信息化對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的作用分析

摘要：信息化建設(shè)在我國醫(yī)療深化改革中具有重要作用，不僅可以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)的效率水平，還有利于促進高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型。為了進一步探討醫(yī)療信息化在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的作用，該文以經(jīng)濟價值、臨床價值、服務(wù)價值這三方面進行分析，并通過總結(jié)我國醫(yī)療信息化成效，分析建設(shè)現(xiàn)狀與普遍問題，提出新時期發(fā)展目標(biāo)與實踐路徑，以供參考。

關(guān)鍵詞：信息化;醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè);作用

中圖分類號：TP393? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-3044（2022）26-0086-03

當(dāng)前，雖然我國醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，但在不斷增加的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求下仍存在技術(shù)、服務(wù)、資源等多方面的問題。信息化建設(shè)作為提高醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)質(zhì)量的有效手段，在新時期深化醫(yī)療改革與措施落實中有重要的保障作用。相關(guān)從業(yè)人士，應(yīng)進一步明確信息化建設(shè)對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要作用，同時正視現(xiàn)階段信息化普及與應(yīng)用上存在的不足，明確新形勢下醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的方向，積極探索信息化建設(shè)路徑。

1 基于價值貢獻的醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性

1.1 在經(jīng)濟價值上的作用

醫(yī)院通過加強信息化建設(shè)，可以有效降低經(jīng)營和管理成本，不僅可以進一步解放內(nèi)部工作人員的勞動力與生產(chǎn)力，還將在醫(yī)療費用成本不斷增長的背景下有效控制治療成本，同時，節(jié)約信息數(shù)據(jù)的共享成本。例如：通過引入信息化設(shè)備升級預(yù)約掛號和結(jié)算軟件，在為患者提供更便捷服務(wù)的同時，還能盡可能地避免人為操作的疏忽與失誤，有效減少線下和線上等待時間，使醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟成本得到有效控制，將信息化設(shè)備應(yīng)用于各個診療科室，可以有效降低患者在診療過程中的成本消耗。例如，將PACS系統(tǒng)應(yīng)用于放射科可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院每年購入膠片的數(shù)量減少了一半，不僅如此，借助信息化軟件平臺，可以有效提高各部門科室之間的信息數(shù)據(jù)共享的效率水平，切實降低了醫(yī)院的運營成本[1]。

1.2 在臨床價值上的作用

信息化的本質(zhì)是以大數(shù)據(jù)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信、云端、人工智能等現(xiàn)代智能化、自動化和數(shù)據(jù)化技術(shù)的整合與創(chuàng)新應(yīng)用，醫(yī)院在信息化應(yīng)用在臨床中可以有效避免臨床診療的差錯，改進臨床診療護理的各項程序，提高診斷的準(zhǔn)確性和時效性，保證護理程序的科學(xué)性和系統(tǒng)性。特別是將影像存儲傳輸PACS系統(tǒng)，如圖1所示，檢驗信息LIS系統(tǒng)等應(yīng)用在臨川診斷和治療中，可以提高獲取患者醫(yī)療影像以及檢驗報告的時間，進一步提高醫(yī)院各科室、工作者信息交流、溝通與數(shù)據(jù)傳輸?shù)男仕?，直接提高了醫(yī)師的診療效率和科學(xué)性，有效縮短各項臨床病例的治療周期，提升住院床位周轉(zhuǎn)率，確保臨床服務(wù)的時效性和便捷性。

1.3 在服務(wù)價值中的作用

醫(yī)院的服務(wù)價值主要由患者、政府、保險機構(gòu)等社會相關(guān)利益群體對醫(yī)院服務(wù)的滿意度決定。而通過應(yīng)用信息化技術(shù)、硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng)，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的流程會得到進一步優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也會全方位提升和改進，有效促成實現(xiàn)階段性戰(zhàn)略目標(biāo)，使醫(yī)院更好地為廣大人民群眾提供先進的醫(yī)療服務(wù)。不僅如此，通過醫(yī)療軟硬件系統(tǒng)的升級，還有助于醫(yī)院構(gòu)建一體化業(yè)務(wù)管理平臺，實現(xiàn)不同醫(yī)療業(yè)務(wù)的集成化、系統(tǒng)化管理，使患者在診療過程中各項費用支出明細(xì)的時效性更高，更合理透明，有效避免醫(yī)院與患者之間的糾紛與誤會。此外，通過信息化升級，還能實現(xiàn)先診療后結(jié)算的就診流程，避免患者及其親屬頻繁地往返于住院處、藥房、收費處、專家診室等處，全方位改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供更全面、細(xì)致且有溫度、有情懷的服務(wù)。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

