武陵山片區(qū)健康城市建設(shè)時空變化*

何林海，李佳嘉，吳吉林，鄧子怡，鐘 穎

(吉首大學(xué)土木工程與建筑學(xué)院，湖南 張家界 427000)

隨著國內(nèi)城市化水平不斷提高，城市人口不斷增加，城鎮(zhèn)建設(shè)面積不斷擴(kuò)大，第二、第三產(chǎn)業(yè)占總產(chǎn)業(yè)比重不斷增加，城市病也越來越嚴(yán)重，健康城市[1]的概念應(yīng)運(yùn)而生.1994年，我國正式啟動創(chuàng)建健康城市試點(diǎn)工作；2003年非典型肺炎爆發(fā)之后，健康城市建設(shè)進(jìn)入全面發(fā)展階段；2016年10月25日中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[2]，以推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平.創(chuàng)建以人民為中心的城市[3]，提升城市健康水平，成為城市建設(shè)與管理的重要目的，這也是全國大中小城市實(shí)現(xiàn)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的必經(jīng)之路.

武陵山片區(qū)位于華中腹地，地跨湘、鄂、渝、黔4省市，是我國14個集中連片特困地區(qū)之一.《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)規(guī)劃》[4]將湖南省的懷化市、吉首市、張家界市，貴州省的銅仁市，重慶市的黔江區(qū)和湖北省的恩施市確定為武陵山片區(qū)的6個中心城市.6個城市多處偏遠(yuǎn)山區(qū)，城市規(guī)模體量小，城鎮(zhèn)化呈現(xiàn)“均等式”發(fā)展格局.2020年全國完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)之后，片區(qū)內(nèi)的城市建設(shè)如火如荼.為了鞏固片區(qū)脫貧攻堅(jiān)成果，更有效地推進(jìn)健康城市建設(shè)，達(dá)到“以評促建，協(xié)調(diào)發(fā)展”的目標(biāo)，筆者擬從經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境、文化、醫(yī)療這5個方面分析6個中心城市的健康城市建設(shè)時空變化情況，以期為武陵山片區(qū)城市的高質(zhì)量發(fā)展提供理論參考.

1 數(shù)據(jù)來源及研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

以2010，2015，2020年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對武陵山片區(qū)6個中心城市的健康城市建設(shè)進(jìn)行比較研究.數(shù)據(jù)來源于各州(市)的國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報,以及4省市的統(tǒng)計年鑒[5].

1.2 研究方法

健康城市指標(biāo)是用于描述和比較各城市健康程度現(xiàn)狀的指標(biāo).筆者主要參考《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》和《全國健康城市評價指標(biāo)體系(2018 版)》[6]，選取武陵山片區(qū)健康城市建設(shè)的評價指標(biāo)，并通過熵權(quán)法確定各指標(biāo)權(quán)重，然后利用綜合指數(shù)法與ArcGIS軟件分析片區(qū)6個中心城市的健康城市建設(shè)時空變化.

2 武陵山片區(qū)健康城市評價指標(biāo)體系的建立

2.1 建立評價指標(biāo)體系

2.1.1 指標(biāo)選取原則 健康城市建設(shè)評價指標(biāo)的選取，遵循以下3個原則[1]：(1)以人為本原則.健康城市是以人的健康為核心，需要著重體現(xiàn)與人類生活緊密相關(guān)的要素.(2)全面性原則.健康城市作為一個有機(jī)綜合體，各評價指標(biāo)之間應(yīng)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào).(3)可比性原則.各指標(biāo)數(shù)據(jù)之間應(yīng)口徑一致，且相互可比.

2.1.2 指標(biāo)體系的構(gòu)建 根據(jù)武陵山片區(qū)6個中心城市的特點(diǎn)，參考現(xiàn)有的評價體系[7-14]，構(gòu)建出包括社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、文化、醫(yī)療5個子系統(tǒng)(含21個二級指標(biāo))的武陵山片區(qū)健康城市建設(shè)評價指標(biāo)體系(表1).

