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    盛國(guó)光教授談“中醫(yī)之和”與“肝病之治”*

    2022-09-05 11:02:40李曉東徐建良肖明中李恒飛盛國(guó)光
    關(guān)鍵詞:脂肪性小柴胡肝病

    盛國(guó)光教授出生于中醫(yī)世家,長(zhǎng)期從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合防治肝病的臨床、教學(xué)、科研工作,倡導(dǎo)并踐行“讀經(jīng)典、做臨床,尊師愛徒、教學(xué)相長(zhǎng)”的中醫(yī)傳承理念,在中醫(yī)藥辨證治療各類肝病及其疑難雜癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生在平時(shí)跟診,或在工作室學(xué)習(xí)期間,常聽到老師提及“和”的思想。“中醫(yī)之和”的理論,溯源而上,可探及中國(guó)傳統(tǒng)文化博大精深的學(xué)術(shù)源頭,順流而下,可見其涓涓細(xì)流已融會(huì)于中醫(yī)學(xué)浩瀚的歷史長(zhǎng)河之中,在各種經(jīng)典著作中都有跡可循。老師將“中醫(yī)之和”與“肝病之治”關(guān)聯(lián)起來,靈活應(yīng)用于臨床各種肝病的診療之中,療效頗佳。為系統(tǒng)整理總結(jié)及傳承老師“中醫(yī)之和”與“肝病之治”的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),我們將平時(shí)跟診學(xué)習(xí)中的一些師生問答進(jìn)行收集、提煉、整理如下,供大家參考學(xué)習(xí)。

    簡(jiǎn)析:據(jù)奧維云網(wǎng)(AVC)零售監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,線下油煙機(jī)市場(chǎng)監(jiān)測(cè)銷量20.5萬臺(tái),同比下降7.8%,其中近吸式同比上升0.9%,T型同比下降2.3%,塔形同比下降34.0%,其他同比下降35.8%。

    100名患者中,其中有1例為無牙頜患者,去除該患者。每日刷牙至少2次者占52.5%,每次刷牙至少3 min者占14.1%;從未行口腔檢查及未曾使用過牙線患者較多,分別占66.7%和87.9%,其中農(nóng)村患者高達(dá)74.7%和93.3%。城市患者刷牙頻率、曾使用牙線和行口腔檢查比例高于農(nóng)村,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    盛老師,如何理解“中醫(yī)之和”的學(xué)術(shù)思想及其內(nèi)涵?

    廣彩的產(chǎn)生和發(fā)展,體現(xiàn)了海絲文化背景下,嶺南文化乃至中華傳統(tǒng)文化創(chuàng)新求存、多元發(fā)展的變革精神,突破了中國(guó)傳統(tǒng)陶瓷藝術(shù)所秉承的含蓄守慎、舍形求意的審美追求。[5 ]廣彩瓷器,承載了海上絲綢之路的外銷使命,天生具有特殊的文化傾向和東西融合的血統(tǒng)。在廣彩中體現(xiàn)出了精彩的異域情調(diào),體現(xiàn)出中國(guó)傳統(tǒng)陶瓷在貿(mào)易史中所做出的改革與變通。廣彩誕生在古代絲綢之路上,經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的磨礪與發(fā)展,成為傳播中國(guó)文化的橋梁和媒介?,F(xiàn)今,在黨和國(guó)家倡導(dǎo)的新海上絲綢治理的政策引領(lǐng)下,我們更應(yīng)進(jìn)一步傳承和發(fā)揚(yáng)廣彩文化,為我國(guó)陶瓷事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

    “和”是一種思維理念、行為方法,也是人類追求的一種完美的物質(zhì)境界。 在古漢語(yǔ)中,“和”的本義為“聲音相應(yīng)”,引申為聲音協(xié)調(diào)、事物協(xié)調(diào),后引申為一般性的和諧與協(xié)調(diào)。儒家經(jīng)典《中庸》指出:“喜怒哀樂之未發(fā),謂之中;發(fā)而皆中節(jié),謂之和。中也者,天下之大本也;和也者,天下之達(dá)道也。致中和,天地位焉,萬物育焉”。發(fā)而中節(jié),即通過調(diào)節(jié)合乎節(jié)度,達(dá)到平衡之“和”的狀態(tài)。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,“和”表達(dá)了一種“和諧平衡”的哲學(xué)理念及“適度為和”的文化內(nèi)涵。中醫(yī)學(xué)滋生于中國(guó)傳統(tǒng)文化的沃土之中,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床辨治方法等方面都有“和”的體現(xiàn),其中中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中有天人之和、形神之和、勞逸之和等;中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有陰陽(yáng)以平為期、五行生克制化有度、少陽(yáng)為樞調(diào)和為順、五臟以和為用、營(yíng)衛(wèi)氣血以和為貴等;而在臨床辨治方法,治療八法中無不貫穿著“和”的思維理念。

