肖 偉,劉欣暢,鄭 震,王新靈,肖海軍
(1. 上海交通大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院, 上海 200240;2. 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院骨科, 上海 201400)
骨折是指由于外部創(chuàng)傷或自身病理導(dǎo)致骨組織內(nèi)損傷的現(xiàn)象,常見于兒童和老人。每年約有數(shù)百萬人因運(yùn)動損傷、交通事故、跌倒以及癌癥等引起的成骨不全、骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)退化等疾病而遭受各種骨折[1]。骨釘?shù)冉饘僦踩胛锸悄壳爸委煿钦鄣闹髁鞣绞?,但仍存在一些臨床問題,包括治療費(fèi)用高、需二次手術(shù)取出、應(yīng)力屏蔽、小骨碎片難以固定等[2,3]。因此,醫(yī)用骨黏合劑應(yīng)運(yùn)而生。理想骨膠黏劑應(yīng)滿足以下要求:血液等生化條件下具備一定的黏接強(qiáng)度;良好的生物相容性,允許骨髓干細(xì)胞的增殖、黏附和分化;易于制備、儲存和使用等。目前市面上骨填充支架材料的產(chǎn)品很多,但還沒有一種骨黏合劑能夠滿足所有的臨床需要。
聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥和磷酸鈣(CPC)骨水泥是目前研究較多的兩類骨黏合材料。PMMA骨水泥最早在牙科中使用,后來被廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)假體固定中[4]。PMMA骨水泥具有生物惰性,難以體內(nèi)降解,且材料的生物相容性較差,缺乏骨傳導(dǎo)性,不利于骨折的恢復(fù)和愈合[5]。Zhu等[6]將礦化膠原(MC)加入PMMA骨水泥中,開發(fā)了一種生物活性復(fù)合骨水泥(MC-PMMA),改善了PMMA的生物相容性。CPC骨水泥主要成分為羥基磷灰石或透鈣磷石,與天然骨骼的成分近似,因此具備良好的生物相容性,但CPC骨水泥屬于無機(jī)材料,自身較脆,與骨骼之間僅為物理作用相互連接,相互作用力不強(qiáng),在骨科手術(shù)中更適合用作填充材料[7]。
除了PMMA和CPC類骨水泥,其他材料也陸續(xù)被開發(fā)用作骨膠黏劑,如丙烯酸酯類[8]、聚醋酸乙烯酯類[9]、硫醇烯類[10]等。2010年美國有一種商品名為Kryptonite?(氪石骨水泥)的骨水泥被批準(zhǔn)臨床使用[11],其主要成分為蓖麻油改性,由多元醇、異氰酸酯和碳酸鈣制備的聚氨酯(PU)復(fù)合材料。臨床病例顯示,這種復(fù)合黏合材料即使經(jīng)過6年的使用,與骨表面依舊結(jié)合良好,鄰近區(qū)域的非骨性組織無明顯炎癥或黏連[12]。在此基礎(chǔ)上,本文以二硫鍵-谷胱甘肽的還原性降解為改性手段,合成了一種含二硫鍵的脂肪族二元醇(DSU),將其以硬段形式引入聚氨酯膠黏劑體系中,探究了DSU對改性聚氨酯膠黏劑(PU-DSU)的結(jié)構(gòu)和性能的影響,獲得了一種黏接性能強(qiáng)、生物相容性優(yōu)秀的聚氨酯骨膠黏劑。
蓖麻油:分析純,上海泰坦科技股份有限公司;催化劑TOYOCAT-TF(牌號):分析純,日本東曹株式會社;二苯基甲烷二異氰酸酯(MDI)、單質(zhì)硫:分析純,上海阿拉丁試劑有限公司;Na2S·9H2O、6-溴-1-己醇:分析純,北京伊諾凱科技有限公司;羥基磷灰石(HA):w=99%,南京埃普瑞納米材料有限公司;大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs):賽業(yè)生物科技有限公司;胎牛血清:Corning公司;DMEM細(xì)胞培養(yǎng)基:Gibco公司;染色劑鈣黃綠素AM(Calcein-AM): Sigma-Aldrich公司。多巴胺接枝改性蓖麻油多元醇(DACO):自制,羥值為260 mg KOH/g,接枝率為多巴胺與蓖麻油的物質(zhì)的量之比,其數(shù)值等于1。所有多元醇在使用前均需在110 ℃真空烘箱中干燥2 h除水。