表1 武陵山片區(qū)健康城市建設(shè)評價指標(biāo)及權(quán)重

(1)經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng).經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)選取人均地區(qū)生產(chǎn)總值、居民恩格爾系數(shù)、第三產(chǎn)業(yè)占GDP比重、人均可支配收入等4個二級指標(biāo).從城市永續(xù)發(fā)展的角度來看，健康城市應(yīng)當(dāng)有較高的經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)力及合理的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，城市經(jīng)濟(jì)富有創(chuàng)造性，城市才充滿永續(xù)發(fā)展的動力.

(2)社會子系統(tǒng).社會子系統(tǒng)選取人口自然增長率、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率、各類安全生產(chǎn)事故數(shù)、養(yǎng)老保險覆蓋度、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率、互聯(lián)網(wǎng)寬帶接入用戶數(shù)等6個二級指標(biāo).健康城市要求城市人口穩(wěn)步增長，同時要求加快建立覆蓋面廣、多層次社會保障體系及公共服務(wù)體系，這不僅能提升城市居民基本生活水平，還能有效協(xié)調(diào)社會各方面經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，緩解社會矛盾，維護(hù)城市安定團(tuán)結(jié).

(3)環(huán)境子系統(tǒng).生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)需考察空氣、水、噪聲、綠地等要素的質(zhì)量狀況.武陵山片區(qū)6個中心城市的集中水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率均為100%，從可比性原則考慮，剔除該指標(biāo)，最后選取森林覆蓋率、空氣質(zhì)量平均優(yōu)良率、污水處理率、區(qū)域環(huán)境噪音平均值等4個二級指標(biāo).

(4)文化子系統(tǒng). 健康城市建設(shè)的主體是城市居民，城市發(fā)展過程中城市居民的文化素質(zhì)、身體素質(zhì)、思想觀念、行為方式等發(fā)生改變，故文化子系統(tǒng)選取每萬人擁有圖書館數(shù)、高中階段教育入學(xué)率、萬人擁有體育場地數(shù)這3個二級指標(biāo).

(5)醫(yī)療子系統(tǒng).健康城市應(yīng)建立健全的基礎(chǔ)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系.醫(yī)療子系統(tǒng)選取每10萬人醫(yī)院數(shù)、每萬人各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、每萬人實(shí)有床位數(shù)、每萬人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)等4個二級指標(biāo)，來體現(xiàn)城市基礎(chǔ)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)水平.

2.2 指標(biāo)權(quán)重的確定

選用熵值法[15]確定各指標(biāo)的權(quán)重.具體操作是：先對評價指標(biāo)數(shù)值進(jìn)行歸一化處理，得到歸一化矩陣；再定量計算各評價指標(biāo)的熵值，得到指標(biāo)的熵權(quán).

(ⅰ)指標(biāo)歸一化處理.由于指標(biāo)體系中各指標(biāo)的單位不同，因此需要對各指標(biāo)的數(shù)值進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理.假設(shè)有n個評價對象，m個指標(biāo)，指標(biāo)值為xij(1≤i≤n，1≤j≤m)，那么正向指標(biāo)處理公式為

負(fù)向指標(biāo)處理公式為

(ⅱ)熵值計算公式為

(ⅲ)熵權(quán)計算公式為

其中wj為評價指標(biāo)j的熵權(quán).

通過計算，得到武陵山片區(qū)6個中心城市的健康城市建設(shè)評價指標(biāo)體系中各指標(biāo)的權(quán)重(表1).

3 武陵山片區(qū)健康城市建設(shè)時間變化分析

將5個子系統(tǒng)的評價指數(shù)通過加權(quán)處理，產(chǎn)生一個綜合變量.利用綜合指數(shù)法[16]計算第i個城市的綜合指數(shù)Fi，

通過計算，得到2010，2015，2020年武陵山片區(qū)6個中心城市健康城市建設(shè)評價結(jié)果(表2～4).