    隨機(jī)數(shù)的條件取決于系統(tǒng)設(shè)定的難度,例如:要求整個(gè)區(qū)塊加上隨機(jī)數(shù)計(jì)算出的哈希值要小于給定的值才算成功;而哈希值的產(chǎn)生沒有規(guī)律可循,只有算力越高的計(jì)算機(jī)才能更快得到符合條件的隨機(jī)數(shù)。

    (2)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高 城市經(jīng)濟(jì)學(xué)是跨學(xué)科的課程,城鄉(xiāng)規(guī)劃專業(yè)的學(xué)生幾乎零基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中,由于學(xué)生沒有相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)學(xué)習(xí)改課程的重要性了解不多,且課程也比較抽象,要求學(xué)生有較高的理解和記憶能力,大量的經(jīng)濟(jì)理論的講授使學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)知識(shí)比較吃力,對(duì)城市經(jīng)濟(jì)學(xué)這門課程也不大感興趣。

    在處方用藥方面,“君臣佐使”是中醫(yī)的組方原則,體現(xiàn)了方劑的配伍之和,這種組方原則最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f:“主藥之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使”。元代李杲在《脾胃論》中再次申明:“君藥分量最多,臣藥次之,使藥又次之。不可令臣過于君,君臣有序,相與宣攝,則可以御邪除病矣”。君臣主次有序、佐使相輔相成,方劑才能有效地發(fā)揮治療作用。

    盛老師,中醫(yī)的方劑配伍是否體現(xiàn)了“和”的理念?

    盛老師,您怎么看和法?

    還有一點(diǎn)不可忽視的是藥物性味之和,藥物的四氣五味合理配伍,可以達(dá)到祛除病邪、安和臟腑的目的。清代名醫(yī)戴天章在《廣瘟疫論》中云:“寒熱并用,謂之和;補(bǔ)瀉合劑,謂之和;表里雙解,謂之和;平其亢厲,謂之和”。寒溫并用,法取辛開苦降,如半夏瀉心湯,方中半夏、干姜性溫味辛,黃芩、黃連性寒味苦;表里雙解,法取解表除煩,如大青龍湯,方中麻黃、桂枝辛溫解表,石膏辛寒清里除煩;補(bǔ)瀉合劑,法取增液承氣,如增液承氣湯,方中玄參、生地、麥冬甘寒增液滋陰,大黃、芒硝苦寒攻下瀉熱;平其亢厲,法取清肝瀉火,如龍膽瀉肝湯,方中龍膽草性味苦寒、入肝膽經(jīng)以清利肝膽,梔子、黃芩苦寒瀉火。四氣五味的配合應(yīng)用,也體現(xiàn)了“中醫(yī)之和”的思維理念。

    老師,小柴胡湯為狹義和法的代表方,在臨床上的使用還有哪些呢?

    2.4 留守學(xué)生心理健康與EPQ人格的線性相關(guān)分析 通過皮爾遜積差相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),留守學(xué)生MHT總分與精神質(zhì)、情緒穩(wěn)定性呈顯著正相關(guān),與掩飾性呈顯著負(fù)相關(guān)。其中情緒穩(wěn)定性與MHT各因子呈顯著正相關(guān),精神質(zhì)與MHT的大多因子正相關(guān)。而內(nèi)外向與MHT總分和各因子都無顯著相關(guān)。見表3。

