健康社會(huì)科學(xué)的發(fā)展歷程及展望

張開寧，趙俊光，陳秋紅

1云南省健康與發(fā)展研究會(huì)，云南昆明，650228；2昆明醫(yī)科大學(xué)，云南昆明，650500

20世紀(jì)90年代以來，健康社會(huì)科學(xué)(health social sciences)迅速發(fā)展起來。一批學(xué)者對此展開了深入研究[1]。研究表明健康社會(huì)科學(xué)是一個(gè)致力于人文社會(huì)科學(xué)及健康科學(xué)密切合作的跨學(xué)科研究領(lǐng)域，擁有廣闊的學(xué)術(shù)前景[2]。2005年，來自世界各大洲的健康及社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域?qū)W者們齊聚土耳其伊斯坦布爾，圍繞著“新千年人類健康面臨的挑戰(zhàn)”這一主題，在國際健康社會(huì)科學(xué)大會(huì)上熱烈交流討論[3]。這是健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展多年來國際學(xué)術(shù)活動(dòng)的一個(gè)縮影。

然而，鮮有研究者對健康社會(huì)科學(xué)本身發(fā)展歷程進(jìn)行系統(tǒng)梳理，國內(nèi)外文獻(xiàn)中尚沒有對全球及七大洲健康社會(huì)科學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)進(jìn)行的總結(jié)和分析，也未見對當(dāng)前健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展動(dòng)向的討論。

事實(shí)上，該議題在新世紀(jì)伊始就已經(jīng)受到關(guān)注。2002年10月，亞洲、太平洋地區(qū)以及歐美28個(gè)國家和地區(qū)的647名社科界及醫(yī)學(xué)界的專家學(xué)者聚集于中國昆明，參加10月14到18日召開的第六屆亞洲太平洋地區(qū)社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)大會(huì)。作為此會(huì)議的執(zhí)行主席，筆者在大會(huì)上提出需要回顧1980-2002年健康社會(huì)科學(xué)全球及各大洲所積累的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，促進(jìn)健康社會(huì)科學(xué)的發(fā)展[4]，得到與會(huì)學(xué)者的熱烈回應(yīng)。然而，近20年過去，全球仍尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的研究報(bào)道。鑒于此，本研究組織團(tuán)隊(duì)對我國及歐美等國家的部分學(xué)者進(jìn)行了深度訪談，并對相關(guān)歷史學(xué)術(shù)資料進(jìn)行了系統(tǒng)搜集及分析，目的是總結(jié)歷史，對健康社會(huì)科學(xué)的發(fā)展提出新的建議。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

本研究以全球健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展過程中產(chǎn)出的歷史文獻(xiàn)資料及一批健康社會(huì)科學(xué)活動(dòng)的親歷者為研究對象，對歷史文獻(xiàn)進(jìn)行綜合研讀分析，并對親歷者進(jìn)行深度訪談。其中文獻(xiàn)資料包括相關(guān)論文、會(huì)議資料、項(xiàng)目及研究計(jì)劃與成果報(bào)告等。同時(shí)，于2020年對25位親歷者進(jìn)行了個(gè)人深度訪談。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)分析法。本研究團(tuán)隊(duì)成員采用文獻(xiàn)分析法系統(tǒng)地檢索和收集了健康社會(huì)科學(xué)一手中、英文歷史資料。首先，在國內(nèi)大學(xué)圖書館內(nèi)采用專業(yè)、權(quán)威的檢索數(shù)據(jù)庫和檢索路徑進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索，收集檢索詞Health Social Sciences及其同義詞、近義詞以及其它可能檢索到目標(biāo)信息的詞，根據(jù)檢索工具相應(yīng)的檢索路徑，運(yùn)用標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞、主題詞、作者、機(jī)構(gòu)、期刊名等字段，系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)。這一過程利用了中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普數(shù)據(jù)庫、PubMed等國內(nèi)外重要信息源，并對文獻(xiàn)進(jìn)一步整合。其次，基于國外大學(xué)及公共圖書信息平臺進(jìn)行系統(tǒng)檢索，包括對國際專業(yè)、權(quán)威的檢索工具WorldCat的利用。最后，基于國內(nèi)高校檔案館與學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)收集的文件及實(shí)體資料，對文獻(xiàn)進(jìn)行綜合研讀分析。