我國醫(yī)院信息化轉(zhuǎn)型可追溯到20世紀(jì)70年代末期，隨著信息化建設(shè)水平的不斷提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理水平得到了全方位的提升。然而現(xiàn)階段，在大健康、大衛(wèi)生的背景下，醫(yī)院信息化應(yīng)用在許多方面還存在一定局限，為了更好地確定新時期信息化升級轉(zhuǎn)型的方向、目標(biāo)與途徑，以下是對醫(yī)院信息化進展成效、發(fā)展現(xiàn)狀及難點的總結(jié)與分析[2]。

在我國現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)中仍存在許多問題，例如：信息化醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用人才的匱乏，信息化醫(yī)療復(fù)合型服務(wù)人才的后備力量不足、信息化資金投入的長效性不足、相關(guān)法律法規(guī)有待完善、院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)支持參與度不足、信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)有待提升、缺乏臨床信息化升級的科學(xué)指導(dǎo)、安全防護體系有待完善等。其中以下幾方面問題較為突出緊迫。

首先，是在醫(yī)療信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定上，尚有空白亟須填補。例如，部分地區(qū)公立醫(yī)院在數(shù)據(jù)集成和信息化設(shè)備接口等方面缺乏明確、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。許多?？漆t(yī)院，如中醫(yī)院、婦幼保健院、口腔、眼科、耳鼻喉科醫(yī)院的信息化建設(shè)水平良莠不齊，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、信息化應(yīng)用水平存在偏差、通用標(biāo)準(zhǔn)存在信息孤島等。另外，醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)測評未得到全方位開展，各地區(qū)醫(yī)院信息化醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)難以得到統(tǒng)一規(guī)劃。

其次，是醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)保障不足。調(diào)查統(tǒng)計顯示，當(dāng)前近半數(shù)的醫(yī)院未對信息化建設(shè)進行科學(xué)、整體且長期的規(guī)劃。由于規(guī)劃能力的欠缺，不僅導(dǎo)致信息化建設(shè)投入不足，資金、技術(shù)、人力資源等方面的來源單一，且大部分都是自籌資金的形式。在醫(yī)院的信息化系統(tǒng)應(yīng)用中，所包含的內(nèi)容分類、需要處理的信息數(shù)據(jù)十分龐大，在遠(yuǎn)程管理、線上運營以及統(tǒng)計管理中都需要高素質(zhì)信息化人才，而現(xiàn)階段超過2/3的醫(yī)院表示醫(yī)療信息化崗位人才緊缺，難以通過現(xiàn)有的招聘機制引入既了解信息化運維系統(tǒng)，又熟練掌握臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)與醫(yī)療財務(wù)及檔案數(shù)據(jù)分析的人才。不僅如此，大部分醫(yī)院還缺乏合理的信息化人才人力資源管理機制，在職培訓(xùn)、進修教育與獎勵機制都有待調(diào)整和完善。

最后，是網(wǎng)絡(luò)安全保障方面的問題。信息化技術(shù)是計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在發(fā)展中的時代產(chǎn)物，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的運用中雖然有效地打破了時間和空間上的局限，但免不了也要同時面對網(wǎng)絡(luò)信息安全的風(fēng)險。在醫(yī)院信息化建設(shè)調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，實施信息安全等級防護的醫(yī)院不到三層，網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)應(yīng)用的普及度不足，無法有效保證數(shù)據(jù)信息的安全性，患者醫(yī)療信息的保密性無法得到全方位保障。

