臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生“導(dǎo)學(xué)思政”體系構(gòu)建研究

夏泳，葛丹丹，劉曉云

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院）教育處，安徽 蕪湖 241000

在“醫(yī)教協(xié)同”推進(jìn)醫(yī)教改革背景下，為培育“德才兼?zhèn)?、以德為先”的?yōu)秀人才，醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師往往以身作則，甘于奉獻(xiàn)，不畏生死，具有高度使命感。如何將學(xué)生的接力奮斗變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，為其樹(shù)立正確的愛(ài)國(guó)主義情懷、培育責(zé)任使命擔(dān)當(dāng)、塑造健全身心素質(zhì)是亟須重視與解決的重大課題[1]?！皩?dǎo)學(xué)思政”是發(fā)揮導(dǎo)師與學(xué)生雙向互動(dòng)的思想政治教育作用，導(dǎo)師做顯性知識(shí)和隱性知識(shí)的傳播，學(xué)生在知識(shí)的探索過(guò)程中又使導(dǎo)師進(jìn)一步思考，從而在互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值認(rèn)同與育人合力[3]。

因此本研究自2020年10月—2021年8月采用文獻(xiàn)查閱、德?tīng)柗频确椒▽?duì)醫(yī)學(xué)院?！皩?dǎo)學(xué)思政”體系進(jìn)行研究[2]，為提升“導(dǎo)學(xué)思政”合力建設(shè)效果、提高醫(yī)學(xué)研究生心理健康水平，評(píng)價(jià)“導(dǎo)學(xué)思政”合力實(shí)效性，促進(jìn)最終達(dá)到立德樹(shù)人的理想境界。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共函詢(xún)21位專(zhuān)家，平均年齡（47.29±7.33）歲，其中19位專(zhuān)家具有高級(jí)職稱(chēng)（90.48%），21位專(zhuān)家從事專(zhuān)業(yè)年限超過(guò)10年（100%），根據(jù)專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域分為研究生導(dǎo)師、研究生管理，各占66.67%、33.33%。21位專(zhuān)家均來(lái)自醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院，對(duì)"導(dǎo)學(xué)思政"指標(biāo)的熟悉程度較高，見(jiàn)表1。

表1 咨詢(xún)專(zhuān)家基本情況表

1.2 方法

1.2.1 文獻(xiàn)法 通過(guò)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)廣泛查詢(xún)有關(guān)“醫(yī)學(xué)類(lèi)院校思政體系”“醫(yī)學(xué)研究生心理健康”“醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師勝任力”等文獻(xiàn)，歸納“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)，構(gòu)建指標(biāo)體系雛形。

1.2.2 德?tīng)柗品?本課題研究就管理體系框架的構(gòu)成、指標(biāo)甄選以及涵蓋的范圍等方面問(wèn)題發(fā)起函詢(xún)，函詢(xún)對(duì)象為工作年限＞10年的研究生導(dǎo)師14名、具有研究生管理工作經(jīng)驗(yàn)的管理人員7名，請(qǐng)專(zhuān)家們給出了對(duì)指標(biāo)的重要性和其可操作性的判斷以及其對(duì)這些指標(biāo)的了解程度和判斷基礎(chǔ)，并向其提出了對(duì)這些指標(biāo)修改的意見(jiàn)和建議。

將第一輪函詢(xún)的結(jié)果進(jìn)行整理和分析，形成第二輪函詢(xún)調(diào)查表，再次將相關(guān)數(shù)據(jù)和信息發(fā)放給21位專(zhuān)家，請(qǐng)專(zhuān)家提出新的修改意見(jiàn)和要求，總結(jié)專(zhuān)家觀點(diǎn)，根據(jù)專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度、同意率和反饋意見(jiàn)進(jìn)行匯總整理與討論修改。經(jīng)過(guò)兩輪的學(xué)術(shù)專(zhuān)家咨詢(xún)，專(zhuān)家們意見(jiàn)基本上趨于一致，專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度較好，評(píng)價(jià)的公正性和可信度也較高，從而確定“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

核查整理問(wèn)卷，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)函詢(xún)調(diào)查表的回收率反映專(zhuān)家的積極性，根據(jù)專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)重要性和可操作性的判斷說(shuō)明對(duì)指標(biāo)的熟悉程度和判斷依據(jù)，采用Kendall和諧系數(shù)評(píng)價(jià)專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度，并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。計(jì)算各指標(biāo)權(quán)重系數(shù)，分值為0～9分，分值越高，權(quán)重越大，統(tǒng)計(jì)評(píng)分并得出各指標(biāo)的最終權(quán)重。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)家的積極系數(shù)與權(quán)威程度

本研究進(jìn)行了兩輪專(zhuān)家函詢(xún)，每輪發(fā)放問(wèn)卷21份，兩輪回收有效問(wèn)卷均為21份，有效回收率100%，專(zhuān)家積極性較好。

對(duì)指標(biāo)判斷受影響程度運(yùn)用“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”“理論分析”“同行了解”“直觀感覺(jué)”作為判斷依據(jù)，根據(jù)4種判斷依據(jù)對(duì)專(zhuān)家影響程度（大、中、小）的大小分別賦值1、0.8、0.6，將專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)熟悉程度分為5個(gè)等級(jí)，賦值為1、0.8、0.5、0.2、0，根據(jù)函詢(xún)結(jié)果統(tǒng)計(jì)得出專(zhuān)家判斷依據(jù)系數(shù)為0.881，專(zhuān)家熟悉程度系數(shù)為0.791，見(jiàn)表2、表3。專(zhuān)家權(quán)威程度系數(shù)由專(zhuān)家判斷依據(jù)系數(shù)和專(zhuān)家熟悉程度系數(shù)計(jì)算得出，本研究中專(zhuān)家權(quán)威程度系數(shù)為（0.881＋0.791）/2=0.836，一般認(rèn)為權(quán)威程度系數(shù)＞0.7為可接受水平，＞0.8表明專(zhuān)家對(duì)內(nèi)容的選擇有較大的把握，可見(jiàn)函詢(xún)專(zhuān)家對(duì)本研究具有較好的權(quán)威性，函詢(xún)結(jié)果信度較好。