1.2.2 個(gè)人深度訪談法。本研究同時(shí)采用個(gè)人深度訪談法，對一批1990-2006年間健康社會(huì)科學(xué)活動(dòng)的親歷者進(jìn)行了訪談，一方面與文獻(xiàn)資料提供的信息進(jìn)行交互驗(yàn)證，另一方面從主體視角收集主述資料，為整理回顧健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展歷程提供更多元的視角。因最后一次健康社會(huì)科學(xué)全球大會(huì)于2005年召開，所以本研究選取了1990-2006年的親歷者作為訪談對象。

訪談?dòng)?020年5-11月進(jìn)行，共有25位學(xué)者接受了個(gè)人深訪。被訪者均為國內(nèi)外健康社會(huì)科學(xué)研究課題、相關(guān)會(huì)議、研究生教學(xué)的重要親歷者。被訪者來自北京4人，上海2人，廣州2人，云南6人；來自美國的學(xué)者4人，英國1人，泰國6人。深度訪談采用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，主要問題包括：您在何時(shí)、何地參加過哪些健康社會(huì)科學(xué)方面的學(xué)術(shù)活動(dòng)？其過程是什么樣的？有哪些主要的收獲和體會(huì)？有哪些主要的困難和挑戰(zhàn)？見表1。

表1 被訪者基本信息

1.3 資料分析方法

對于多種途徑收集到的資料，經(jīng)反復(fù)核實(shí)后，綜合應(yīng)用定量及質(zhì)性研究方法進(jìn)行分析。例如，對描述健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展歷程中的關(guān)鍵問題整理出主題詞并編碼，按其在資料中出現(xiàn)的頻率及強(qiáng)弱程度進(jìn)行分層分析，最后進(jìn)行綜合評價(jià)[5]。

2 結(jié)果

2.1 健康社會(huì)科學(xué)在發(fā)展過程中產(chǎn)生了多元包容的理論與方法

眾所周知，人類健康不僅僅是生物醫(yī)學(xué)問題，還廣泛涉及社會(huì)、文化、心理等因素。1990年以來，全球?qū)Πl(fā)展中國家的健康問題日益關(guān)注，國際社會(huì)科學(xué)工作者空前重視影響健康的社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、心理等因素的研究，人文社會(huì)科學(xué)理論與方法參與和應(yīng)用于人類健康研究就成為了必然趨勢[6]。基于此，致力于醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)跨學(xué)科合作的健康社會(huì)科學(xué)開始發(fā)展起來，迄今為止產(chǎn)出豐富。對文獻(xiàn)的系統(tǒng)檢索和分析結(jié)果顯示，全球開展了活躍豐富的健康社會(huì)科學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，健康社會(huì)科學(xué)取得了里程碑式進(jìn)展。在健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展歷程中，產(chǎn)生了多元化的理論和方法。例如，很多學(xué)者將健康社會(huì)科學(xué)定義為一個(gè)新出現(xiàn)的學(xué)科群，它包括人們已經(jīng)熟知的若干子學(xué)科，例如醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等等。強(qiáng)調(diào)注重應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理科學(xué)的理論與方法的基礎(chǔ)上，還須與社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)及人文科學(xué)的理論分析及現(xiàn)場調(diào)研方法密切結(jié)合，綜合性地研究影響人群健康狀況及其影響因素[7]。同時(shí)，也有學(xué)者從另一個(gè)視角入手，把健康社會(huì)科學(xué)定義為一個(gè)嶄新的研究領(lǐng)域，在此領(lǐng)域中，應(yīng)當(dāng)交叉應(yīng)用并整合社會(huì)科學(xué)多學(xué)科的理論和方法，力求對健康和醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題得出綜合性和整體性的深入認(rèn)識[8]。

