智慧醫(yī)療信息化平臺的構(gòu)建與應(yīng)用

摘要：以及時性、共享性為原則的智慧醫(yī)療信息平臺是解決民生醫(yī)療的關(guān)鍵需求因素，在此基礎(chǔ)上，文章分析智慧醫(yī)療信息平臺技術(shù)理論需求和平臺服務(wù)需求，并以此探索平臺設(shè)計原則、整體構(gòu)架的總體布局，功能模塊、數(shù)據(jù)庫模塊的實現(xiàn)狀況，運行流程、功能測試情況和市場前景需求，結(jié)果表明：平臺不同層級協(xié)同系統(tǒng)功能特征能提升醫(yī)療工作效率，實現(xiàn)服務(wù)的擴容和縮容;智慧信息醫(yī)療平臺多功能、醫(yī)療組織和相關(guān)領(lǐng)域組織統(tǒng)一協(xié)同，有助于醫(yī)療水平、診療服務(wù)范圍的提升。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療;智慧信息平臺;建設(shè)與應(yīng)用

中圖分類號：TP315? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2022）19-0055-03

1 引言

傳統(tǒng)醫(yī)療信息在管理、分析、匯總過程中信息數(shù)據(jù)量大，醫(yī)療信息數(shù)據(jù)收集、管理及分析能力弱，同時各區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)相對獨立，難以形成醫(yī)療信息資源共享機制[1]。相比較，以智慧信息技術(shù)為背景，構(gòu)建的集醫(yī)療信息收集、整理、分析、傳輸、存儲、評價的智慧醫(yī)療平臺一方面實現(xiàn)了自動化、智能化信息采集任務(wù)[2]，在獲取豐富信息數(shù)據(jù)的同時，降低了醫(yī)療負擔(dān)，提升了健康診療水平;另一方面信息數(shù)據(jù)自動化采集、傳輸和評估，使醫(yī)護人員實現(xiàn)了遠程診療服務(wù)，提升了工作效率的同時，降低了經(jīng)濟成本損耗，滿足了醫(yī)院患者的多樣醫(yī)療需求服務(wù)。如2018年[3]，“微服務(wù)”架構(gòu)應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，通過人工智能、5G端、Web端等構(gòu)建小程序、應(yīng)用服務(wù)包和智慧醫(yī)療平臺，進而實現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)施自動化，業(yè)務(wù)便捷、高效化。在此基礎(chǔ)上，本文首先分析智慧醫(yī)療信息平臺技術(shù)理論需求和平臺應(yīng)用需求;其次，在社會需求基礎(chǔ)上，針對平臺設(shè)計原理、構(gòu)架、模塊功能等展開系統(tǒng)分析，最終，測試智慧醫(yī)療信息平臺性能、功能并分析該平臺應(yīng)用前景，實現(xiàn)以智慧醫(yī)療“云平臺”為核心的智慧醫(yī)療“云服務(wù)”生態(tài)系統(tǒng)，同時本文研究結(jié)論也為相似區(qū)域內(nèi)智慧醫(yī)療體系建設(shè)提供一定的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

2 智慧醫(yī)療信息化平臺實際需求分析

2.1 相關(guān)技術(shù)理論需求分析

由于居民生活水平的提升，對醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)境和效率有新的要求，相較而言，以智慧信息技術(shù)所建成的醫(yī)療信息平臺結(jié)合了現(xiàn)代計算機海量數(shù)據(jù)信息存儲、分析、評估和網(wǎng)絡(luò)通信傳輸、遠程服務(wù)、管理等能力，形成了全方位、多層次的“閉環(huán)式”健康管理模式[4]，不僅實現(xiàn)了醫(yī)療領(lǐng)域自動化管理，而且開發(fā)拓展了多種醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用;其次，“智慧信息”技術(shù)的醫(yī)療信息精準化管理了醫(yī)療科研、醫(yī)療遠程問診和醫(yī)療設(shè)施、人員保健，并系統(tǒng)地將醫(yī)療支付（社保等）、醫(yī)療信息開發(fā)存儲、健康醫(yī)療、相關(guān)多領(lǐng)域交互打造的一體化智能云平臺。

