立方體式課程思政的設計與應用
——以基礎護理技術課程為例

張 敏，龔 婷，張澤菊，楊 雋

（重慶醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 401331）

習近平總書記在2016年12月召開的全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全過程育人、全方位育人。這是對課程思政的最初表述。目前，課程思政已成為高等教育改革的焦點[1]。2019年，新冠肺炎疫情暴發(fā)，廣大醫(yī)護人員奔赴抗疫前線，為抗擊疫情做出了卓越貢獻，用行動詮釋了新時代南丁格爾精神[2]。時代變化、行業(yè)發(fā)展都需要基礎護理技術課程改革，結合2020年5月教育部發(fā)布的《高等學校課程思政建設綱要》[3]，筆者所在的基礎護理技術課程創(chuàng)新團隊積極探索，設計并實施立方體式課程思政，取得較好育人效果，現報告如下。

1 立方體式課程思政框架

立方體式課程思政框架包括課程思政教學團隊，人才培養(yǎng)目標，課程標準，課程思政資源，第一、二、三課堂，效果評價和質量提升要素。立方體式課程思政框架構建步驟：組建一支專兼結合的教學團隊；開展行業(yè)調研，修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標；以課程為載體[4]，根據人才培養(yǎng)目標完善課程標準；明確課程素質目標，進行各模塊教學設計，挖掘思政元素，整合課程思政資源；第一、二、三課堂同時發(fā)力，運用多元化的教學策略，實現全員育人、全過程育人、全方位育人（以下簡稱“三全育人”）；全方位、多維度開展課程思政效果評價，持續(xù)提高育人質量（見圖1）。

圖1 立方體式課程思政框架

1.1 組建教學團隊

優(yōu)秀的教學團隊是開展課程思政的前提，專任教師是課程思政的主力軍。目前，基礎護理技術課程教學團隊共有14位校內專任教師、1位校內思政課教師、10位行業(yè)專家，團隊成員年齡、職稱、學歷結構合理。抗疫一線就是最好的思政課堂[5]，為更好地與課程思政有機融合，2020年，教學團隊新增3名抗疫一線護士，以增加團隊活力。

1.2 修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標

結合《高等職業(yè)學校護理專業(yè)教學標準》《高等學校課程思政建設綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等文件修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，即培養(yǎng)理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定科學文化水平、良好職業(yè)道德與人文素養(yǎng)、艱苦奮斗的勞動精神、精益求精的工匠精神、甘于奉獻的勞模精神、救死扶傷的人道主義精神，具備較強創(chuàng)新意識、溝通能力、就業(yè)能力、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和可持續(xù)發(fā)展能力，掌握本專業(yè)知識和技術，面向醫(yī)院及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構護理崗位，從事臨床護理、社區(qū)護理、養(yǎng)老護理、母嬰護理、健康保健等工作的高素質技術技能型現代護理人才[3，6-7]。

1.3 完善課程標準

1.3.1 精準定位素質目標 根據人才培養(yǎng)目標，結合課程內容及學生特點，明確基礎護理技術課程素質目標，即具備良好職業(yè)道德與人文素養(yǎng)；具有艱苦奮斗的勞動精神、精益求精的工匠精神、甘于奉獻的勞模精神；具備救死扶傷的人道主義精神；具備愛傷觀念；具備較強的使命感；具備慎獨修養(yǎng)；有愛心、耐心、責任心及同情心。

1.3.2 設計課程思政實施路徑 針對課程各模塊內容挖掘思政元素，選擇教學策略，運用多元化的教學方法，潤物無聲地實施課程思政，以取得良好育人效果（見表1）。

表1 基礎護理技術各模塊課程思政實施路徑

1.4 整合課程思政資源

優(yōu)質的教學資源是實施課程思政的保障。從2017年開始，課程團隊經過3年建設，共創(chuàng)建、搜集整理課程思政資源200余個，內容豐富、形式多樣，具有前沿性、科學性、時政性等特點，目前各類資源已全部上傳智慧職教平臺，供學生線上自學和教師課堂教學使用。以臨終護理模塊為例，各類課程思政資源見表2。