    現(xiàn)在大家生活條件越來越好了,吃的好、動(dòng)的少,所以患脂肪性肝病的人也越來越多,很多人一檢查就發(fā)現(xiàn)有脂肪性肝病,并且血脂、血糖升高。我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),脂肪性肝病早期除痰濕阻滯、瘀血阻絡(luò)的基本病因病機(jī)外,多伴有肝郁脾虛,后期則在痰濕阻滯、瘀血阻絡(luò)的基礎(chǔ)上,往往出現(xiàn)濕郁化熱、肝腎不足。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)研究中看到,化痰祛濕、活血通絡(luò)法對(duì)肥胖脂肪性肝病大鼠游離脂肪酸和脂質(zhì)過氧化及肝組織病理變化均有明顯改善。臨床上根據(jù)脂肪性肝病不同階段的中醫(yī)病證變化,分別采用疏肝健脾、祛濕化痰、活血化瘀、解毒滋陰的中醫(yī)治法,調(diào)治其偏勝偏衰的狀態(tài),恢復(fù)人體正常的生理功能。脂肪性肝炎常有不同程度的肝功能異常,臨床辨證多兼有濕郁化熱,或肝腎不足,常需配伍運(yùn)用清熱化濕、滋補(bǔ)肝腎的中藥。

    盛老師,脂肪性肝病患者合并有慢性乙型肝炎的時(shí)候,怎么用藥呢?

    小柴胡湯是我在臨床上最常用的方劑之一,方中柴胡味苦平微寒,主升主散,為少陽(yáng)經(jīng)專藥,用之輕清升散,能解經(jīng)邪,舒氣郁,可清透少陽(yáng)半表之邪從外而解,為方中君藥;黃芩味苦寒,善清膽熱、清郁火,能使半里之邪得以內(nèi)徹,故為臣藥,黃芩配合柴胡,一散一清,針對(duì)少陽(yáng)病經(jīng)腑同病、易化郁化火的特點(diǎn),共解少陽(yáng)半表半里之邪。該方正如傷寒大家郝萬山先生所說:“寒溫并用、攻補(bǔ)兼施、寒而不凝、溫而不燥、補(bǔ)而不膩,在臨床上加解表藥可以治療外感,加活血藥可治血分病,加補(bǔ)氣藥可扶正祛邪,加化痰藥可化濁以暢達(dá)氣機(jī),無論男婦老幼、氣血陰陽(yáng)各種病變,使用它可有左右逢源、左宜右有的效果”。我曾遇一位40多歲慢性乙型肝炎的男性患者,在住院期間出現(xiàn)下腹不舒、小便不利的癥狀,前醫(yī)用五苓、八正諸法無效,余觀其脈癥,從手少陽(yáng)三焦氣化不利入手,用小柴胡湯稍作加減,藥進(jìn)兩日顯效。還曾經(jīng)治療數(shù)位因精神因素或?qū)W習(xí)壓力大而患抑郁癥的大學(xué)生,用小柴胡湯酌加菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、生龍骨、生牡蠣等藥,也取得了明顯效果。

    中醫(yī)治療八法中的和法特指和解少陽(yáng)之法,其理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“和氣之方,必通陰陽(yáng),五臟為陰,六腑為陽(yáng)”,蘊(yùn)含了“和”作為治法的萌芽。此處和法是指通過和解或調(diào)和的作用,使半表半里之邪,以及臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法。其特色鮮明,古今醫(yī)家,對(duì)和法的概念及見解不盡相同。

    老師,您如何理解中醫(yī)治療八法中的和法?

    盛老師,除了方劑“君臣佐使”配伍之和,在藥物應(yīng)用上還有何特點(diǎn)?

    在我看來,和法有廣義和狹義之分。什么是狹義和法,和解少陽(yáng)之法是也,為半表半里少陽(yáng)病的治法,主要為邪犯少陽(yáng),停于半表半里之間,樞機(jī)不利而創(chuàng)立,小柴胡湯是其代表方,即“傷寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉,仲景用小柴胡湯加減是已”。什么叫廣義和法,和陰陽(yáng)、和表里、和臟腑、和營(yíng)衛(wèi)、和氣血等皆為廣義和法之類也。是根據(jù)病證不同,隨證加減變化,有的放矢,即知犯何逆,隨證治之,使邪祛正復(fù)。如是“和之義則一,而和之法變化無窮,有清而和者,有溫而和者,有消而和者,有補(bǔ)而和者……有兼表而和者,有兼攻而和者”所言。

    盛老師,傳統(tǒng)中醫(yī)治療肝病有哪些寶貴經(jīng)驗(yàn),您有何體會(huì)?