2.2 平臺需求分析

本文在智慧醫(yī)療信息平臺理論技術(shù)上深入探析平臺需求。首先，智慧醫(yī)療信息平臺系統(tǒng)簡化了傳統(tǒng)醫(yī)療診詢方式，通過通訊平臺使區(qū)域居民享受了更為高效、優(yōu)質(zhì)的信息傳輸和遠程問診資源服務(wù);其次，簡化了醫(yī)療單位形式，提高了患者就診數(shù)量，使多種類型醫(yī)療機構(gòu)相互聯(lián)系，不僅實現(xiàn)了數(shù)據(jù)資源共建共享，而且增強了政府間對重大疾病診斷決策的預(yù)防、預(yù)警能力;最終，智慧醫(yī)療平臺整合了醫(yī)療資源，在實現(xiàn)了資源信息數(shù)字化的同時，對醫(yī)療服務(wù)能力提升、區(qū)域居民健康安全貢獻了一份力量。

3 智慧醫(yī)療信息服務(wù)平臺設(shè)計實現(xiàn)與測試分析

3.1 智慧醫(yī)療平臺設(shè)計原理

依據(jù)智慧醫(yī)療平臺社會服務(wù)（管理）和經(jīng)濟建設(shè)需求，本文在設(shè)計構(gòu)建的智慧醫(yī)療平臺時遵循以下幾點基本原則：1）智慧醫(yī)療信息平臺設(shè)計應(yīng)滿足系統(tǒng)層級、主體功能間的耦合性、開放性、可擴展性和共享性原則;2）醫(yī)療信息平臺保持數(shù)據(jù)庫信息安全的同時，不斷升級自身平臺功能，以保證平臺及時地服務(wù)用戶;3）平臺系統(tǒng)保持API接入，及時提升智慧醫(yī)療信息平臺的預(yù)約服務(wù)、問診及時性。當(dāng)完成智慧醫(yī)療信息平臺設(shè)計原則后，將醫(yī)療服務(wù)平臺構(gòu)建分為網(wǎng)絡(luò)信息資源、醫(yī)療信息資源、數(shù)據(jù)庫存儲、軟硬件設(shè)施等層級，使其一方面遵循醫(yī)療用戶快速獲取特性，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的區(qū)域互通性的提升，另一方可應(yīng)用在不同端口軟件（App）、瀏覽器及第三方平臺，提高用戶使用效率。

3.2 總體架構(gòu)分析

當(dāng)前，在計算機互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化時代環(huán)境建設(shè)中，遵循合理、科學(xué)、高效且智能化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)，對實現(xiàn)智慧醫(yī)療服務(wù)平臺信息數(shù)字資源共享共建極為關(guān)鍵，其不僅能提升用戶醫(yī)療信息資源利用效率，而且能有效助推區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系的完善和高質(zhì)量發(fā)展[5]。在此基礎(chǔ)上，本文通過圖1具體分析了本文設(shè)計構(gòu)建的智慧醫(yī)療平臺總體架構(gòu)設(shè)施信息及不同層級系統(tǒng)功能特征屬性。通過圖1可知，平臺總體架構(gòu)、設(shè)施信息主要由醫(yī)療人員、從業(yè)人員、醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)組成，同時分為Web層級、智慧服務(wù)層級、醫(yī)療信息層級、基礎(chǔ)資源層級，且不同層級系統(tǒng)功能職責(zé)不同，例如：Web層能快速通過PC端或移動端口進入網(wǎng)頁、公眾號以及App，并按照不同需求和用戶團體分類，實現(xiàn)醫(yī)療預(yù)約、診斷和咨詢;智慧服務(wù)層通過統(tǒng)一且科學(xué)的方式集中醫(yī)療手續(xù)辦理（醫(yī)保）、費用監(jiān)測、醫(yī)院服務(wù)等，便捷用戶就醫(yī)需求和報銷需求的同時提高工作效率，保障了服務(wù)的擴容和縮容。為此，本文構(gòu)建的智慧醫(yī)療平臺經(jīng)各層級系統(tǒng)功能、機構(gòu)設(shè)施信息有機協(xié)同，以實現(xiàn)智慧醫(yī)療信息服務(wù)體系的科學(xué)、高效運轉(zhuǎn)。

3.3 平臺模塊功能實現(xiàn)