表2 專(zhuān)家判斷依據(jù)系數(shù)

表3 專(zhuān)家熟悉程度系數(shù)

2.2 專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度

函詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度由指標(biāo)重要性的變異系數(shù)與Kendall和諧系數(shù)反映，經(jīng)兩輪函詢(xún)后，各指標(biāo)重要性的變異系數(shù)區(qū)間0.08～0.23，各組指標(biāo)Kendall和諧系數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。說(shuō)明函詢(xún)專(zhuān)家的意見(jiàn)具有一致性，結(jié)果可靠。

表4 專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果

2.3 “導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系及權(quán)重的確定

兩輪函詢(xún)后，結(jié)合專(zhuān)家的意見(jiàn)與建議，“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系，包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和21個(gè)二級(jí)指標(biāo)，見(jiàn)表5。

表5 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)院校“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系的協(xié)調(diào)性與可靠性

本研究中的21名專(zhuān)家來(lái)自醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院，且均有10年以上從事醫(yī)學(xué)研究生帶教或管理的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其中醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師占66.67%，具有高級(jí)職稱(chēng)者達(dá)90.48%，同時(shí)專(zhuān)家意見(jiàn)的Kendall和諧系數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），協(xié)調(diào)性與可靠性較好。

3.2 醫(yī)學(xué)院校“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系的創(chuàng)新性

研究生導(dǎo)師作為研究生成長(zhǎng)的第一責(zé)任人，同時(shí)也是研究生思政工作的第一責(zé)任人[3]，充分發(fā)揮導(dǎo)師對(duì)研究生品德修養(yǎng)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)品質(zhì)的教育和示范作用，讓導(dǎo)學(xué)思政與思政課程、課程思政協(xié)同前行，相互支撐，發(fā)揮出育人合力，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院?！叭恕钡摹按笏颊窬帧盵4-6]，為國(guó)家塑造具有正確價(jià)值觀的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)高級(jí)人才[7-8]。本研究的指標(biāo)體系在以往相關(guān)研究中未涉及，與當(dāng)前把思政工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程的“大思政格局”相一致，體現(xiàn)了本研究的創(chuàng)新性。

3.3 醫(yī)學(xué)院?！皩?dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系的科學(xué)性

一級(jí)指標(biāo)中“導(dǎo)學(xué)互動(dòng)”指標(biāo)權(quán)重列居首位，表明專(zhuān)家對(duì)師生交流頻次和質(zhì)量的提升有較高的期望。導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生過(guò)程中能夠增強(qiáng)思想與價(jià)值引領(lǐng)，校園生活能夠凝聚情感交流與人文關(guān)懷，職業(yè)發(fā)展則聚焦價(jià)值選擇引導(dǎo)，鼓勵(lì)師生共同參與社會(huì)實(shí)踐等服務(wù)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生作出正確的價(jià)值判斷。

“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)位居其次，再次也證實(shí)了研究生導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)與思想政治教育工作的首要責(zé)任人。“學(xué)生思政”指標(biāo)中更重視受思政教育的成果體現(xiàn)，導(dǎo)師著力于培育和營(yíng)造優(yōu)良的育人水平，可以促進(jìn)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)化，從而成為提升研究生思政質(zhì)量與心理健康水平的基本保障。而本研究中權(quán)重值計(jì)算結(jié)果顯示，同級(jí)指標(biāo)之間的差距不大，這也充分體現(xiàn)“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系的科學(xué)性與有效性[9]。

3.4 基于“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系的進(jìn)一步思考

本研究對(duì)“導(dǎo)學(xué)思政”指標(biāo)體系的分析與構(gòu)建，充分考慮函詢(xún)專(zhuān)家的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)與管理工作經(jīng)驗(yàn)，為今后醫(yī)學(xué)研究生的心理健康水平與培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)提供了新的參考依據(jù)[10]。在“導(dǎo)學(xué)思政”進(jìn)一步的發(fā)展中：①發(fā)揮黨員思政的引領(lǐng)作用，黨員始終走在醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展的最前列；②深挖典型案例，開(kāi)展導(dǎo)學(xué)思政相關(guān)宣傳，營(yíng)造尊師重教氛圍[11-12]；③完善導(dǎo)學(xué)互動(dòng)平臺(tái)，豐富導(dǎo)學(xué)互動(dòng)載體，提升師生交流頻次和質(zhì)量，促進(jìn)導(dǎo)學(xué)關(guān)系良性互動(dòng)；④明確導(dǎo)師職責(zé)要求，優(yōu)化導(dǎo)師資源支持，全面加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)；⑤持續(xù)創(chuàng)新指導(dǎo)方式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生充分參與科研活動(dòng)、實(shí)踐活動(dòng)、科技競(jìng)賽，提升其創(chuàng)新實(shí)踐能力[13]；⑥要在醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生良好的學(xué)風(fēng)和嚴(yán)苛的學(xué)術(shù)規(guī)范，倡導(dǎo)奉獻(xiàn)精神。