關(guān)于健康社會(huì)科學(xué)的方法論，也出現(xiàn)了多元化的思路和闡述。例如，有一些學(xué)者指出，健康社會(huì)科學(xué)是一個(gè)整合起來的學(xué)科群[9]，應(yīng)當(dāng)在方法學(xué)上有一套特別的方法。當(dāng)面對同一個(gè)健康或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的復(fù)雜問題時(shí)，可先分開子學(xué)科進(jìn)行研究和討論，之后再進(jìn)行整合。另外一些學(xué)者則強(qiáng)調(diào)，既然健康社會(huì)科學(xué)是一個(gè)新的研究領(lǐng)域，那么，只要社會(huì)科學(xué)當(dāng)中任何分支的理論和方法學(xué)都可以直接應(yīng)用于此領(lǐng)域，由此，原有的所有社會(huì)科學(xué)的理論和方法都應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛的應(yīng)用，在應(yīng)用的過程中，再由研究者一起來判斷和探討，看是否能夠衍生出新的綜合性、整合性的研究方法。例如，2017年，加拿大學(xué)者編寫的《Social science methods in health research》6卷共1960頁[10]，集中討論了健康研究中的社會(huì)科學(xué)方法。2019年，由澳大利亞學(xué)者發(fā)起編撰的《Handbook of research methods in health social sciences》集結(jié)了美國、英國、澳大利亞等國家多所大學(xué)的200余名學(xué)者，以127章2248頁的宏大篇幅系統(tǒng)呈現(xiàn)了健康社會(huì)科學(xué)研究方法[11]，同時(shí)提供了部分案例。書中將社會(huì)科學(xué)理論與方法進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，強(qiáng)調(diào)其在健康研究中的應(yīng)用。

與此同時(shí)，跨學(xué)科的思維備受健康社會(huì)科學(xué)學(xué)界重視。其中，澳大利亞臨床流行病學(xué)學(xué)者尼克·希金波坦博士(Dr.Nick Higginbotham)作為全球健康社會(huì)科學(xué)發(fā)起人和重要的組織者之一，一直致力于倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)和健康科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的跨學(xué)科合作。20世紀(jì)伊始，Higginbotham博士在牛津大學(xué)出版社出版了《Health social science: a transdisciplinary and complexity perspective》一書，基于健康層次概念與復(fù)雜性理論，強(qiáng)調(diào)人類健康往往涉及相當(dāng)復(fù)雜的問題，從學(xué)理與實(shí)例兩個(gè)層面詳盡探討了為什么以及如何利用跨學(xué)科思維開展健康研究[12]。

2.2 國際健康社會(huì)科學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng)頻繁，成果豐厚

醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)工作者密切合作，共同研究并解決人類重大健康問題，這一設(shè)想一直吸引著有創(chuàng)意的研究者。在全球?qū)W術(shù)活動(dòng)中，出現(xiàn)了若干機(jī)構(gòu)和組織探討這一議題。

20世紀(jì)90年代以來，一批國際機(jī)構(gòu)為健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展提供了關(guān)鍵資源，協(xié)助構(gòu)建了有影響力的輿論環(huán)境。例如，卡耐基基金會(huì)、國際臨床流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)、世界衛(wèi)生組織—熱帶病研究項(xiàng)目等諸多知名組織或項(xiàng)目都對國際健康社會(huì)科學(xué)會(huì)議、研究課題和相關(guān)著作出版給予了資源支持。在國際學(xué)術(shù)界具有重大影響力的雜志《Social Science & Medicine》持續(xù)刊登針對健康問題的跨學(xué)科理論與實(shí)證研究，為傳播健康社會(huì)科學(xué)的理念和成果做出了突出貢獻(xiàn)。同時(shí)，自1968年開始，該雜志每兩年組織舉辦一屆全球社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)大會(huì)，成為全球醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)工作者的盛會(huì)[13]。