3 新時期醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)及實踐路徑

3.1 推進醫(yī)療深化改革，加強建設(shè)保障

醫(yī)療系統(tǒng)的信息化建設(shè)是我國新時期大衛(wèi)生、大健康背景下醫(yī)療事業(yè)的重要支撐與保障，應(yīng)以信息化建設(shè)為落腳點，加快我國醫(yī)療的深化改革，發(fā)揮政府的科學(xué)引導(dǎo)作用，加強保障。一方面，應(yīng)積極構(gòu)建醫(yī)療信息共同體，加快醫(yī)院之間的醫(yī)療信息的共享，全面增強醫(yī)療信息化服務(wù)的供給能力，打造醫(yī)療責(zé)任共同體，以此來保證服務(wù)系統(tǒng)性。另一方面，還要綜合運用大數(shù)據(jù)資源和智能信息技術(shù)，不斷完善公立醫(yī)院、民營醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和單位的管理機制，以現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度，確保醫(yī)療健康與衛(wèi)生防護資源的合理分配和科學(xué)布局，加強對醫(yī)療臨床服務(wù)、藥劑藥品、醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生醫(yī)療耗材的監(jiān)理審查，特別是疫苗流通、用藥規(guī)范與醫(yī)保報銷支付。此外，還要全面加強對醫(yī)藥質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，保證醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療產(chǎn)品企業(yè)以及相關(guān)從業(yè)人員的行為規(guī)范，加強對二、三線城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息化建設(shè)支持。重點完善基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，加大移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程服務(wù)、人工智能等醫(yī)療技術(shù)的投入力度，全面升級醫(yī)療衛(wèi)生的設(shè)備設(shè)施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境并大力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件[3]。

3.2 滿足惠民醫(yī)療需求，夯實安全防護

首先，在新時期的醫(yī)療信息化建設(shè)中應(yīng)以便民、惠民為目標(biāo)，進一步滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的新需求。通過充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能以及大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的優(yōu)勢，深入探索新時期醫(yī)療服務(wù)新模式，加強醫(yī)療資源整合，開發(fā)健康咨詢、線上門診、預(yù)約分診等功能，完善移動智能一卡通的應(yīng)用，構(gòu)建一體化電子服務(wù)流程，為廣大民眾提供個人信息查詢及健康服務(wù)提醒與推送。相應(yīng)地，在疫情常態(tài)化的背景下，還要有效減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)，簡化就醫(yī)流程，保證信息化醫(yī)療資源與服務(wù)向地級市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療單位傾斜下沉，實現(xiàn)信息化醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)與資源的全面覆蓋以及均衡分配。

其次，應(yīng)借助信息化技術(shù)，積極開展醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)教工作。從健康管理、慢性病防控、疫病防護入手，重點加強養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，通過醫(yī)療信息化建設(shè)進一步為貧困患者、大病患者、慢性病患者、殘障人士以及康復(fù)患者提供對口幫扶服務(wù)。

最后，還要保證通過信息化技術(shù)手段服務(wù)醫(yī)患過程的安全性與保密性，各級醫(yī)療單位要認(rèn)真貫徹國家信息安全保護制度，完善內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全管理機制，確保安全隱患排查、防火墻阻隔監(jiān)測及預(yù)警的有效開展。通過加快信息系統(tǒng)建設(shè)，提高質(zhì)效水平，不斷完善臨床信息系統(tǒng)和電子病歷;通過強化LIS危機值，保證實時監(jiān)控與預(yù)警功能的質(zhì)量水平。

此外，應(yīng)進一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，不僅是信息化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，還有財務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、病患信息管理系統(tǒng)以及行政管理系統(tǒng)等，加強醫(yī)院內(nèi)部信息資源的整合，提高管理和醫(yī)療服務(wù)的水平，健全醫(yī)療健康產(chǎn)品物資的渠道系統(tǒng)和信息化人才培養(yǎng)機制，提高醫(yī)院在信息化建設(shè)中的抗風(fēng)險能力。

3.3 多措并舉，夯實醫(yī)院信息化基礎(chǔ)

