廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院：激流勇進 不負韶華

文/本刊記者 張曉利 通訊作者 杜光宗 魏彤

建院35年的廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，猶如一個年富力強的青年，一切都充滿希望。

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，顧名思義，是一家腫瘤?？漆t(yī)院，且是一家以腫瘤防治與研究為特色，學科齊全、技術先進、人才濟濟的三甲腫瘤?？漆t(yī)院。它今年35歲，猶如一個年富力強的青年，一切都充滿希望。而且，醫(yī)院有著一個熟悉醫(yī)院特質(zhì)、一心帶領醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展的管理團隊；有著廣州醫(yī)科大學這樣一個強有力的靠山。

對醫(yī)院而言，2015年是醫(yī)院成長史上的重要分水嶺。這一年，醫(yī)院成為全國首批通過新的三甲評審標準的腫瘤?？漆t(yī)院，開始躋身于華南地區(qū)一流腫瘤?？漆t(yī)院之列。也就在這一年，崔書中受命出任廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院院長。成功創(chuàng)三甲，是他帶領醫(yī)院做的第一件大事，也是為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎的大事。

不妨，我們一起跟隨崔書中的講述，領略一下2015年其至今醫(yī)院的攀登之路和高光時刻。

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院管理團隊

崔書中廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院院長

守牢“生命線”

醫(yī)療質(zhì)量與安全，一直被視為醫(yī)院的生命線，是其他一切提升的前提。毫無疑問，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量與安全，成為醫(yī)院管理的重中之重。

據(jù)崔書中回顧，2015年，三甲等級評審的成功，使醫(yī)院信心倍增。醫(yī)院也在創(chuàng)建三甲過程中，逐步形成常態(tài)化管理機制，是后續(xù)醫(yī)院良性發(fā)展中的關鍵一環(huán)。今年剛好迎來三甲復審，醫(yī)院將再度以評審為契機，進一步推動醫(yī)療質(zhì)量管理常態(tài)化、規(guī)范化。

與此同時，醫(yī)院也將充分發(fā)揮績效“國考”的指揮棒作用，從量化的指標中，深刻分析存在問題，制定改進措施，強化醫(yī)療質(zhì)量管理。

“兩大抓手，為我們指明了方向。我們只要按照三甲復審標準和績效考核的指標完成落地，效果就不會差?！贝迺蟹Q。謀定而動，醫(yī)院打出了一系列組合拳。

具體而言，醫(yī)院的基本盤是實施全面的醫(yī)療質(zhì)量管理。其一，提升診療能力，保障醫(yī)療質(zhì)量，如，推進重點?？平ㄔO、推進多學科綜合診療工作（MDT）、大力開展新技術。其二，落實醫(yī)療核心制度，護航醫(yī)療質(zhì)量。如，對醫(yī)療安全（不良）事件等工作定期督導；持續(xù)加強運行病歷監(jiān)管；規(guī)范院感工作領導組織架構，完善院感防控制度和流程等。其三，持續(xù)改善醫(yī)療服務行動，提供便捷高效的醫(yī)療服務。如，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，建立預約診療制度，優(yōu)化醫(yī)療服務流程；建立非工作時間患者就診綠色通道，提供24小時服務。其四，充分發(fā)揮績效考核激勵作用，將績效“國考”有關監(jiān)測指標融入臨床科室年度綜合目標管理考核和臨床科主任醫(yī)療目標考核中。

在基本盤之外，醫(yī)院還對重點部門和重點環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控。各科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度的執(zhí)行、門診病歷、運行病歷、重點病歷、臨床路徑、單病種等，均是醫(yī)院質(zhì)量管控的重點環(huán)節(jié)?！霸洪L行政查房，深入臨床一線了解問題、解決問題；每月組織召開管理干部例會，強調(diào)責任意識；每季度召開醫(yī)療質(zhì)量安全會議，反饋季度情況；運營管理辦公室充分運用信息化手段定期進行科室運營質(zhì)量分析”已成為醫(yī)院的常態(tài)。

另外，作為一家新興醫(yī)院，廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院天然有著很強的吸納現(xiàn)代化管理手段和工具的能力。醫(yī)院先后完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、HIS、LIS、PACS、EMR、集成平臺等核心系統(tǒng)的建設，實現(xiàn)了主要數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、高度共享。同時，智慧手術麻醉系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、DRGs管理系統(tǒng)等40多個信息系統(tǒng)，在醫(yī)院遍地開花。智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧管理正不斷賦能醫(yī)院高質(zhì)量管理。