采用布魯克公司AVANCE Ⅲ HD 500型核磁共振波譜儀對DSU進(jìn)行1H-NMR表征;采用MTS公司Criterion 43型萬能電子試驗(yàn)機(jī)對樣品進(jìn)行壓縮性能測試;采用FEI公司Nova NanoSEM 450型場發(fā)射掃描電子顯微鏡對樣品進(jìn)行微觀結(jié)構(gòu)表征;采用Kruss公司DSA30型光學(xué)接觸角測量儀對樣品進(jìn)行表面水接觸角測試;將市場購買的新鮮豬肋骨拋光成10 mm×10 mm×40 mm,沿中線切斷,采用聚氨酯膠黏劑黏接固定好后,黏接試樣用磷酸鹽(PBS)緩沖液浸濕的紗布包覆(或浸泡在新鮮兔血液中),分別模擬體內(nèi)環(huán)境,在37 ℃固化24 h后,采用對接拉伸模式測定試樣的黏接強(qiáng)度;將樣品切成薄片置于0.1 mol/L、pH = 7.4的PBS溶液中,于37 ℃恒溫震蕩箱中震蕩降解,測試樣品的體外降解性能;將大鼠BMSCs細(xì)胞與支架共培養(yǎng)1、3、5 d后,經(jīng)Cell Counting Kit-8試劑盒(CCK-8)處理,采用Tecan公司Infinite M1000 PRO型酶標(biāo)儀檢測細(xì)胞培養(yǎng)液在 450 nm波長下的光密度(OD)值;用Calcein-AM對細(xì)胞進(jìn)行染色,采用徠卡公司TCS SP8 STED共聚焦顯微鏡觀察樣品的生物相容性。
1.3.1 DSU的合成[13]準(zhǔn)確稱取12 g Na2S·9H2O晶體溶于100 mL去離子水中,加入0.8 g硫,升溫至40 ℃,攪拌至完全溶解后再加入剩余0.8 g硫,完全溶解后所得溶液即為過硫化鈉溶液。稱取18.11 g 6-溴-1-己醇溶于100 mL無水乙醇中,逐滴加入過硫化鈉溶液中,50 ℃下攪拌過夜。待反應(yīng)結(jié)束后,旋蒸除去乙醇,剩余液體用30 mL乙酸乙酯分2次萃取分液,經(jīng)無水硫酸鈉干燥、過濾除去固體雜質(zhì),再旋蒸除去乙酸乙酯,80 ℃真空干燥24 h,所得產(chǎn)物即為DSU。合成反應(yīng)式見圖1。
圖1 DSU的合成Fig. 1 Synthesis of DSU
1.3.2 DACO的合成稱取100 g蓖麻油、10 g Al2O3、15 g乙酸置于三頸瓶中,轉(zhuǎn)速400 r/min下滴加70 gw=30%雙氧水,60 ℃攪拌反應(yīng)10 h,反應(yīng)完全后,用w=3%碳酸鈉溶液洗至中性,乙酸乙酯萃取,旋蒸得到環(huán)氧改性蓖麻油;稱取50 g環(huán)氧改性蓖麻油溶于100 mL乙醇中,加入19 g鹽酸多巴胺、100 mL DMF溶劑和3 g高氯酸鋅,用三乙胺調(diào)節(jié)使體系pH = 8,N2氛圍下80 ℃反應(yīng)24 h,反應(yīng)結(jié)束后,室溫下用pH = 2的鹽酸溶液洗至中性,乙酸乙酯萃取,無水硫酸鈉干燥,過濾去除不溶雜質(zhì),旋蒸后得到產(chǎn)物DACO,密封保存。
1.3.3 MDI封端預(yù)聚體的合成取10 g干燥蓖麻油加入到N2氛圍保護(hù)的三頸燒瓶中,加入15 g MDI于燒瓶中,加熱至80 ℃反應(yīng)3 h,冷卻后得到―NCO封端的預(yù)聚體。采用甲苯-二正丁胺法測定聚氨酯預(yù)聚體中的剩余―NCO含量,低溫密封備用。