表2 2010年6個中心城市的健康城市建設(shè)時間變化

表3 2015年6個中心城市的健康城市建設(shè)時間變化

表4 2020年6個中心城市的健康城市建設(shè)時間變化

2010年，銅仁市經(jīng)濟(jì)發(fā)展表現(xiàn)不佳，人均 GDP水平較低，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)有待調(diào)整，經(jīng)濟(jì)在6個城市中排名第五；銅仁市于2009年做出大幅增加教育投入的決定，2010年文化排名第二；環(huán)境、醫(yī)療方面表現(xiàn)不佳，均排名第六.2015年,銅仁市實(shí)施 “四化同步”發(fā)展戰(zhàn)略，大力推進(jìn) “兩區(qū)一走廊”經(jīng)濟(jì)空間布局，地區(qū)生產(chǎn)總值得到提升，經(jīng)濟(jì)排名升至第四；環(huán)境方面暫無重大改變，排名仍第六.2020年，銅仁市在基礎(chǔ)設(shè)施、民生工程方面加大投入，脫貧攻堅(jiān)、交通業(yè)、工業(yè)均有亮眼成績，衛(wèi)生健康工作取得“十個一”，經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療排名均躍居第一，文化排名升至第二；積極整治農(nóng)村人居環(huán)境并開展全域綠化“六綠攻堅(jiān)”行動，環(huán)境排名升至第三.

2010年，吉首市踏實(shí)打造城市品牌，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)建設(shè)取得明顯成效，經(jīng)濟(jì)排名第四，社會排名第一；開展“八百里綠色行動”，植樹造林5 733 hm2，環(huán)境排名第二；文化方面發(fā)展欠缺，排名第六.2015年，吉首市推動全州經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展，但由于在轉(zhuǎn)型初期未取得明顯成效，經(jīng)濟(jì)排名降至第五；轉(zhuǎn)型期間，政府雖增加了醫(yī)療支出，但相較于懷化市、黔江區(qū)、張家界市的支出較低，醫(yī)療排名降至第四；社保體系、公共服務(wù)體系建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，社會排名保持第一；文化方面無突出成績，排名仍第六.2020年，吉首市產(chǎn)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型提質(zhì)、脫貧攻堅(jiān)行動初見成效，經(jīng)濟(jì)排名升至第三；社會方面發(fā)展步伐有所放緩，排名降至第二；加快教育強(qiáng)市建設(shè)，文化排名躍居第一；但政府在注重經(jīng)濟(jì)社會時對環(huán)保重視力度沒有加大，環(huán)境排名降至第六.

2010年，懷化市經(jīng)濟(jì)建設(shè)進(jìn)展良好，排名第三；社保體系較完善，民生問題減少，社會排名第一；大力開展環(huán)境綜合整治，全面完成減排任務(wù)，生態(tài)示范市創(chuàng)建工作取得階段性成效，環(huán)境排名第一.2015年，懷化市重點(diǎn)發(fā)展經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)，經(jīng)濟(jì)排名升至第二；社會保障、基礎(chǔ)項(xiàng)目的推進(jìn)步伐放緩，社會排名降至第二；加快推進(jìn)文化建設(shè)工作，文化排名升至第二.2020年，懷化市經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步恢復(fù)持續(xù)向好，脫貧攻堅(jiān)取得新成果，整體民生與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支出增加，經(jīng)濟(jì)排名仍為第二，社會排名升至第一；但政府在環(huán)境、文化、醫(yī)療方面的重視程度沒有與社會、經(jīng)濟(jì)方面同時提高，環(huán)境、文化排名降至第五，醫(yī)療排名降至第四.

2010年，黔江區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與文化建設(shè)相比其他城市表現(xiàn)較好，排名首位；社會與環(huán)境有待提升，均排名較后；教育表現(xiàn)較好，體育場館數(shù)量增多，文化排名第一.2015年，黔江區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)定，基本完成“十二五”規(guī)劃確定的目標(biāo)，經(jīng)濟(jì)排名仍為第一；居民收入雖有增加，但社保體系與其他城市相比仍有差距，社會排名最后；雖累計完成退耕還林15 466.67 hm2，森林覆蓋率達(dá)56%，但其他城市生態(tài)環(huán)境的改善程度更明顯，環(huán)境排名仍為第五；全年全面實(shí)施“兩館一站”免費(fèi)開放，完成體育設(shè)施增量4.36萬m2，創(chuàng)建渝東南首家“三甲”醫(yī)院，醫(yī)療建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，文化、醫(yī)療均排名第一.2020年，黔江區(qū)經(jīng)濟(jì)方面表現(xiàn)不及其他城市，排名降至第四；新增綠地面積20.6 hm2，推進(jìn)“碧水、凈土保衛(wèi)戰(zhàn)”和“寧靜行動”，環(huán)境排名躍居第一；文體產(chǎn)業(yè)發(fā)展后勁不足，部分醫(yī)療設(shè)施老化，文化和醫(yī)療排名均降至第四.