    歷代醫(yī)家治療肝病積累了許多寶貴的診療經(jīng)驗(yàn),《金匱要略》云:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之”。肝居體內(nèi),藏有形之陰血,故肝體為陰;然肝的功能以主疏泄,調(diào)暢氣血津液運(yùn)行為主,故肝用為陽(yáng)?!杜R證指南醫(yī)案》指出:“故肝為風(fēng)木之臟,因有相火內(nèi)寄,體陰用陽(yáng),其性剛,主動(dòng)主升,全賴腎水以涵之,血液以濡之”。清代名醫(yī)王旭高對(duì)其治肝經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié),名為《治肝三十法》,載入《西溪書屋夜話錄》中,肝氣、肝風(fēng)、肝火三者同出而異名,其中侮脾胃,沖心犯肺,挾寒挾痰,種種不同,肝病最雜而治法最廣。武漢近代名醫(yī)章真如創(chuàng)著《醫(yī)學(xué)十論》,其中最著名的為章真如滋陰論,崇尚朱丹溪“陽(yáng)常有余,陰常不足”。之見,在臨床上應(yīng)用“氣、血、痰、瘀”四傷學(xué)說,擅用一貫煎加減治療各類肝病。我的體會(huì)是肝病臨床治療中需要秉承“和”的理念,針對(duì)不同的肝臟病證,運(yùn)用中草藥不同的性味、歸經(jīng)及功效,合理組方用藥。如治療慢性肝炎,應(yīng)當(dāng)把握節(jié)度,兼顧毒痰瘀虛;對(duì)于脂肪性肝病,分證而治,適情用藥,綜合調(diào)治;對(duì)肝硬化腹水,健脾利濕,培土通陽(yáng),協(xié)調(diào)陰陽(yáng);肝癌之治,扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施,補(bǔ)不足,瀉有余,使失調(diào)的機(jī)體恢復(fù)到相對(duì)平衡的狀態(tài)。

    老師,您用中醫(yī)藥治療慢性乙型肝炎,可以分享一下經(jīng)驗(yàn)嗎?

    在慢性乙型肝炎的發(fā)病過程中,疾病遷延反復(fù),綿纏難愈,且常法難以取效,怪病多責(zé)之于痰,此與痰的病理特點(diǎn)相似。濕熱毒侵或熱邪耗傷陰液,灼津成痰;或濕熱困阻陽(yáng)氣,水濕停聚為痰。毒與痰搏,毒仗痰勢(shì),痰助毒威,相互為患,膠結(jié)難解。日久肝失疏泄,氣機(jī)不暢,血行不通,瘀血停滯,即“初病在經(jīng)在氣,久病入絡(luò)入血”?!熬盼濉逼陂g,我們根據(jù)慢性乙型肝炎的臨床特點(diǎn),認(rèn)識(shí)到慢性乙型肝炎的病因病機(jī)為毒、痰、瘀。據(jù)此擬定了解毒、化痰、消瘀的治療方法。

    隨著我們對(duì)慢性乙型肝炎病因病機(jī)認(rèn)識(shí)的逐步深化,人體正虛在疾病發(fā)病中的重要作用越來越引起關(guān)注,我們發(fā)現(xiàn)邪侵正虛,正邪交爭(zhēng)貫穿于慢性乙型肝炎的發(fā)病全過程。邪之所湊,其氣本虛,加上邪之所至,耗損正氣。濕熱毒邪久蘊(yùn)體內(nèi),一方面阻遏中焦,影響脾胃,致脾胃虛弱,失于健運(yùn);另一方面,濕熱毒邪易于化熱,耗氣傷陰,久病必虛,漸致肝、脾、腎虧虛。臨床上我們觀察到許多慢性乙型肝炎患者始終有乏力的癥狀,久治療效欠佳的時(shí)候,加用太子參、枸杞子、菟絲子、仙靈脾等扶正補(bǔ)虛的中藥,往往能取得事半功倍的效果。因此,慢性乙型肝炎治療應(yīng)當(dāng)把握節(jié)度,兼顧毒痰瘀虛,才能達(dá)到祛邪已病的目的。

    老師,臨床上脂肪性肝病變得越來越常見,您能講一下嗎?

