美托洛爾治療心血管疾病合并慢阻肺的臨床效果分析

王學(xué)強(qiáng)

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)階段,大多心血管疾病患者常會(huì)合并慢阻肺,這給患者的身體健康帶來(lái)了極大的威脅,并且造成了疾病治療的難度增加［1,2］。慢阻肺是一種可以預(yù)防和有效治療的呼吸道疾病,該類疾病發(fā)病率較高,其發(fā)病原因主要和患者吸入有害氣體等有關(guān),該疾病如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,隨著病情的發(fā)展,會(huì)有較高的致殘率與致死率,直接威脅患者的生命安全,現(xiàn)階段已經(jīng)成為了我國(guó)較為嚴(yán)重的一種公共衛(wèi)生安全問(wèn)題［3］。研究表明,美托洛爾對(duì)心血管疾病合并慢阻肺疾病的治療有著顯著效果。本次研究選取2019 年1 月～2020 年10 月在本院接受治療的80 例心血管疾病合并慢阻肺患者作為研究對(duì)象,分析美托洛爾治療心血管疾病合并慢阻肺的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年10 月在本院接受治療的80 例心血管疾病合并慢阻肺患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組,每組40 例。觀察組患者中,男25 例,女15 例；年齡56～80 歲,平均年齡(68.66±7.28)歲；病程1～6 年,平均病程(3.51±1.22)年。對(duì)照組患者中,男26 例,女14 例；年齡52～80 歲,平均年齡(67.29±7.10)歲；病程1～6 年,平均病程(3.28±1.32)年。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比(n,)

表1 兩組患者一般資料對(duì)比(n,)

注：兩組對(duì)比,P>0.05

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)過(guò)診斷確診為心血管疾病合并慢阻肺患者；②心率>100 次/min,左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)>40%。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①房室傳導(dǎo)阻滯的患者；②合并嚴(yán)重肝腎功能不全的患者；③發(fā)生急性心力衰竭的患者；④對(duì)本次研究使用藥物有過(guò)敏史的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者實(shí)施常規(guī)治療,具體方法為：阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408)口服,1 次/d,20 mg/次；阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078)口服,1 次/d,80～300 mg/次；硝酸甘油片(北京益民藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H11021022)舌下含服,2 次/d,20 mg/次。在此期間對(duì)患者的心率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行藥物劑量調(diào)整,治療180 d 后暫停用藥［4,5］。

1.3.2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391)聯(lián)合治療,口服,服用劑量為6.25 mg/次,2 次/d；服用2 周后,可以根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整藥物劑量為12.5 mg/次,2 次/d；服用4 周后,可調(diào)整藥物劑量為25 mg/次,2 次/d。用藥180 d 后暫停服藥［6,7］。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療前后生理指標(biāo)、治療效果。①生理指標(biāo)主要包括收縮壓、舒張壓、心率以及血氧飽和度。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果分為顯效、有效、無(wú)效,顯效：患者咳嗽等情況均全部消失,血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能情況恢復(fù)正常；有效：患者咳嗽等情況基本消失,血?dú)庵笜?biāo)和肺功能情況恢復(fù)>50%；無(wú)效:患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)差異?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS125.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后生理指標(biāo)對(duì)比 治療前,兩組患者收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者收縮壓、舒張壓、心率均低于本組治療前,血氧飽和度高于本組治療前,且觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率均低于對(duì)照組,血氧飽和度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后生理指標(biāo)對(duì)比()

表2 兩組患者治療前后生理指標(biāo)對(duì)比()

注：與本組治療前對(duì)比,aP<0.05；與對(duì)照組治療后對(duì)比,bP<0.05

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療效果對(duì)比(n,%)

3 討論

研究指出,心血管疾病合并慢阻肺的發(fā)病原因主要為空氣污染吸入有害氣體、長(zhǎng)期過(guò)量吸煙以及遺傳等［8,9］。數(shù)據(jù)表明,心血管疾病合并慢阻肺患者會(huì)極大的提高患者病死率,且治療難度也會(huì)大幅度增加［10］。而隨著心血管疾病合并慢阻肺的病情不斷發(fā)展,極有可能會(huì)造成患者發(fā)生氣道痙攣,嚴(yán)重的會(huì)威脅患者的生命安全與身體健康。在以往的心血管疾病合并慢阻肺治療過(guò)程中,使用常規(guī)治療藥物進(jìn)行治療效果并不顯著［11］。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管疾病合并慢阻肺患者展開(kāi)美托洛爾聯(lián)合治療,有著顯著的治療效果。美托洛爾是一種β 受體阻滯劑,其具有對(duì)患者心肌重構(gòu)和心室功能修復(fù)的效果?；颊咴谑褂昧嗣劳新鍫査幬锖?能夠有效抑制患者體內(nèi)β 受體活性,對(duì)其心肌細(xì)胞分子作用予以良好的控制,防止患者體內(nèi)基因發(fā)生改變,進(jìn)而達(dá)到治療心血管疾病合并慢阻肺的效果。除此之外,美托洛爾還具備拮抗交感神經(jīng)的功效,能夠很好的幫助患者恢復(fù)心肌對(duì)正性肌力的敏感度,進(jìn)而達(dá)到對(duì)患者的血壓、心率、血氧飽和度的改善［12］。使用美托洛爾可以大幅度改善患者的臨床癥狀,抑制其病情發(fā)展,有效提升治療效果。本次研究選取2019 年1 月～2020 年10 月在本院接受治療的80 例心血管疾病合并慢阻肺患者作為研究對(duì)象,結(jié)果顯示：治療后,兩組患者收縮壓、舒張壓、心率均低于本組治療前,血氧飽和度高于本組治療前,且觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率均低于對(duì)照組,血氧飽和度、治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,對(duì)心血管疾病合并慢阻肺患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾治療,可以顯著提升治療效果,改善患者血壓情況以及心率、血氧飽和度,值得臨床推廣應(yīng)用。