1.3.4 PU-DSU的制備以PU-DSU-10(其中10表示m(DSU)∶m(DACO)=10%,其余類推)為例,具體制備方式如下:將3.0 g DACO、135 μL催化劑TOYOCAT-TF、15 μL發(fā)泡劑去離子水、0.3 g DSU及0.24 g HA加入燒杯中,在室溫下以1 500 r/min攪拌5 min混合均勻。然后按―NCO與―OH官能團(tuán)物質(zhì)的量比為1∶1計(jì)量加入4.86 g MDI封端預(yù)聚體中,1 000 r/min下攪拌30 s,混合均勻后轉(zhuǎn)移至模具中,37 ℃固化24 h。
DSU和6-溴-1-己醇的1H-NMR譜圖如圖2所示。3.41和1.85處的核磁峰對應(yīng)著Br取代α和β位上的亞甲基基團(tuán);當(dāng)Br被二硫鍵取代后,由于取代基電負(fù)性的降低,α和β位上亞甲基的化學(xué)位移會降低至2.68和1.67。1H-NMR (500 MHz, CDCl3)δ: 3.61~3.65 (t,J=7.0 Hz, 2 H), 2.66~2.71 (t,J=7.5 Hz, 2 H), 1.95 (m, 1 H),1.65~1.71 (m, 2 H), 1.55~1.60 (m, 2 H), 1.36~1.44 (m, 4 H)。
圖2 6-溴-1-己醇(a)和DSU(b)的1H-NMR譜圖Fig. 2 1H-NMR spectra of 6-bromo-1-hexanol (a) and DSU (b)
PU-DSU形變50%時(shí)的壓縮性能如圖3所示。當(dāng)DSU的用量(m(DSU)∶m(DACO),下文同)在0~20%時(shí),隨著DSU用量的增加,材料的壓縮性能呈增強(qiáng)趨勢,壓縮強(qiáng)度從5.9 MPa增大至8.5 MPa,壓縮模量從29.7 MPa增大至59.2 MPa。當(dāng)DSU用量為10%時(shí),材料的壓縮強(qiáng)度為7.0 MPa,壓縮模量為41.3 MP。這是由于DSU為短鏈脂肪族二元醇,羥值和線性結(jié)構(gòu)規(guī)整度高,DSU的添加使聚氨酯中硬段結(jié)晶度增加,內(nèi)聚能增加,材料的抗壓縮性能增強(qiáng),壓縮強(qiáng)度和壓縮模量均得以提升。
圖3 PU-DSU的(a)壓縮強(qiáng)度和(b)壓縮模量Fig. 3 (a) Compressive strength and (b) compressive modulus of PU-DSU
樣品的SEM微觀形貌如圖4所示。PU與PU-DSU的微孔結(jié)構(gòu)、表觀密度和平均泡孔尺寸相差不大,表觀密度維持為450~475 kg/m3,平均泡孔尺寸在150 μm左右。這種多孔結(jié)構(gòu)有利于細(xì)胞生長和遷移,為骨組織的愈合提供了條件[14]。
由于DSU為短鏈脂肪族二醇,結(jié)構(gòu)更規(guī)整,DSU的添加會促進(jìn)氨基甲酸酯等極性基團(tuán)聚集,造成聚氨酯的微相分離程度加深,所以蓖麻油長鏈?zhǔn)杷Y(jié)構(gòu)對材料表面的影響加深。PU-DSU的水接觸角如圖5所示。隨著DSU用量的增加,PU-DSU靜態(tài)水接觸角呈增大趨勢:當(dāng)不添加DSU時(shí),其接觸角為64°;而當(dāng)DSU的用量為15%時(shí),水接觸角增大至80°;當(dāng)DSU用量為20%時(shí),接觸角僅增大至81°。隨著DSU用量的增加,PU-DSU的疏水性增強(qiáng),增幅具有先大后小的特點(diǎn),說明此時(shí)PU-DSU的海-島分離結(jié)構(gòu)已趨于穩(wěn)定。
圖5 PU-DSU膠黏劑的水接觸角Fig. 5 Water contact angle of PU-DSU