    小柴胡湯的臨床應(yīng)用非常廣泛,張仲景《傷寒論》小柴胡湯雖為和解少陽(yáng)之法而設(shè),然小柴胡湯的臨床運(yùn)用則超出了和解少陽(yáng)的范疇。后世醫(yī)家應(yīng)用小柴胡湯治療許多發(fā)熱疾病,如往來寒熱、頭痛發(fā)熱、嘔而發(fā)熱、發(fā)潮熱、差后復(fù)發(fā)熱、熱入血室寒熱交作等,均有明顯的療效。在臨床上靈活運(yùn)用小柴胡湯治療慢性肝炎、脂肪性肝病、膽囊炎等多種肝膽疾病,常常可以獲得好的療效。時(shí)至今日,眾多醫(yī)家仍在臨床實(shí)踐中不斷探求張仲景運(yùn)用小柴胡湯的學(xué)術(shù)精微,小柴胡湯的運(yùn)用日益廣泛,其功效雖已超出了和解少陽(yáng)的概念,但其法理仍歸屬于中醫(yī)廣義和法的范疇。

    老師,您在臨床上如何用小柴胡湯治療患者?

    臨床診治時(shí)還需根椐脂肪性肝病的病因、病理、臨床表現(xiàn)適情用藥。對(duì)合并有乙型肝炎病毒感染的脂肪性肝病者,可配合選用有抗乙型肝炎病毒作用的清熱解毒藥,如百花蛇舌草等;若有黃疸則可選清熱利濕退黃藥、茵陳等。脂肪性肝病患者可因胰島素抵抗導(dǎo)致肝損傷,故常選用含有保肝降酶成分水飛薊的女貞子等藥。若輔之以節(jié)飲食、常運(yùn)動(dòng)、適寒溫、和喜怒,每每可獲得良好的療效。

    盛老師,“中醫(yī)之和”如何在臨床上指導(dǎo)肝硬化腹水的治療?

    肝硬化腹水屬中醫(yī)“臌脹”的范疇,為中醫(yī)“風(fēng)、癆、臌、膈”四大難治病癥之一。我們知道臌脹的基本病理為氣滯、血瘀、水停,在臟腑主要責(zé)之于肺、脾、腎,其中脾臟最為關(guān)鍵。我的體會(huì)是:臌脹在早、中期多為脾腎陽(yáng)虛水停,治以健脾溫腎、通陽(yáng)利水尤易;后期往往出現(xiàn)水邪乃盛,肝腎陰液亦顯不足,若溫陽(yáng)利水則易傷陰,滋陰補(bǔ)液則有礙通利水濕,在臨床上做到滋陰不礙濕、利水不傷陰則較難。因此,臌脹的中醫(yī)治療須秉承“和”的理念,綜合平衡邪氣的強(qiáng)弱與臟腑的盛衰,做到從整體上兼顧正邪、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。

    老師,您能舉個(gè)例子講講嗎?

    就拿我在臨床上碰到患者為例?;颊甙Y見身目尿黃,納差乏力,腹脹如臌,下肢浮腫,舌質(zhì)淡紅,苔微黃膩。病屬中醫(yī)黃疸、臌脹的范疇,為典型的本虛標(biāo)實(shí)之證,治以健脾利水,清熱化濕;方用茵陳五苓散加減,重用太子參、連皮茯苓、白術(shù)、澤瀉健脾利水,巧用桂枝溫陽(yáng)化氣,配用茵陳、梔子、大黃清熱利濕退黃。若陽(yáng)氣虛衰,濕從寒化,黃色晦暗,舌淡苔白,則宜酌情減少清熱解毒藥物的藥味、或藥量,增加制附子、蔻仁等溫化寒濕之品; 若病情進(jìn)一步發(fā)展,陽(yáng)損及陰,而致邪實(shí)未去、陰陽(yáng)兩虛的復(fù)雜證候,黃疸稽留不退、水濕泛濫、陰虛潮熱口干等癥,此時(shí)治療尤當(dāng)權(quán)衡虛實(shí),把握節(jié)度,調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。滋陰可適當(dāng)選用枸杞子、女貞子、旱蓮草等藥,滋補(bǔ)肝腎而無滋膩之慮;利水可選用木瓜、絲瓜絡(luò)、白茅根等藥,活絡(luò)利水而無傷陰之弊也。

    (2)取水企業(yè)。取水企業(yè)應(yīng)端正態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),理解論證工作服務(wù)于企業(yè)的本質(zhì)—水資源論證是辦理取水許可的必要的前期工作,能有效避免企業(yè)因取水出現(xiàn)問題的可能,減少企業(yè)損失。應(yīng)按相關(guān)法律及程序要求,做好企業(yè)分內(nèi)之事。明確企業(yè)責(zé)任與義務(wù),提前咨詢相關(guān)部門,了解企業(yè)辦理取水許可申請(qǐng)工作的準(zhǔn)備工作及具體程序,按規(guī)定的要求切實(shí)做好相關(guān)工作。

    盛老師,中醫(yī)治療肝癌有其特色所在嗎?