為了更好地突出計算機信息化技術(shù)在醫(yī)療現(xiàn)代化建設(shè)的作用，就醫(yī)院來說，還應(yīng)通過多種措施，進一步夯實醫(yī)院的信息化管理基礎(chǔ)。

其一，醫(yī)院應(yīng)建立專門的信息化管理部門。在實際的醫(yī)療服務(wù)與管理工作中積極應(yīng)用和引入計算機技術(shù)。通過定期開展醫(yī)療信息化知識的宣講，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動，使醫(yī)院內(nèi)工作人員全面深入地認(rèn)識到新時期醫(yī)院引進信息化技術(shù)、完善信息化診療服務(wù)流程的重要性，促進醫(yī)院的信息化發(fā)展和高質(zhì)量服務(wù)轉(zhuǎn)型。

其二，在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，也應(yīng)進一步規(guī)范信息化管理的流程，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的實際情況，正視在信息化升級中存在的問題，全面完善相關(guān)制度，為醫(yī)院的信息化管理提供制度層面的有力依據(jù)。使醫(yī)護人員在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制度下，不斷規(guī)范信息處理的各個流程，實現(xiàn)醫(yī)療信息的高效采集、傳輸、加工、存儲等，優(yōu)化流程，使醫(yī)護人員和醫(yī)院各部門管理人員加強對醫(yī)院信息化資源的利用，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)患服務(wù)水平，避免相關(guān)操作的失誤，提高服務(wù)質(zhì)量與效率[4]。

其三，醫(yī)院應(yīng)加大在信息化建設(shè)上的資金投入。在提高醫(yī)護人員信息化認(rèn)識，完善管理制度的基礎(chǔ)上，為了更好地使醫(yī)護人員開展科研與管理，還應(yīng)加大資金投入比重，以此保證各項信息化流程與服務(wù)的順利開展。及時引入更先進的設(shè)備、器械，做好軟件系統(tǒng)的更新、升級，加快構(gòu)建遠(yuǎn)程診療平臺，如圖2所示，完善線上醫(yī)療服務(wù)與移動診療業(yè)務(wù)，拓寬醫(yī)院的服務(wù)范圍，借助網(wǎng)絡(luò)信息平臺、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能和5G通信技術(shù)，為更多患者提供個性化服務(wù)，實現(xiàn)全面升級。引入云計算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將醫(yī)療保健信息進行綜合處理，及時向大眾公開醫(yī)療信息，保證患者對各項醫(yī)療費用的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。相應(yīng)地，還要優(yōu)化信息化管理與應(yīng)用的環(huán)境，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，使線下患者能夠在預(yù)約中完成掛號、繳費，有效縮短等待時間。

3.4 重視信息化人才培養(yǎng)，加強信息安全管理

在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)提高對信息化人才的重視度，通過加強人才隊伍建設(shè)，完善人才培養(yǎng)機制，為醫(yī)院信息化改革培養(yǎng)既具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識本領(lǐng)，又能夠熟練掌握計算機技術(shù)，運用現(xiàn)代管理理念與辦法的高素質(zhì)、應(yīng)用型人才，加大信息化人才儲備保障力度，提高抗風(fēng)險能力。在信息化平臺建設(shè)完成后，還要加強對各項信息的安全管理，例如患者隱私、用藥診療信息等，通過安全維護，有效避免信息泄露[5]。

4 結(jié)束語

綜上所述，在我國醫(yī)療改革的不斷深化中，信息化建設(shè)發(fā)揮著重要的支撐保障作用。其中，醫(yī)療信息化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中具有顯著的經(jīng)濟價值、臨床價值和服務(wù)價值。當(dāng)前，我國醫(yī)療信息化建設(shè)雖然取得了突出的成效，但也存在許多亟待解決的問題，因此，應(yīng)進一步明確新時期發(fā)展目標(biāo)，醫(yī)療信息化建設(shè)的有效實踐路徑。

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【通聯(lián)編輯：光文玲】

收稿日期：2022-05-16

作者簡介：蘇莉娜（1977—） ，女，重慶人，高級工程師，學(xué)士，主要研究方向為集成平臺、醫(yī)院信息化。