新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀設(shè)計(jì)方案

王毅盟，劉 峰，呂炳鑫，劉 星，李繼光

（河北中石油中心醫(yī)院健康管理科，河北 廊坊 065000）

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人們生活方式的改變，肥胖（obesity）已成為世界范圍內(nèi)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民超重或肥胖人數(shù)持續(xù)增加。肥胖不僅會(huì)影響美觀，同時(shí)也是誘發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病等多種慢性病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。故而控制體重對(duì)維持機(jī)體健康具有重要意義。目前減重的方法主要有飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、外科手術(shù)治療及中醫(yī)中藥治療等，但使用這些方法減重，患者普遍存在饑餓應(yīng)激狀態(tài)和體質(zhì)下降的問題，易引起不同程度的身體并發(fā)癥，尤其是過度節(jié)食引發(fā)饑餓應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，人體適應(yīng)性的降低熱量消耗，食欲激素分泌異常，導(dǎo)致饑餓感更加強(qiáng)烈，從而使得食欲增加，體重反彈。這一系列的問題很大程度限制了上述體重控制方式的臨床實(shí)用性。針對(duì)現(xiàn)有體重控制方式存在的問題，有效控制減重的遠(yuǎn)期效果的關(guān)鍵在于解決饑餓應(yīng)激和體質(zhì)下降，即促進(jìn)機(jī)體新陳代謝的同時(shí)，形成健康穩(wěn)定的飽腹感狀態(tài)。基于此，本文設(shè)計(jì)了一個(gè)能夠?qū)χ炯?xì)胞形態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)的新型裝置，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 降低饑餓感

體重控制的核心手段之一減少能量攝入，但易引起強(qiáng)烈饑餓感。因此通過健康的方法降低饑餓感是體重控制的研究重點(diǎn)。機(jī)體產(chǎn)生饑餓感的原因?yàn)橐韵聝蓚€(gè)方面：一是胃中食物的排空引起的饑餓感，饑餓程度相對(duì)較輕，短期內(nèi)就可以自動(dòng)消失；二是由于血糖值下降而引起的神經(jīng)反射活動(dòng)，如血糖值高于激發(fā)這一神經(jīng)反射的閾值，饑餓感就會(huì)消失。基于此，新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀通過負(fù)壓部件聯(lián)合旋轉(zhuǎn)往復(fù)部件作用，刺激局部脂肪細(xì)胞被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，誘導(dǎo)脂肪細(xì)胞內(nèi)能量快速釋放，同時(shí)把血糖值輕度提升約0.5 mmol/L，使之高于激發(fā)饑餓神經(jīng)反射的血糖閾值，讓機(jī)體自覺有輕度飽腹感，從而減少或消除饑餓感帶來的不適，使人體主動(dòng)減少能量攝入，同時(shí)增加脂肪內(nèi)能量的主動(dòng)消耗。

1.1 負(fù)壓部件 拔罐療法是中醫(yī)體重控制的常見方法，通過在體表形成局部的負(fù)壓區(qū)域，達(dá)到行氣活血、祛瘀生新的目的，尤其是對(duì)中脘穴等特定穴位治療時(shí)，能夠調(diào)節(jié)臟腑功能，形成短期的輕度飽腹感，降低饑餓感，提高減重效果。但該負(fù)壓作用的位置較為固定，且過于表淺，無法滿足深層脂肪運(yùn)動(dòng)消耗的需求。本新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀模擬拔罐療法，在形成局部負(fù)壓區(qū)域的基礎(chǔ)上，增加了垂直于體表且整體向上的50～300 N牽拉力，在保證舒適度的前提下讓皮下脂肪組織得以自然拉伸，增大組織間隙，為脂肪細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和體重控制的持續(xù)創(chuàng)造有利條件。負(fù)壓部件結(jié)構(gòu)及裝配示意圖見圖1。

圖1 負(fù)壓部件結(jié)構(gòu)及裝配示意圖

1.2 旋轉(zhuǎn)往復(fù)部件 運(yùn)動(dòng)消耗能量是指體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化成二氧化碳、水和熱能，加快新陳代謝的過程，是體重調(diào)節(jié)的有效方式之一。但跑步等常規(guī)運(yùn)動(dòng)方式主要消耗參與運(yùn)動(dòng)的器官內(nèi)存儲(chǔ)的能量，而機(jī)體內(nèi)脂肪更多的是集中堆積在腹部等運(yùn)動(dòng)性能較差的部位，故而常規(guī)運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)的臨床療效較為有限。本新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀把負(fù)壓機(jī)構(gòu)作為一個(gè)整體，通過兩套獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，在體表分別做軌跡單一的旋轉(zhuǎn)或往復(fù)運(yùn)動(dòng)，將局部體表溫度提高至38 ℃～40 ℃，頻率60～120 Hz，保證安全性的又能加快局部血流速度，提高機(jī)體新陳代謝能力，促進(jìn)脂肪細(xì)胞能量快速消耗，從而減脂減重。旋轉(zhuǎn)部件和往復(fù)部件結(jié)構(gòu)及裝配示意圖見圖2。