為實現(xiàn)平臺系統(tǒng)管理、運行、維護等過程，本文描述性分析所構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺功能模塊及其結(jié)構(gòu)特征，結(jié)果見圖2。通過圖2可知，平臺主體功能模塊分別是智慧服務(wù)模塊和智慧用戶模塊，而服務(wù)模塊分為管理端子模塊和服務(wù)功能端子模塊，其中，服務(wù)功能端子模塊包括線上掛號服務(wù)、用戶檔案信息管理、醫(yī)療診詢服務(wù)、數(shù)據(jù)信息管理分析等子功能，即該子模塊功能形成了集信息注冊登記管理，醫(yī)療患者通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約專家，采集專業(yè)就診意見，實現(xiàn)服務(wù)信息（繳費）綜合管理模式的流程，提高醫(yī)療人員工作效率和質(zhì)量[6];而在智慧用戶模塊端，主體功能分為以下終端：醫(yī)患服務(wù)、醫(yī)療人員、行政協(xié)會、后臺管理服務(wù)和服務(wù)機構(gòu)等，其多終端功能協(xié)同互助，實現(xiàn)了多單位醫(yī)療組織、相關(guān)組織的協(xié)調(diào)合作，對智慧醫(yī)療科技水平、就診服務(wù)范圍和數(shù)據(jù)統(tǒng)計開發(fā)具有關(guān)鍵意義。

3.4 智慧數(shù)據(jù)庫模式實現(xiàn)

在所構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺中，為保證數(shù)據(jù)庫信息安全管理和服務(wù)，防止出現(xiàn)醫(yī)療用戶數(shù)據(jù)信息冗余度降低、數(shù)據(jù)失竊、損壞或循環(huán)利用等現(xiàn)象， 本文選取數(shù)據(jù)庫管理（DBMS，Data Base Management）軟件Oracle、MySQL、MS SQL Server、DB2等，經(jīng)功能、運行管理、維護等功能方面綜合分析后，采用數(shù)據(jù)收集、存儲、整理和分析更高效、便捷的MySQL5.5（RC 版本）數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)醫(yī)療信息的統(tǒng)一管理和控制。在MySQL5.5運行工作過程中，由于該數(shù)據(jù)庫具備多應(yīng)用共建，多方式、多時刻數(shù)據(jù)修改和用戶權(quán)限訪問功能，進而在數(shù)據(jù)庫運行中，保證了醫(yī)療存儲數(shù)據(jù)的安全性和操作便捷性;其次，MySQL數(shù)據(jù)庫能實現(xiàn)存儲數(shù)據(jù)交互式查詢和動態(tài)運行管理，在保證數(shù)據(jù)庫安全運行完整性的同時，能實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息科學(xué)且全面的管控。

3.5 智慧醫(yī)療信息平臺運行流程分析

本文測試分析具體流程如下，進入端口、用戶管理、掛號預(yù)約、遠程診斷服務(wù)、數(shù)據(jù)接入、信息檔案建立和信息數(shù)據(jù)庫管理中心等部分。當(dāng)進行測試分析時，若進入端口密碼、賬號或驗證碼錯誤時，將致使不同醫(yī)療用戶無法進入系統(tǒng)界面，則該運行管理流程有效保障了平臺安全;而當(dāng)遠程診療服務(wù)出現(xiàn)問題時，則導(dǎo)致視頻、音頻或文字傳輸無法訪問、在線問診或服務(wù)等，因此在平臺運行過程中，保證其信息安全性、網(wǎng)頁、程序穩(wěn)定性是重要且關(guān)鍵的。

3.6 診斷體系實現(xiàn)

在智慧醫(yī)療信息化平臺背景下，智慧醫(yī)療咨詢、診斷體系的實現(xiàn)不僅能有效降低地域性醫(yī)療資源差異，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療資源共享化，而且及時促進用戶患者同醫(yī)生間的互動交流、詢診過程[7]。圖3為智慧醫(yī)療平臺體系中遠程診斷流程結(jié)果，首先患者用戶通過Web層級網(wǎng)頁、App或公眾號查詢問診相關(guān)癥狀醫(yī)生;其次，智慧信息平臺根據(jù)醫(yī)生在線情況進行分析，以及時搭建診斷聯(lián)絡(luò)通訊;最終，平臺終端醫(yī)生根據(jù)記錄筆記、視頻等開始病癥診斷，收集患者相關(guān)健康資料，完成患者用戶治療需求，進而實現(xiàn)智慧醫(yī)療資源的合理落實和精準、科學(xué)的戰(zhàn)略布局控制。