再例如，1992年1月，國際學(xué)術(shù)界正式成立了全球網(wǎng)絡(luò)型學(xué)術(shù)組織“健康社會(huì)科學(xué)全球論壇”(the international forum of social sciences in health，IFSSH)。1993年，IFSSH頒布了第一號工作文件(簡稱一號文件)，中國學(xué)者在次年將其翻譯為中文并正式出版。一號文件制定了健康社會(huì)科學(xué)全球六個(gè)方面的核心規(guī)劃[14]：建立和健全機(jī)構(gòu)、實(shí)施能力建設(shè)活動(dòng)、開展研究與項(xiàng)目、重視宣傳與輿論引導(dǎo)、關(guān)注政策倡導(dǎo)與資源分配、加強(qiáng)全球交流與合作。到1996年，IFSSH在歐洲、非洲等7個(gè)區(qū)域陸續(xù)籌劃建立起了區(qū)域性學(xué)術(shù)組織，響應(yīng)全球?qū)用娴挠?jì)劃和行動(dòng)，推動(dòng)本區(qū)域健康社會(huì)科學(xué)的規(guī)劃及活動(dòng)。

一系列全球?qū)嵸|(zhì)性活動(dòng)由此逐步開展起來，搭建起了醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)工作者合作研究的特殊平臺，例如案例研究研討會(huì)、健康社會(huì)科學(xué)課程、生物技術(shù)與生物倫理學(xué)會(huì)議等[15]。來自不同國家、不同學(xué)科背景的學(xué)者進(jìn)行了交流與合作，在健康社會(huì)科學(xué)視角下開展了理論探討、方法學(xué)研討和案例研究。

學(xué)術(shù)會(huì)議對推動(dòng)健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。1990-2020年全球共召開學(xué)術(shù)交流會(huì)議24次。例如，1992至2008年，亞洲太平洋地區(qū)就舉辦了七次社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)大會(huì)(Asia pacific social science and medicine conference，APSSAM，簡稱亞太SSM大會(huì))，醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)工作者齊聚一堂，交流研究成果和實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。從第二屆會(huì)議時(shí)的13個(gè)國家143名與會(huì)者[16]，到2002年第六屆會(huì)議的28個(gè)國家600余名參與者[17]，亞太SSM大會(huì)得到越來越多國家與同儕的認(rèn)可和參與。歷屆亞太SSM大會(huì)基本情況見表2。

表2 歷屆亞太SSM大會(huì)基本信息

健康社會(huì)科學(xué)在此期間也逐漸進(jìn)入高等教育階段。例如，泰國瑪希隆大學(xué)(Mahidol university)作為國際知名大學(xué)，有著健康科學(xué)及社會(huì)科學(xué)深厚的積淀和傳統(tǒng)，它曾是IFSSH在1992-1996年的秘書處所在地，也是其第一任總秘書長桑塔·森斯里博士(Dr.Santhat Sermsri)任職的高校。早在20世紀(jì)90年代，瑪希隆大學(xué)就探索開發(fā)了健康社會(huì)科學(xué)相關(guān)碩士研究生課程。截至2021年，該大學(xué)已擁有健康社會(huì)科學(xué)博士和碩士點(diǎn)多年，目前由13位來自醫(yī)學(xué)及人文社科多元背景的教師組成骨干師資隊(duì)伍，招收著國際及泰國的健康社會(huì)科學(xué)方向的博士和碩士研究生[18]。

2.3 中國學(xué)者積極參與全球?qū)W術(shù)活動(dòng)同時(shí)重視本土化創(chuàng)新

對國內(nèi)健康社會(huì)科學(xué)親歷者們的訪談發(fā)現(xiàn)，來自北京、上海、云南和廣東的一大批中國學(xué)者積極參與并始終堅(jiān)持中國健康社會(huì)科學(xué)的組織建設(shè)與學(xué)術(shù)探索。例如，早在20世紀(jì)90年代，中國學(xué)者就成立了以發(fā)展健康社會(huì)科學(xué)為宗旨的民間學(xué)術(shù)組織，并形成了規(guī)范的章程和制度[19]，常年堅(jiān)持開展學(xué)術(shù)研究與交流。