表2 臨終護理模塊課程思政資源

1.5 3個課堂同時發(fā)力，實現“三全”育人

2017年2月，中共中央、國務院印發(fā)《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，提出堅持全員、全過程、全方位育人，把思想價值引領貫穿教育教學全過程，充分發(fā)揮課堂主渠道在高校思想政治工作中的作用，激發(fā)學生情感，增強學生行為認同，實現知識傳授與價值引領相統(tǒng)一，教書與育人相統(tǒng)一[8-10]。落實“三全”育人，加強人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、思政道德培養(yǎng)，僅靠第一課堂遠遠不夠，只有第一、二、三課堂齊頭并進、有機融合，才能將課程思政落到實處，使學生內化于心、外化于行[11]。團隊圍繞3個課堂開展教學研討，對課前、課中、課后、課外4個環(huán)節(jié)進行設計。課程思政在3個課堂的實施情況見表3。

表3 靜脈輸液內容3個課堂課程思政實施路徑

2 課程思政效果評價與質量提高

課程思政的效果評價一直以來都是難點，由于缺乏統(tǒng)一標準，專業(yè)課課程思政效果評價往往存在評價主體不全面、評價方法不科學、評價標準不完善等問題。參考史瑞芬等[12-14]的研究，課程團隊制定了基礎護理技術課程思政系統(tǒng)化評價標準，評價主體涵蓋教師、學生、教學督導、家長、社會、行業(yè)。采取自評與他評、形成性評價與終結性評價、定量評價與定性評價相結合的形式。（1）自評主體為教師、學生，他評包括學生對教師評價，教師對學生評價，教學督導對師生評價以及家長、社會、行業(yè)對學生評價。（2）形成性評價重過程，指在教學期間由教師、學生、教學督導展開評價，終結性評價是指課程結束時、學生跟崗實習結束時以及畢業(yè)后1～5年開展的遠期評價。（3）定量評價主要依靠學校教學指導委員會制定的課程思政課堂教學評分標準、課程滿意度調查量表以及國內外通用的信效度較高的量表（如關懷能力評價量表、護生護患溝通評價量表、評判性思維能力測量表等）進行評價[15-19]；定性評價主要通過深度訪談，搜集各方反饋進行評價。

經過3年實踐，立方體式課程思政實施路徑已初步成形，取得了較好育人效果。2020年，我校教學指導委員會公布的數據顯示，學生對基礎護理技術課程的教學滿意度位列全校前三，教學督導評價：課程思政設計合理、切入準確、自然親切、評價機制完善；學生評價：課程具有較強吸引力，學習興趣高，愿意全身心投入課堂。我們采用漢化版關懷能力評價量表對2019級524名護生關懷能力進行測評。該量表共3個維度，分別是理解、勇氣和耐心，總分37～259分，得分越高，表示關懷能力越強[20-21]。研究結果顯示，課程思政實施一年后，護生關懷能力較之前明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表4），說明立方體式課程思政能提高護生關懷能力。

表4 課程思政實施前后護生關懷能力評價量表得分比較（±s）

表4 課程思政實施前后護生關懷能力評價量表得分比較（±s）

時間 勇氣維度實施前實施后524 524 t P n 理解維度69.34±9.76 78.26±6.58 7.453 0.001 61.58±10.65 66.22±10.74 3.104 0.002耐心維度58.14±5.78 61.84±4.64 2.912 0.004總分189.06±8.87 206.32±6.58 7.124 0.001

3 結語

3年的課程思政建設雖取得了一些成績，但基礎護理技術課程思政建設并未止步，未來課程團隊將加強與思政課教師合作；探索跨專業(yè)、跨課程合作，培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識；校、院、企三方聯動，充分發(fā)揮第二、三課堂的作用，培養(yǎng)有溫度、有情懷、有道德、有知識、有技能的“五有”護生。時代在發(fā)展、社會在進步，對于課程思政的探索永遠在路上，各專業(yè)課程可以借鑒立方體式課程思政框架設計與實施路徑，結合課程的性質、內容和特點，探索適合的課程思政路徑，只有不斷創(chuàng)新，才能在育人路上越走越順暢。