3.7 智慧醫(yī)療信息資源推薦服務(wù)實現(xiàn)

智慧醫(yī)療一體化服務(wù)平臺的構(gòu)建滿足了異地多渠道、網(wǎng)絡(luò)多手段就醫(yī)服務(wù)。因此，在平臺應(yīng)用服務(wù)過程中，信息資源推薦服務(wù)則極為關(guān)鍵，即所謂依據(jù)個人就醫(yī)信息和健康條件，實現(xiàn)個人治療計劃和健康計劃的智慧化分析、患者智能標識、用戶數(shù)據(jù)中心服務(wù)等資源推薦技術(shù)，以提升智慧信息背景下醫(yī)療信息服務(wù)平臺就醫(yī)的先進性、智能性和多資源性。

3.8 平臺功能測評分析

平臺系統(tǒng)安全測試是保障系統(tǒng)投入使用前最重要且最關(guān)鍵的檢測形式，在此基礎(chǔ)上，本文分析測評了平臺功能及性能實現(xiàn)安全性、完整性，結(jié)果見表1。通過表1可知，平臺功能測試分為注冊登錄、信息管理測試、預(yù)約服務(wù)、遠程診療、醫(yī)患問診和健康管理等方面，其測評步驟和效果如表4所示，例如，若預(yù)約服務(wù)功能正常，則平臺系統(tǒng)提示用戶預(yù)約成功，待審核后可進行問診服務(wù)功能，平臺測試功能保證了系統(tǒng)安全、穩(wěn)定等性能。

4 智慧醫(yī)療信息化平臺建設(shè)應(yīng)用前景分析

由于受到經(jīng)濟、科技和城市化發(fā)展影響，國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平呈現(xiàn)明顯的東部強，西部弱現(xiàn)象，即專業(yè)醫(yī)療器械設(shè)備多集中在發(fā)達區(qū)域，而鄉(xiāng)村、社區(qū)等較為偏遠區(qū)域醫(yī)療資源短缺。為此，本文借助信息共享、傳輸、便捷分析、評測等優(yōu)勢構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺，該平臺革新了傳統(tǒng)醫(yī)療掛號等待、多次檢查、就醫(yī)時間久等困難性問題，實現(xiàn)了資源合理分配，同時解決了以下實際應(yīng)用前景問題：1）醫(yī)療資源稀缺和地域性不均問題;2）就診人數(shù)和效率;3）資源合理性分配。進而通過對平臺應(yīng)用前景科學(xué)分析，一方面有效降低了區(qū)域內(nèi)就醫(yī)難、條件差等問題，實現(xiàn)資源分配的優(yōu)化調(diào)節(jié)。另一方面，智慧信息化醫(yī)療平臺通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸信息速度快、高效性等特征優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療資源，掛號信息資源共享的同時提升了問診效率，降低了區(qū)域分化差異性。

5 討論與結(jié)論

本文通過分析智慧信息背景下所構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺整體構(gòu)架、不同層級、功能、運行流程測試和系統(tǒng)功能測試等，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)組織、系統(tǒng)層級功能有機組合在一起后，實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療診斷水平、質(zhì)量和安全的提升，該結(jié)論與前人研究結(jié)果相似，表明在互聯(lián)網(wǎng)特征優(yōu)勢下（共享共建、信息及時性、廣泛性）智慧醫(yī)療信息化平臺統(tǒng)一聯(lián)系、協(xié)調(diào)的機構(gòu)更豐富、功能服務(wù)性（預(yù)約、遠程診斷、建檔等）更多樣、系統(tǒng)實現(xiàn)路徑更快捷、高效。因而構(gòu)建智慧醫(yī)療信息平臺對提高區(qū)域就診水平和效率，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理性分配（地域、人員）具有重要的科學(xué)的價值和意義。

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收稿日期：2022-03-26

作者簡介：廖均龍（1990—），男，廣西合浦人，學(xué)士，研究方向為醫(yī)院信息化建設(shè)。