重視本土化創(chuàng)新是我國健康社會(huì)科學(xué)發(fā)展的重要特征之一。中國學(xué)者與全球同仁相似，注重針對與人群生活方式密切相關(guān)的疾病(如心腦血管疾病)開展健康社會(huì)科學(xué)研究，在若干重大研究領(lǐng)域，取得了一系列成果，研究領(lǐng)域涉及但不限于艾滋病防治、生態(tài)環(huán)境變遷與健康、老齡化應(yīng)對等復(fù)雜醫(yī)學(xué)與社會(huì)議題，為我國健康研究提供了更全面的視角和更具針對性的實(shí)踐指導(dǎo)。例如，有研究團(tuán)隊(duì)正式出版了兩套健康社會(huì)科學(xué)系列研究叢書[19]，一套是中國社會(huì)科學(xué)出版社出版的《以婦女為中心的生育健康》《以社區(qū)為基礎(chǔ)的生育健康》《傳統(tǒng)文化與生育健康》《多學(xué)科視野中的健康科學(xué)》，另一套為中山大學(xué)出版社《世紀(jì)之交的健康社會(huì)科學(xué)》、中國人口出版社《亞太地區(qū)健康新挑戰(zhàn)與新對策》等。

本次研究中的個(gè)人深度訪談結(jié)果還顯示，20多年來，我國人文社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)兩個(gè)截然不同領(lǐng)域的學(xué)者緊密聯(lián)系，圍繞著重大現(xiàn)實(shí)健康問題持續(xù)、系統(tǒng)地合作研究，產(chǎn)出了一系列健康社會(huì)科學(xué)成果，包括學(xué)術(shù)論文和著作。其中，成功創(chuàng)建了省級哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究基地，申請并圓滿完成國家級哲學(xué)社會(huì)科學(xué)課題一項(xiàng)、省級課題兩項(xiàng)。在國家體制內(nèi)明確提出以健康社會(huì)科學(xué)的學(xué)科建設(shè)為目標(biāo)，探索健康社會(huì)科學(xué)的方法學(xué)，申請并圓滿完成科研課題，積累相關(guān)研究案例，這在其他國家還未所見。

近年，中國學(xué)者與聯(lián)合國機(jī)構(gòu)密切合作，不斷產(chǎn)出體現(xiàn)健康社會(huì)科學(xué)理論及方法特點(diǎn)的案例研究。例如，2011-2020年間，國家商務(wù)部與聯(lián)合國兒童基金會(huì)在甘肅、四川、云南三省合作開展了有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付(conditional cash transfer，CCT)項(xiàng)目，中國學(xué)者深度參與了項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施、督導(dǎo)與評估。項(xiàng)目以健康社會(huì)科學(xué)視角切入中國西部農(nóng)村貧困地區(qū)婦幼保健議題，通過向貧困家庭提供現(xiàn)金補(bǔ)貼，幫助其公平地利用醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)踐證明，CCT項(xiàng)目應(yīng)用跨學(xué)科視角引導(dǎo)了最脆弱人群行為改變與維系，提高了邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困人群婦幼保健水平，促進(jìn)了健康公平性與婦女賦權(quán)。2019年，該項(xiàng)目作為我國與聯(lián)合國合作健康扶貧的最佳實(shí)踐，入選聯(lián)合國與中國減貧扶貧40年最佳案例集[20]。