2010年，是張家界市建市以來經(jīng)濟(jì)增速最快的一年，經(jīng)濟(jì)排名第二；經(jīng)濟(jì)發(fā)展時未重視生態(tài)環(huán)境保護(hù)，環(huán)境排名第四；政府在社會和文化方面的資金投入較少，社會、文化均排名第五；推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革初見成效，醫(yī)療排名第三.2015年，張家界市雖重點(diǎn)實(shí)施“提質(zhì)張家界市，打造升級版”戰(zhàn)略，綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，但表現(xiàn)不及其他城市，經(jīng)濟(jì)排名降至第六；社會、文化和醫(yī)療穩(wěn)步發(fā)展，排名均提升1位.2020年，張家界市在把握“旅游強(qiáng)市”這一核心戰(zhàn)略后，經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步復(fù)蘇，發(fā)展勢頭持續(xù)向好，森林覆蓋率達(dá)71%，經(jīng)濟(jì)、環(huán)境排名均小幅提升；社會、醫(yī)療方面投入資金小幅減少，社會排名降至第五，醫(yī)療排名降至第四.

2010年，恩施市相比其他城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，經(jīng)濟(jì)排名最后；社會、文化、醫(yī)療均表現(xiàn)一般，排名較后；加大供水環(huán)境、大氣環(huán)境、城鎮(zhèn)噪聲的治理力度，全面完成省定節(jié)能減排任務(wù)，環(huán)境排名第三.2015年，恩施市完成“十二五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)，生產(chǎn)總值年均增長10.7%，經(jīng)濟(jì)排名升至第三；“十二五”期間雖將財政投入向增進(jìn)民生福祉傾斜，但對比其他城市還有差距，社會、文化、醫(yī)療均排名第五.2020年，恩施市經(jīng)濟(jì)下行，生產(chǎn)總值對比其他城市略低，經(jīng)濟(jì)排名降至第六；政府在社會、醫(yī)療方面的資金投入增加，排名升至第三.

4 武陵山片區(qū)健康城市建設(shè)空間變化分析

對表2～4中的健康城市建設(shè)綜合指數(shù)進(jìn)行歸一化處理，使所有數(shù)值在0～1之間，方便后續(xù)的空間變化分析.

利用熵權(quán)法確定權(quán)重后，運(yùn)用TOPSIS法[17]計算6個中心城市的健康城市建設(shè)貼近度.TOPSIS法是一種多屬性決策方法，其原理是構(gòu)造決策問題中的各指標(biāo)的最優(yōu)解和最劣解,再計算各比較對象靠近最優(yōu)解和遠(yuǎn)離最劣解的程度，即貼近度，最終得到比較對象的優(yōu)劣排序.

定義最優(yōu)解

最劣解

第i個評價對象與最優(yōu)解的距離

第i個評價對象與最劣解的距離

計算2010，2015，2020年6個中心城市的貼近度，并按5個子系統(tǒng)分別輸入ArcGIS軟件.通過軟件中的自然分割法，將6個中心城市的健康城市建設(shè)水平分為低 (Si≤0.333 33)、中 (0.333 330.666 67)這3個等級(表4).

表4 6個中心城市的健康城市建設(shè)空間變化(2010，2015，2020年)

經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)方面:2010年，銅仁市、吉首市、懷化市、恩施市健康城市建設(shè)處于中水平，而黔江區(qū)、張家界市處于高水平.2015年，銅仁市、吉首市、懷化市、黔江區(qū)、恩施市健康城市建設(shè)均無明顯變化，而張家界市由高水平降低至低水平.2020年，銅仁市、吉首市、懷化市經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，均由中水平升至高水平；黔江區(qū)、恩施市經(jīng)濟(jì)向下滑落，黔江區(qū)由高水平降低至中水平，恩施市由中水平降低至低水平；張家界市較之前升至中水平.經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)整體分布格局從“中部中水平，東西高水平”轉(zhuǎn)向“中部中水平，西部高水平，東部低水平”，最終變化為“北部、東西部低水平，南部高水平”，片區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要向南部偏移.