圖2 旋轉(zhuǎn)部件和往復(fù)部件結(jié)構(gòu)及裝配示意圖

2 調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

根據(jù)解剖部位的不同，脂肪組織分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪兩大類型。由于脂肪細(xì)胞在人體內(nèi)具有流動(dòng)趨下性，加之現(xiàn)代人久坐等原因，其更容易堆積于下腹部，大幅減弱了與機(jī)體代謝相關(guān)的肝、腎、脾、胃、腸等關(guān)鍵臟器的生理功能，導(dǎo)致脂肪堆積-臟器功能下降-加劇脂肪堆積惡性循環(huán)的形成。因此提高人體臟腑功能對(duì)體重控制的長(zhǎng)期效果有重要意義。本新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀結(jié)合中醫(yī)理論，把具有溫通經(jīng)絡(luò)作用的附子和具有補(bǔ)益作用的人參，配制成中藥精油涂抹在特定穴位處，即起到潤(rùn)滑作用，又可通過油類的透皮吸收作用，附子溫經(jīng)散寒、溫腎利水，人參補(bǔ)益脾腎抗衰老，兩者結(jié)合可以減輕機(jī)體水濕，修復(fù)臟腑功能，破壞脂肪堆積-臟器功能下降-加劇脂肪堆積惡性循環(huán)，達(dá)到減脂減重的目的。

3 調(diào)節(jié)脂肪組織中細(xì)胞分布

目前常見的體重控制方法雖然能夠消耗脂肪滴，減輕體重，但無法讓已經(jīng)膨大的脂肪組織彈性回縮，脂肪細(xì)胞排列也更為松散，故而大幅減重后皮膚嚴(yán)重下垂的現(xiàn)象非常普遍，這也是常見體重控制方法的主要弊端之一。新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀通過讓脂肪細(xì)胞做被動(dòng)疊加運(yùn)動(dòng)，再加上中藥成分的聯(lián)合作用，使脂肪細(xì)胞體積縮小，脂肪組織內(nèi)細(xì)胞排列更加致密，從而避免皮膚下垂。

4 典型病例

受試者使用脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀在體表進(jìn)行物理干預(yù)。方法：于午餐及晚餐飯前0.5～1 h在受試者胸骨下至肚臍間均勻涂抹精油，將脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀垂直置于腹壁上，開機(jī)后產(chǎn)生負(fù)壓吸引力，腹部脂肪被吸引向上提起，挪動(dòng)調(diào)節(jié)儀在胸骨下至肚臍之間來回滑動(dòng)，使腹部脂肪在負(fù)壓吸引下持續(xù)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，15 min/次。試驗(yàn)期間不限制飲食具體能量攝入，要求有飽腹感即停止進(jìn)食。觀察效果：抽取治療前和治療3周后的腹部脂肪組織，HE染色后，100×顯微鏡下可見：治療后的脂肪組織較治療前更為致密，同一視野內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量更多，見圖3。等重量脂肪組織經(jīng)消化處理后，保留脂肪細(xì)胞，無菌環(huán)境下體外培養(yǎng)1周，油紅染色后，在200×顯微鏡下可見：治療后的脂肪細(xì)胞數(shù)量較治療前增多，見圖4。

圖3 治療前后脂肪組織HE染色結(jié)果（×100）

圖4 治療前后脂肪細(xì)胞油紅染色結(jié)果（×200）

5 總結(jié)

本文設(shè)計(jì)的新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀是現(xiàn)代工業(yè)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)理論的有機(jī)結(jié)合，儀器通過負(fù)壓部件和旋轉(zhuǎn)往復(fù)部件聯(lián)合把作用力疊加作用于脂肪細(xì)胞，使之被動(dòng)運(yùn)動(dòng)消耗能量，能量快速釋放的同時(shí)，血糖輕度提升，提高饑餓神經(jīng)反射的激發(fā)閾值，從而減輕減重過程中的饑餓感；精油中的附子、人參成分通過透皮吸收作用人體，能夠健脾祛濕，水濕去除可增強(qiáng)減重效果，臟腑功能修復(fù)、體質(zhì)增強(qiáng)，可維持人體正常的新陳代謝功能，讓體重控制更易持續(xù)，減少反彈；此外，治療過程中，脂肪細(xì)胞體積縮小、排列緊密，可有效緩解減重后的皮膚下垂問題。新型脂肪細(xì)胞調(diào)節(jié)儀提供了一種更方便、更安全、更有效的自我體重控制新方法，也為肥胖相關(guān)疾病的治療提供了一條可行的輔助治療路徑。