當(dāng)前，跨學(xué)科、交叉學(xué)科日益得到中國學(xué)術(shù)界重視，為以跨學(xué)科為核心理念的健康社會(huì)科學(xué)的發(fā)展帶來更利好的條件。例如，2020年11月，我國國家自然科學(xué)基金委員會(huì)正式成立了交叉科學(xué)部，致力于強(qiáng)化學(xué)科交叉，探索建立交叉科學(xué)研究范式，對面向國家重大戰(zhàn)略需求和新興科學(xué)前沿交叉領(lǐng)域的研究進(jìn)行統(tǒng)籌和部署。在人文社科領(lǐng)域，由教育部主辦的新文科建設(shè)工作會(huì)議于2020年11月3日在山東大學(xué)召開。會(huì)上發(fā)布的《新文科建設(shè)宣言》指出，社會(huì)發(fā)展迅速，各種復(fù)雜問題層出不窮，這需要進(jìn)一步打破學(xué)科專業(yè)壁壘，推動(dòng)文科專業(yè)之間深度融通、文科與理工農(nóng)醫(yī)交叉融合，新文科建設(shè)勢在必行。另外，2020年12月，全國首屆前沿交叉學(xué)科論壇暨前沿交叉研究院聯(lián)席會(huì)舉行，中國科學(xué)院院士、中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)名譽(yù)主席韓啟德院士發(fā)表講話[21]。他強(qiáng)調(diào)指出，決定人類健康的最主要因素不僅有醫(yī)學(xué)，還包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)保障、生活方式、文化教育、社會(huì)服務(wù)公平性等諸多因素。因此要始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向，融合多學(xué)科專業(yè)知識，加強(qiáng)交叉學(xué)科研究，推動(dòng)科學(xué)范式轉(zhuǎn)變和整體科學(xué)技術(shù)發(fā)展，進(jìn)而從根本上解決健康問題，提高人類健康水平。

3 討論

3.1 國內(nèi)外豐厚資料及成果值得深度挖掘和充分利用

進(jìn)入新世紀(jì)，全球健康還面臨復(fù)雜嚴(yán)峻的形勢。中國自改革開放以來，健康事業(yè)發(fā)展迅猛，但也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。人群健康無疑包含著一個(gè)個(gè)多樣且復(fù)雜的問題，既需要單一學(xué)科的深入研究，也需要跨學(xué)科的深度合作。摒棄簡單思維和單一的結(jié)論，才能更好地實(shí)現(xiàn)中國十幾億人健康事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。重視利用國內(nèi)外已有資料及成果，持續(xù)開展健康社會(huì)科學(xué)研究, 無疑提供了一條可操作的路徑。

如前所述，20世紀(jì)90年代以來，國內(nèi)外健康社會(huì)科學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)豐富。在此期間，大量寶貴的健康社會(huì)科學(xué)資料和成果留存下來，可以進(jìn)一步學(xué)習(xí)和挖掘。其中包括出版學(xué)術(shù)專著18本，其中英文11本、中文7本。此外，各類學(xué)術(shù)活動(dòng)的一手資料也具有很高價(jià)值。如位于加拿大的國際發(fā)展研究中心(International Development Research Center, IDRC)收藏了很多歷史文獻(xiàn)，昆明醫(yī)科大學(xué)檔案館收藏著豐富的健康社會(huì)科學(xué)資料，包括全球和區(qū)域?qū)W術(shù)會(huì)議及活動(dòng)的記錄、案例研究報(bào)告及評論等。其中，除正式發(fā)表的論文與著作外，全球及區(qū)域性的學(xué)術(shù)交流會(huì)也留下了寶貴的論文集，可以解讀和挖掘出健康社會(huì)科學(xué)研究案例背后的思路和經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，以及研究報(bào)告所展示的深度思考。上述現(xiàn)有資料和成果絕大多數(shù)為英文，也有部分是中文、土耳其文、西班牙語、泰語。在人工智能特別是機(jī)器翻譯日益發(fā)達(dá)的今天，學(xué)習(xí)和二次開發(fā)已有歷史資料，已具備前所未有的優(yōu)勢。挖掘健康社會(huì)科學(xué)歷史資料，還可以實(shí)現(xiàn)與歷史人物的“跨時(shí)代對話”。