社會子系統(tǒng)方面：在2010，2015，2020年，銅仁市、張家界市、恩施市健康城市建設(shè)均發(fā)展穩(wěn)定，一直保持在中水平；吉首市、懷化市健康城市建設(shè)在這3年高速發(fā)展，一直保持在高水平；在2010年和2015年，黔江區(qū)健康城市建設(shè)發(fā)展較緩，處于低水平，但在2020年有所提高，升至中水平.社會子系統(tǒng)整體分布格局“南部高水平，北部中水平，西北部低水平”一直保持到2015年，最終西北部也提升至中水平.

環(huán)境子系統(tǒng)方面：在2010，2015，2020年，張家界市、恩施市健康城市建設(shè)均發(fā)展穩(wěn)定，一直保持在中水平；銅仁市、黔江區(qū)健康城市建設(shè)在這3年加速發(fā)展，銅仁市由低水平升至中水平，黔江區(qū)由中水平升至高水平；吉首市、懷化市的建設(shè)水平在這3年逐漸下滑，吉首市由高水平降至低水平，懷化市由高水平將至中水平.環(huán)境子系統(tǒng)整體分布格局從“南部高水平，北部中水平，東部低水平”轉(zhuǎn)向“南部高水平，東西北中水平”，最終變化為“中部低水平，南北部中水平，東部高水平”.

文化子系統(tǒng)方面：在2010，2015，2020年，吉首市、懷化市、張家界市、恩施市健康城市建設(shè)均不太理想，多為中、低水平；銅仁市在這3年一直保持在中水平；在2010和2015年，黔江區(qū)均保持在高水平，但在2020年降至低水平.文化子系統(tǒng)整體分布格局從“南北低水平，東西中水平”轉(zhuǎn)向“南部中水平，北部低水平，西北高水平”，最終變化為“南部低水平，北部、東西部中水平”.

醫(yī)療子系統(tǒng)方面：在2010，2015，2020年，銅仁市、恩施市健康城市建設(shè)水平逐步提高，銅仁市由低水平升至高水平，恩施市由低水平升至中水平；張家界市、懷化市、黔江區(qū)建設(shè)水平在這3年均有所下降；相比2010年，吉首市在2015年有所下降，但在2020年又升至高水平.醫(yī)療子系統(tǒng)整體分布格局從“北部低水平，南部中水平，中部高水平”轉(zhuǎn)向“北部低水平，南部中水平，中部中水平”，最終變化為“北部中水平，南部、東西部低水平”.

綜合來看，子系統(tǒng)整體格局由“西北低，東南高”轉(zhuǎn)向，“北部低，南部高”，最終變?yōu)椤皷|北低，西南高”.

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

(1)武陵山片區(qū)6個中心城市2010年、2015年和2020年這3年的健康城市建設(shè)水平平均綜合指數(shù)的具體排名從高到低為：懷化市、吉首市、黔江區(qū)、銅仁市、張家界市、恩施市.

(2)時間維度上，銅仁市排名提升較大，恩施市排名一直處于下游，張家界市排名起初下降，后有回升，吉首市、懷化市排名一直穩(wěn)定在前三，黔江區(qū)排名一直處于中游.

(3)空間表現(xiàn)上，經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境、文化、醫(yī)療5個子系統(tǒng)建設(shè)水平分別呈“南部高，北部低”“東南高，西北低”“中西高，東南低”“中部高、四周低”“中西高，東南低”格局. 綜合來看，子系統(tǒng)整體格局由“西北低，東南高”轉(zhuǎn)向，“北部低，南部高”，最終變?yōu)椤皷|北低，西南高”.

5.2 建議

武陵山片區(qū)6大中心城市的健康城市建設(shè)水平整體不平衡，這就要求各個中心城市加強(qiáng)城市自身發(fā)展，并利用自身優(yōu)勢，擴(kuò)大城市與城市間的合作，促進(jìn)6個中心城市的健康城市建設(shè)水平穩(wěn)步提升.

(1)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)區(qū)域關(guān)聯(lián)性，發(fā)展片區(qū)特色旅游業(yè).