PU-DSU的黏接強(qiáng)度測試結(jié)果如圖6所示。在PBS緩沖液體系中,隨著DSU用量的增加,膠黏劑的骨組織黏接能力呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢。當(dāng)DSU用量為10%時(shí),膠黏劑的骨黏接強(qiáng)度最高可達(dá)0.97 MPa;而當(dāng)DSU用量增至20%時(shí),黏接強(qiáng)度又回跌至0.57 MPa。這是因?yàn)榕c蓖麻油相比,DSU的羥值較高、結(jié)構(gòu)更規(guī)整,少量添加會使膠黏劑中起黏接效果的硬段比例增加,黏接性能提升;但骨組織是由磷酸鈣鹽和蛋白質(zhì)等組成的有機(jī)-無機(jī)雜化體系,表面呈親水性,隨著DSU用量的進(jìn)一步增加,膠黏劑的疏水性增強(qiáng),表面浸潤性變差,黏接強(qiáng)度繼而發(fā)生下降,故DSU的最佳用量為10%。在新鮮兔血液中的黏接實(shí)驗(yàn)同樣證實(shí)了該結(jié)論,由于血液中血紅蛋白等生化物質(zhì)的影響,膠黏劑的黏接強(qiáng)度降低,當(dāng)DSU的用量為10%時(shí),最大黏接強(qiáng)度為0.49 MPa。據(jù)報(bào)道,市面上常見的CPC類和PMMA類商品化骨水泥,在水和血液中的最大黏接強(qiáng)度均不超過0.2 MPa[15]。本文所制備的PU-DSU膠黏劑在生物骨黏合方面優(yōu)勢明顯。
圖6 PU-DSU膠黏劑的骨黏接強(qiáng)度Fig. 6 Bone bonding strength of PU-DSU
PU-DSU-10在不同谷胱甘肽(GSH)質(zhì)量濃度下的降解情況如圖7所示。樣品在pH=7.4的PBS緩沖液中水解速率較慢,14周后僅降解0.79%。隨著GSH質(zhì)量濃度的增大,樣品的降解速率明顯增大,14周后的質(zhì)量損失率增大至1.24%,降解速率提升57%。
圖7 PU-DSU-10在GSH溶液中的降解曲線Fig. 7 Degradation of PU-DSU-10 in GSH solutions
PU-DSU-10的生物相容性測試結(jié)果見圖8。圖8 (a)為不同培養(yǎng)時(shí)長下BMSCs的細(xì)胞活性。在第3 d時(shí),PU-DSU-10樣品中的BMSCs細(xì)胞數(shù)量大幅增加,這可能是因?yàn)闃悠返亩嗫捉Y(jié)構(gòu)為BMSCs細(xì)胞提供了更多的黏附空間,有利于其增殖,但培養(yǎng)基中營養(yǎng)物質(zhì)有限,一段時(shí)間后細(xì)胞數(shù)量達(dá)到均衡。圖8 (b)和圖8 (c)則顯示了BMSCs細(xì)胞在樣品表面的黏附情況,可以清晰觀察到活細(xì)胞在樣品表面的增殖和黏附,PU-DSU-10具有優(yōu)良的細(xì)胞相容性。
圖8 PU-DSU-10的(a)細(xì)胞活性,培養(yǎng)(b) 3 d后和(c) 5 d后的細(xì)胞形態(tài)Fig. 8 (a) Cell activity, cell morphology after (b) 3 d and (c) 5 d culture of PU-DSU-10
(1)采用鹵代烴的親核取代反應(yīng),成功合成了一種含二硫鍵的脂肪族二元醇DSU并將其以硬段形式引入聚氨酯體系中。
(2)當(dāng)DSU用量為10%時(shí),PU-DSU膠黏劑的綜合性能較佳,骨組織黏接強(qiáng)度為0.97 MPa,血液等生化條件下黏接強(qiáng)度為0.49 MPa,壓縮強(qiáng)度為7.0 MPa,壓縮模量為41.3 MPa,在GSH溶液中降解速率提升57%。
(3)PU-DSU骨膠黏劑具有良好的細(xì)胞相容性,其多孔結(jié)構(gòu)有利于細(xì)胞的增殖和黏附。