有心的讀者和健康社會(huì)科學(xué)的初涉者可以進(jìn)一步從上述資料和成果中對比跨學(xué)科研究及單一學(xué)科的固有研究范式，解讀將健康問題作為一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)理解的優(yōu)、劣勢，領(lǐng)悟其中的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。可以預(yù)期，當(dāng)今的研究者完全可能基于上述幾十年積淀的資料和成果，開發(fā)出豐富的產(chǎn)出，啟發(fā)未來的研究。

3.2 全球新冠病毒有效防控亟需健康社會(huì)科學(xué)研究

2019年12月以來新冠病毒突然肆虐全球，給世界帶來了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)。時(shí)至2021年底，疫情的消除仍看不到盡頭。在很多國家，新冠病毒大肆傳播并導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)停擺、政治對立、學(xué)校停課、社會(huì)撕裂，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)甚至面臨崩潰風(fēng)險(xiǎn)，人民健康和生命遭受著嚴(yán)重威脅……重大現(xiàn)實(shí)健康問題催生相關(guān)研究，來自生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)論文層出不窮。截至2021年11月15日，以“新冠”的中英文詞組為關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)搜索已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，在知網(wǎng)和WorldCat中得到的結(jié)果分別超過了10萬和55萬條，但至今尚未見有影響力的交叉學(xué)科甚至跨學(xué)科的研究報(bào)告。影響該病毒傳播的社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)等因素十分明顯，卻缺乏深入的社會(huì)科學(xué)及行為科學(xué)研究。

在若干國家中，新冠病毒防控依然舉步艱難，就是看似非常簡單的疫苗接種和口罩使用問題，都蘊(yùn)藏著復(fù)雜的社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)因素。在如此撲朔迷離的社會(huì)現(xiàn)象面前，由于缺乏跨學(xué)科合作，社會(huì)科學(xué)失聲，單純的生物醫(yī)學(xué)研究往往見物不見人，對關(guān)鍵問題的解釋和對干預(yù)行動(dòng)的指導(dǎo)如隔靴搔癢。跨學(xué)科合作研究的缺失，使相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化因素及民眾心理看上去猶如一堆亂麻，解決問題更無從下手。

毫無疑問，新冠疫情的科學(xué)防控是一個(gè)復(fù)雜的健康問題和社會(huì)問題，其實(shí)施不僅僅需要病毒學(xué)和流行病學(xué)等學(xué)科的支撐，也需要社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)的一系列理論和方法的貢獻(xiàn)。例如，疫情防控措施還需要綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配、公眾情緒的疏導(dǎo)和人群正常工作生活需求，并考慮該措施在今后新冠疫情長期的常態(tài)化管理中的可持續(xù)性。而健康社會(huì)科學(xué)研究致力于彌合不同學(xué)科之間固有的裂痕，可以在社會(huì)科學(xué)和健康科學(xué)專家的溝壑之間架設(shè)起橋梁，有效匯集來自不同領(lǐng)域的知識，并建立問題的本質(zhì)及其原因的盡可能全面的圖像，在可行的行動(dòng)范圍內(nèi)優(yōu)選出最佳行動(dòng)方案及干預(yù)手段。

3.3 健康中國的國家戰(zhàn)略為健康社會(huì)科學(xué)研究提供了前所未有的平臺

健康中國建設(shè)已正式上升為國家戰(zhàn)略。實(shí)施“健康中國戰(zhàn)略”顯然是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。其中，如何打造多層次的健康產(chǎn)業(yè)，在保障人口健康的同時(shí)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并針對人群多樣化、個(gè)性化健康需求提供有效、可及、高質(zhì)量的健康服務(wù)，本身就是一個(gè)復(fù)雜問題。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)底子薄、發(fā)展迅速但不平衡，挑戰(zhàn)巨大。在相關(guān)服務(wù)研究中，健康社會(huì)科學(xué)大有用武之地。