《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)規(guī)劃》中提到，恩施市重點(diǎn)發(fā)展生態(tài)文化旅游，張家界市建成國際風(fēng)景旅游城市，吉首市建成以民族風(fēng)景旅游為主導(dǎo)的生態(tài)園林城市.武陵山片區(qū)獨(dú)特的民族文化和地形地貌優(yōu)勢給片區(qū)奠定了特色文化旅游發(fā)展基礎(chǔ)，片區(qū)各中心城市之間應(yīng)聯(lián)動發(fā)展，規(guī)劃特色旅游線路，為健康城市建設(shè)助力.

經(jīng)濟(jì)建設(shè)高水平的城市包括銅仁市、吉首市、懷化市. 經(jīng)過“十三五”時期的發(fā)展，銅仁市、吉首市、懷化市的經(jīng)濟(jì)有了長足進(jìn)步，在加快推進(jìn)現(xiàn)代化進(jìn)程和高質(zhì)量跨越式發(fā)展上邁出了新步伐，取得了新成效.但懷化市的第三產(chǎn)業(yè)占GDP比重有待提升，建議抓住旅游資源豐富的優(yōu)勢，打響“會呼吸的城市” “洪江古商城”等城市品牌，以旅游業(yè)高質(zhì)量發(fā)展助推全市高質(zhì)量發(fā)展.中水平的城市是黔江區(qū)、張家界市.2個城市的第三產(chǎn)業(yè)占GDP比重都較大，建議促進(jìn)旅游業(yè)提質(zhì)的同時優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步加快農(nóng)產(chǎn)品加工、旅游商品加工、電子信息、旅游裝備、綠色建材等與其旅游資源和生態(tài)環(huán)保要求相適應(yīng)的加工業(yè)發(fā)展.低水平的城市是恩施市.恩施市在人均地區(qū)生產(chǎn)總值、居民恩格爾系數(shù)、第三產(chǎn)業(yè)占GDP比重、人均可支配收入上都落后于其他城市，建議以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和生態(tài)建設(shè)為切入點(diǎn)，加大改革開放力度，加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級，深挖民族文化等旅游資源.

(2)加強(qiáng)城市道路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快建設(shè)覆蓋面廣、多層次的社會保障體系及公共服務(wù)體系.

2020 年第十三屆全國人大三次會議上,國務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報告時提到，加強(qiáng)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展新一代信息網(wǎng)絡(luò).我國城市建設(shè)正處于轉(zhuǎn)型階段，健康城市建設(shè)也產(chǎn)生了嶄新的模式.武陵山片區(qū)應(yīng)緊跟時代潮流，保持自身特色，加強(qiáng)完善新型健康基礎(chǔ)設(shè)施，努力跟上5G信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐，擴(kuò)大中心城市的影響力，提高城市健康水平.

社會建設(shè)高水平的城市是吉首市、懷化市.調(diào)研發(fā)現(xiàn)，吉首市、懷化市雖處于高水平，但養(yǎng)老保險覆蓋率不高，建議政府進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，強(qiáng)化部門責(zé)任意識，同時加強(qiáng)輿論宣傳，營造擴(kuò)面征繳氛圍，并實(shí)施排查措施，認(rèn)真開展排查工作，以落實(shí)全民養(yǎng)老保險繳納.中水平的城市有銅仁市、張家界市、黔江區(qū)、恩施市.黔江區(qū)、恩施市在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率上表現(xiàn)欠佳，建議政府落實(shí)責(zé)任，積極引導(dǎo)，突出重點(diǎn)，努力提高覆蓋率；銅仁市、黔江區(qū)、恩施市的各類安全生產(chǎn)事故相對較多，建議找準(zhǔn)城市安全生產(chǎn)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，對癥下藥，降低安全生產(chǎn)事故發(fā)生率，提高人民生活安全感；建議張家界市、黔江區(qū)加快互聯(lián)網(wǎng)寬帶覆蓋，用互聯(lián)網(wǎng)打通“最后一公里”，為鄉(xiāng)村發(fā)展注入活力.

(3)保護(hù)當(dāng)?shù)亓己玫纳鷳B(tài)環(huán)境，因地制宜地實(shí)施不同的保護(hù)措施.

