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    醫(yī)院臨床教學(xué)應(yīng)用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)教學(xué)模式(TBL)的效果觀察

    2022-06-17 03:17:18曾佑強(qiáng)
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2022年3期
    關(guān)鍵詞:考核成績(jī)實(shí)習(xí)生技能

    曾佑強(qiáng)

    (廣東省英德市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,廣東 清遠(yuǎn) 513000)

    TBL教學(xué)模式是在項(xiàng)目式學(xué)習(xí)(Problem-BasedLearning,PBL)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新型成人教學(xué)模式[1-3],該種教學(xué)模式以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為主,以設(shè)計(jì)好的教學(xué)案例為導(dǎo)向,將學(xué)生討論與教師講授相結(jié)合,充分挖掘了學(xué)生的潛力,有效提高了教學(xué)效率。與傳統(tǒng)以教師傳授知識(shí)為主的教學(xué)模式相比,TBL教學(xué)模式有利于提高學(xué)生獲取知識(shí)的能力[4],提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與學(xué)習(xí)熱情,滿足現(xiàn)代醫(yī)院臨床教學(xué)實(shí)踐需求。本文將參加臨床實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)生納入研究,針對(duì)TBL教學(xué)模式在醫(yī)院臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2018年1月至2021年9月參加臨床實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)生納入研究。按隨機(jī)數(shù)字表法將實(shí)習(xí)生分為兩組:TBL組(n=30),傳統(tǒng)組(n=30)。兩組實(shí)習(xí)生性別和年齡等基礎(chǔ)資料比較(P>0.05)。

    1.2 方法 TBL組采用TBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué):(1)課前準(zhǔn)備:結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,由帶教教師劃定學(xué)習(xí)范圍與學(xué)習(xí)目標(biāo),實(shí)習(xí)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí),自行查詢相關(guān)資料,學(xué)習(xí)相關(guān)背景知識(shí);(2)課堂學(xué)習(xí):開(kāi)始教學(xué)前進(jìn)行個(gè)人測(cè)驗(yàn),評(píng)估實(shí)習(xí)生課前準(zhǔn)備情況;由帶教教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提前選取合適案例,引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)收集、整理相關(guān)病例資料;實(shí)習(xí)生們組建團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員互相交流,分析案例,尋找可能解決該病例的方案,并進(jìn)行總結(jié);每個(gè)團(tuán)隊(duì)派一名代表對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行闡述,帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生的討論結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),并指出不足之處;(3)臨床應(yīng)用:以小組為單位,通過(guò)課前準(zhǔn)備與課間學(xué)習(xí)階段所學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),即以帶教教師為中心向?qū)嵙?xí)生傳授臨床知識(shí)點(diǎn)。

    向?qū)嵙?xí)生發(fā)放《教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷》調(diào)查實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度。在教學(xué)前后對(duì)參加研究的實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能與理論知識(shí)測(cè)評(píng),臨床技能與理論知識(shí)測(cè)評(píng)總分均為100分。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)前的理論知識(shí)、臨床技能評(píng)分比較(P>0.05)。兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的理論知識(shí)、臨床技能評(píng)分均比教學(xué)前高,且傳統(tǒng)組評(píng)分比TBL組低(P<0.05)。見(jiàn)表1

    表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較(±s)

    表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較(±s)

    組別 時(shí)間 理論知識(shí) 臨床技能TBL組/n=30 教學(xué)前 55.93.±6.52 51.43±6.83教學(xué)后 85.0±2.73 86.73±2.61傳統(tǒng)組/n=30 教學(xué)前 59.2±6.15 54.7±5.94教學(xué)后 77.77±4.88 81.43±5.06 t/PTBL組(教學(xué)前后) - 22.526/0.000 26.443/0.000 t/P傳統(tǒng)組(教學(xué)前后) - 12.955/<0.000 18.763/0.000 t/P組間值(教學(xué)后) - 7.082/0.000 5.332/0.000

    2.2 兩組實(shí)習(xí)生滿意度比較 TBL組實(shí)習(xí)生滿意率比傳統(tǒng)組高(P<0.05)。見(jiàn)表2

    表2 兩組實(shí)習(xí)生滿意度比較(n/%)

    3 討論

    TBL教學(xué)模式是基于PBL教學(xué)模式發(fā)展而來(lái)的一種新型教學(xué)方法[5],該種教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛,融合了PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn),其以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí),可充分鍛煉學(xué)生,從多方面提升學(xué)生綜合素質(zhì)。

    研究結(jié)果顯示,兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的理論知識(shí)、臨床技能評(píng)分均比教學(xué)前高,且傳統(tǒng)組評(píng)分比TBL組低(P<0.05)。這說(shuō)明,在醫(yī)院臨床教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式與TBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)均可提高實(shí)習(xí)生理論知識(shí)、臨床技能評(píng)分。但是,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,TBL教學(xué)模式以實(shí)習(xí)生為主體,可充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐中應(yīng)用知識(shí),可明顯加深實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握,加深實(shí)習(xí)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的記憶,從而有效提高了實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核與臨床技能考核成績(jī),取得更好的臨床實(shí)習(xí)效果。研究結(jié)果還顯示,TBL組實(shí)習(xí)生滿意率比傳統(tǒng)組高(P<0.05),這說(shuō)明,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,實(shí)習(xí)生們對(duì)TBL教學(xué)模式更為滿意。這可能和TBL教學(xué)模式中實(shí)習(xí)生們參與度更高,而且該種教學(xué)模式下實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效率更高,臨床實(shí)習(xí)效果明顯更好有關(guān)。但TBL教學(xué)模式也有其不足之處,在實(shí)際教學(xué)中,該種教學(xué)模式對(duì)師資力量與學(xué)生素質(zhì)要求較高,學(xué)生在課前需花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí),帶教教師在課前需耗費(fèi)大量精力進(jìn)行準(zhǔn)備,選取合適案例,而帶教教師由臨床醫(yī)生兼任,其不善于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與引導(dǎo)學(xué)生自主思考與學(xué)習(xí),且醫(yī)生工作繁忙,時(shí)間與精力有限。

    綜上所述,隨著高素質(zhì)師資隊(duì)伍的建立,在醫(yī)院臨床教學(xué)中應(yīng)用TBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,該種教學(xué)模式有利于實(shí)習(xí)生更好的掌握相關(guān)知識(shí)與技能,可實(shí)現(xiàn)更好地教學(xué)效果,提高實(shí)習(xí)生工作能力,其更符合實(shí)習(xí)生實(shí)踐需求,值得臨床推廣使用。

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