以遠(yuǎn)程醫(yī)療為例。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是我國政府高度重視、高位推進(jìn)、社會(huì)各界高度關(guān)注的一個(gè)重大民生問題。在互聯(lián)網(wǎng)空前發(fā)達(dá)的前提下，國務(wù)院和國家衛(wèi)健委、發(fā)改委及其他相關(guān)部委多次出臺文件推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。對于這一件利國利民且有利于企業(yè)發(fā)展的大好事，不少企業(yè)作為運(yùn)營管理第三方以敢為人先的創(chuàng)業(yè)精神已投入了大量人力、物力、財(cái)力。但總體而言，在交通不便、醫(yī)療資源匱乏的邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用率卻往往很低，現(xiàn)代化設(shè)備和相關(guān)的其他資源往往閑置。顯而易見，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)不僅是一個(gè)生物醫(yī)學(xué)問題，更關(guān)系到遠(yuǎn)程醫(yī)療的多方主體，包括患者及其家屬以及遠(yuǎn)程醫(yī)療的邀請方、受邀方及運(yùn)營管理方，涉及到各方的切身利益。如果有社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等健康社會(huì)科學(xué)分支團(tuán)隊(duì)參與調(diào)查研究，必然會(huì)發(fā)現(xiàn)更深層次問題，提出更有針對性的策略和方法，開啟遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的新局面。

由此可見，推進(jìn)健康中國的宏大戰(zhàn)略為健康社會(huì)科學(xué)研究提供了前所未有的平臺。人文社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)密切結(jié)合，將對實(shí)現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略的各項(xiàng)策略、政策及具體措施，包括健康服務(wù)中出現(xiàn)的各種關(guān)鍵問題，提供多視角的理論解讀和富有實(shí)效性的實(shí)踐指導(dǎo)。因此，重視并鼓勵(lì)健康社會(huì)科學(xué)的研究與應(yīng)用，對于推進(jìn)健康中國的戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)具有特殊的現(xiàn)實(shí)意義。

3.4 我國健康社會(huì)科學(xué)的學(xué)科建設(shè)及發(fā)展任重道遠(yuǎn)

人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)密切合作研究健康問題，具有不可替代的優(yōu)勢。人文社會(huì)科學(xué)將自身的概念、理論、方法和研究范式帶入其中，給醫(yī)學(xué)與健康研究帶來新的源泉和不竭動(dòng)力。然而，調(diào)研表明健康社會(huì)科學(xué)的發(fā)展也面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。本次深度訪談的25位受訪者中，有21人(84.0%)提及，在學(xué)科日益精細(xì)化的大背景下，健康社會(huì)科學(xué)工作者在課題申請、成果評定、論文發(fā)表、論著出版、職稱晉升等方面均面臨特殊困難，很難持續(xù)地有所建樹。有16位(64.0%)受訪者指出，一些年輕學(xué)者雖然有志投身于健康社會(huì)科學(xué)研究，并不斷提高個(gè)人醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)，但健康社會(huì)科學(xué)尚未成為一個(gè)普遍共識，較難吸引優(yōu)秀的年輕學(xué)子長期安心開展相關(guān)研究和教學(xué)。

由此可見，雖然我國健康社會(huì)科學(xué)作為一門綜合性的學(xué)科已取得階段性成果，但也存在不少問題和困難，需要得到特別重視和大力扶持。建議考慮以高校新型交叉學(xué)科建設(shè)為契機(jī)，在學(xué)科設(shè)置、發(fā)展方向、人才培養(yǎng)、教材教學(xué)和師資隊(duì)伍建設(shè)、社會(huì)服務(wù)、科學(xué)研究等方面均加以積極引導(dǎo)。此外，建議國家及地方各種研究基金專門開發(fā)相關(guān)課題申請指南，對健康社會(huì)科學(xué)可能做出突破性成果的重大現(xiàn)實(shí)健康問題，在科研課題設(shè)置和資金申請方面給予必要的傾斜，促進(jìn)健康社會(huì)科學(xué)的學(xué)科發(fā)展。