武陵山片區(qū)大多城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的森林覆蓋率較高，針對不同區(qū)域、不同特點(diǎn)的森林覆蓋面積高的城市，應(yīng)實(shí)施不同的保護(hù)措施，加強(qiáng)園林綠化改造措施，形成綠色景觀文化體系，譬如建立森林公園、產(chǎn)業(yè)農(nóng)園、歷史文化園等，使城市建筑與環(huán)境更好地融合，從而改善人居環(huán)境.同時注意在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時避免以犧牲環(huán)境為代價，關(guān)注重工業(yè)企業(yè)污染排放是否達(dá)標(biāo)，并制定防治措施，加大防治力度；提高污水處理率，加大市容環(huán)衛(wèi)及環(huán)保的管理力度，促進(jìn)城市生態(tài)文化建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)“綠水青山就是金山銀山”.

環(huán)境建設(shè)高水平的城市是黔江區(qū).近年來，黔江區(qū)堅(jiān)持綠色發(fā)展，以人居環(huán)境整治、面源污染治理和山水林田湖(庫)草系統(tǒng)治理為主攻方向，全面推行河長制.但是，黔江區(qū)垃圾、污水處理方面存在不足，建議引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高廢物、污水處理率.中水平的城市有銅仁市、懷化市、張家界市、恩施市.張家界市、懷化市的空氣質(zhì)量平均優(yōu)良率相對較低，建議加強(qiáng)政府干預(yù)，構(gòu)建區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善大氣污染防治體系；銅仁市的污水處理率較低，建議在經(jīng)濟(jì)技術(shù)可行的條件下，合理采用分散與集中、地上與地下相結(jié)合的污水處理廠建設(shè)模式，加強(qiáng)對飲用水水源地的水質(zhì)保護(hù).低水平的城市是吉首市.吉首市應(yīng)采取有效措施提升空氣質(zhì)量，同時嚴(yán)格履行《吉首市城市綜合管理?xiàng)l例》中噪音相關(guān)管制條例，降低城市尤其是施工區(qū)的噪音污染.

(4)加大文體設(shè)施建設(shè)投入，提高市民身體及文化素質(zhì).

隨著健康城市和文明城市創(chuàng)建工作的全面鋪開，城市面貌日新月異.以政府為主體，加大文體設(shè)施建設(shè)投入，提升文體設(shè)施服務(wù)水平，提高市民身體及文化素質(zhì)，是武陵山片區(qū)6個中心城市建設(shè)健康城市的基本要求，也是滿足人民日益增長的美好生活需要的必然要求.

文化建設(shè)高水平的城市僅有黔江區(qū)，中水平的城市包括銅仁市、吉首市、張家界市.建議銅仁市和張家界市興建城市文化建設(shè)的重要載體即圖書館，構(gòu)建“城區(qū)核心圖書館-社區(qū)圖書室-街區(qū)自助讀書站”分布體系.低水平的城市有黔江區(qū)、懷化市、恩施市.3個城市同樣需抓緊圖書館建設(shè)，以提高居民文化素質(zhì)，同時建立公共體育場地設(shè)施的日常管理維護(hù)機(jī)制，嘗試引進(jìn)智慧體育管理系統(tǒng)，提高管理效率和服務(wù)水平；對于恩施市來說，為了更好傳承民族傳統(tǒng)體育文化，建議加強(qiáng)公共體育設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃和少數(shù)民族體育設(shè)施大眾化規(guī)劃.

(5)增加醫(yī)療資源供給，注重生態(tài)康養(yǎng)建設(shè).

提升健康城市醫(yī)療建設(shè)水平，首先必須盡快全面推進(jìn)鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；其次，要逐步健全和完善全域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”“大數(shù)據(jù)”等技術(shù)和引進(jìn)人才等方式，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件；第三，需要充分結(jié)合新媒體和傳統(tǒng)媒體來宣傳普及健康方法，以增強(qiáng)市民的健康意識.

醫(yī)療建設(shè)高水平的城市包括銅仁市、吉首市.銅仁市的每萬人各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、每萬人實(shí)有床位數(shù)相對較多，建議繼續(xù)保持并加強(qiáng)建設(shè)，同時增加衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量；吉首市應(yīng)建設(shè)更全面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合體，適當(dāng)增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)與床位數(shù).中水平的城市有恩施市.與高水平相比，恩施市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員較為缺乏，建議加大對醫(yī)療資源的投入，合理配置醫(yī)院資源，提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù).低水平的城市包括懷化市、黔江區(qū)、張家界市.3個城市在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)上都相對缺乏，建議加大資金投入，建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系.