    課堂探究活動(dòng)是師生之間有效互動(dòng)的模式,傳統(tǒng)的教學(xué)模式中探究活動(dòng)是教師來完成,學(xué)生的參與度是不高的,這樣的方式讓學(xué)生逐漸失去了獨(dú)立思考的能力.探究式教學(xué)則打破了這一教學(xué)模式,讓學(xué)生成為整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主體.因此在新知識(shí)教學(xué)過程中,教師要精心設(shè)計(jì)有一定的難度的課堂探究活動(dòng),讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到探究當(dāng)中,通過一步步解決難題,最終積累解題經(jīng)驗(yàn)和思路,對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力的提高以及綜合探究能力的培養(yǎng),有著重要作用.

    中醫(yī)認(rèn)為肝癌總的病機(jī)是整體虛衰、局部邪盛。中醫(yī)藥治療肝癌常用黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血,配伍用白花蛇舌草、半枝蓮、山慈菇解毒抗癌。對(duì)于肝癌患者來說,正氣虛衰的程度和性質(zhì)又因人而異,有五臟虛損偏重的不同,有陰陽(yáng)氣血虧損的差異。肝癌患者疼痛多有不通則痛,然不榮而痛的亦不在少數(shù),若為不榮而痛,選用大劑量的生地、芍藥、郁金治療常有良效。正虛與邪實(shí)兩者相互關(guān)聯(lián),相互影響。其可因虛而瘀,反過來亦可因瘀致虛,形成惡性循環(huán)。中醫(yī)藥治療宜當(dāng)扶正祛邪,兼而施之,阻斷其惡性循環(huán),控制或延緩病情的進(jìn)展,從而改善患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的帶瘤生存期。

    當(dāng)?shù)嘏嘤镜拇迕裾莆盏幕九嘤夹g(shù)十分有限,也沒有專業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備和設(shè)施.據(jù)當(dāng)?shù)匾粋€(gè)從事花木培育的村民反映,當(dāng)?shù)剡€沒有人知道花木培育中空氣和土壤的溫度、濕度的關(guān)系,只知道憑經(jīng)驗(yàn)操作.在去王羲之墓的路上,看到過路邊一個(gè)農(nóng)戶在用普通切割機(jī)代替剪刀截取嫁接苗木用的接穗,是調(diào)查中發(fā)現(xiàn)僅有的一個(gè)使用機(jī)械進(jìn)行苗木生產(chǎn)的農(nóng)戶.

    盛老師,如何理解“中醫(yī)之和”與“肝病之治”的臨床意義?

    在中醫(yī)傳統(tǒng)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,倡導(dǎo)“和”的治療理念。從“中醫(yī)之和”與“肝病之治”的角度,探討慢性肝炎、脂肪性肝病、肝硬化腹水及肝癌等臨床常見肝病的中醫(yī)辨治規(guī)律,從而提高中醫(yī)辨治肝病的臨床水平和療效。桂枝湯、小柴胡湯、六味地黃丸等中醫(yī)名方,之所以在臨床上應(yīng)用廣泛、療效神奇、歷久彌新,其奧妙在于通過調(diào)節(jié)人體五臟、經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽(yáng)等的偏盛偏衰的狀態(tài),使之趨于相對(duì)平衡。在我看來,這些名方治療疾病的思路彰顯了中醫(yī)藥治療疾病的特色,該特色如果要用一個(gè)字來表達(dá),那就是“和”。這種“和”的治療理念,反眏了中醫(yī)治療疾病的本質(zhì)特征。因此,“和”的理念對(duì)中醫(yī)臨床辨治,尤其是對(duì)中醫(yī)肝病的診治,具有重要的指導(dǎo)意義。

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