要。鼓勵學生將乳腺癌初步自我篩查方法告知周圍的人，為乳腺癌這一高發(fā)疾病的防控做出努力，使學生具有使命感和危機感，具有與疾病頑強斗爭的勇氣和動力，以及為醫(yī)學事業(yè)發(fā)展而努力奮斗的決心。

（三）課堂之外的課程思政設計

為了貫徹全過程育人的宗旨，我們在課堂之外也進行了相應的探索。在關節(jié)學中，我們設計了這樣一道課后思考題：老年人由于退行性變，激素水平下降，鈣的吸收減少，流失增加，造成骨中有機質減少，骨質疏松，因而老年人很容易出現(xiàn)骨折，比如老年人摔倒后很容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于股骨頸周圍的血供較差，術后骨折的愈合非常困難，甚至不愈合進而發(fā)生股骨頭的壞死，所以老年人股骨頸骨折后進行股骨頭置換的手術概率比較高，但費用較高，許多貧困家庭難以負擔。我們給學生的問題是：如果家中有高齡的老人，為了避免老人發(fā)生股骨頸骨折，你能想到的可以實施的具體預防措施有哪些？請利用所學知識并查閱相關文獻給出答案，并將預防的措施分享給家中的老人。通過這道思考題，既可以讓學生早期接觸臨床的相關知識，又可以讓他們學會關愛長輩，養(yǎng)成尊老敬老的品德。在骨學一節(jié)中，我們留給學生的課后思考題是：我國的航天事業(yè)突飛猛進，目前已經(jīng)發(fā)射了13艘神舟飛船，這是我們偉大祖國崛起的象征，是中華民族偉大復興的印證。每次飛船發(fā)射和回收都牽動著全國人民的心，當航天員返回地球出艙后，都是被固定在特制的椅子上，請結合系統(tǒng)解剖學骨代謝和重力的傳導分析可能的原因。通過這個題目的設計，讓學生感受解剖學與航天事業(yè)的密切關系，并引導學生將書本上的知識應用于分析實際問題，同時激發(fā)學生的自豪感和愛國情懷。此外，我們每年開展清明節(jié)追思活動，緬懷大體老師。在活動中，學院領導、教師代表和學生代表向大體老師敬獻花圈，重溫醫(yī)學生誓詞，以致敬大體老師，感化學生。參加儀式的每位師生心靈上都得到了洗禮，堅信只有努力工作和學習，才能告慰偉大的靈魂。

三、在“系統(tǒng)解剖學”教學中開展思想政治教育的反思

課程思政是思想政治教育的實現(xiàn)形式和基本路徑，與思想政治理論課程在實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標是一致的，是開展全員、全過程、全方位育人的直接體現(xiàn)，是對受教育者進行價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)的全教育理念。教師在傳授專業(yè)知識的過程中要堅持思想政治教育并重的理念，立德樹人，提高政治站位。醫(yī)學是人學，醫(yī)學教育必須是全人教育，在醫(yī)學類課程教學的全過程中，應融入思想政治教育理念、健康中國、時代精神等元素，達到立德樹人之目標。系統(tǒng)解剖學作為醫(yī)學課程的基礎學科，由于學科的特殊性，必將在醫(yī)學專業(yè)課程思政建設中發(fā)揮出重要作用。作為一線解剖學教師更要言傳身教，以良好的思想、道德、品質和人格給大學生潛移默化的影響；不斷地探索和收集思想政治教育相關素材，為黨育人、為國育才；在傳授給學生專業(yè)醫(yī)學知識和技能的同時，不斷地加強學生思想道德品質培養(yǎng)，提高學生政治覺悟，使學生樹立崇高的社會主義人生觀和價值觀，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出應有貢獻，為人民群眾的身心健康保駕護行。