此外，基礎設施建設的新進展，也將進一步提升診療水平和服務能力。如，放療樓、醫(yī)技影像大樓相繼建成；醫(yī)院綜合大樓建設項目正在逐步推進；PET-CT、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO）等高端醫(yī)療設備加強配置，助力醫(yī)院精準醫(yī)療邁上新的臺階。

讓崔書中欣慰的是，2020年醫(yī)德醫(yī)風、患者總體滿意度達95%以上。而且，醫(yī)院知名度和影響力也在不斷提升。

叫響學科品牌

學科、技術、人才，是腫瘤專家崔書中尤為看重的板塊。他認為，對一家?？漆t(yī)院而言，一流的學科、一流的技術、一流的人才是必需的。

在廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，腫瘤學是廣東省和廣州市高水平臨床重點?？疲派渲委熆剖菑V州市高水平臨床重點培育?？?，中西醫(yī)結合腫瘤內(nèi)科是廣東省“十三五”中醫(yī)重點?？坪蛷V州市中西醫(yī)特色專科培育項目，放射治療科、乳腺腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科獲評廣州醫(yī)科大學臨床重點專科。尤其是醫(yī)院腫瘤學在腫瘤治療領域地位不斷攀升。

與此同時，醫(yī)院擁有廣州市醫(yī)學重點學科“腫瘤治療學及實驗腫瘤學”和“放射腫瘤學”，廣州市重點扶持學科“腫瘤學”，廣州市惡性腫瘤治療轉(zhuǎn)化醫(yī)學重點實驗室，廣東省高校重點實驗室“細胞穩(wěn)態(tài)與癌癥研究實驗室”，廣州市腹膜癌臨床醫(yī)學研究與轉(zhuǎn)化中心?！澳[瘤治療學及實驗腫瘤學”獲廣州市醫(yī)學重點學科建設項目，“放射腫瘤學”獲廣州市醫(yī)學重點學科建設項目。

讓人羨慕的是，醫(yī)院借助高水平大學建設的契機，積極引進高層次人才，構建了高水平免疫學專家團隊、基因研究團隊、放射治療團隊。醫(yī)院成功打造了高水平放療平臺、精準醫(yī)學平臺、基礎研究平臺、臨床研究和協(xié)同創(chuàng)新平臺、微創(chuàng)手術中心平臺“五大平臺”。“高層次人才與五大平臺形成了良性互動、良性循環(huán)?！贝迺蟹Q。

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院

對于技術研究，崔書中更是傾進了智慧和力量。醫(yī)院創(chuàng)建成為廣州市研究型醫(yī)院，掛牌廣州市癌癥防治中心。在崔書中的引領下，醫(yī)院在國內(nèi)首次提出精準體腔熱灌注化療技術方法，制定了“高精度、大容量、持續(xù)循環(huán)”的臨床應用技術標準，建立起了標準化的精準體腔熱灌注治療規(guī)范。該科研項目獲廣東省科技進步一等獎、第十五屆廣東省丁穎科技獎，在國內(nèi)具有較高的學術影響力。目前全國近500家三甲醫(yī)院引入了腹腔熱灌注化療技術。

另一維度，醫(yī)院成功創(chuàng)建成為國家第二批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，包含9個專業(yè)基地，建立了醫(yī)院臨床技能中心，使得醫(yī)院教學工作水平逐步提升。

目前，醫(yī)院在人才培養(yǎng)、學科建設、科學研究、教學等方面均獲得了更高層次提升，形成了醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的良好局面。不難看出，這與崔書中以前瞻性視野捕捉機遇、以專家視角提升醫(yī)院實力有很大關系。

做穩(wěn)運營支撐

隨著三級公立醫(yī)院績效考核的落地等醫(yī)改政策的合圍，運營管理在廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院也逐漸被重視起來，且形成了良好的機制，取得了可喜的成效。

據(jù)崔書中介紹，醫(yī)院專門成立了運營管理辦公室，并以三級公立醫(yī)院績效考核為抓手，加快醫(yī)院的發(fā)展目標的推進。

為促進績效考核管理應與醫(yī)院發(fā)展目標和運營管理目標相結合，醫(yī)院創(chuàng)新績效管理模式。具體而言，基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和運營管理目標，醫(yī)院建立了以“質(zhì)量安全、運營效率、費用控制”為核心的績效考核體系。在科室的月度績效考核管理中，主要分“工作量”與“成本控制”兩大模塊，將體現(xiàn)醫(yī)療效率和質(zhì)量的指標以及成本節(jié)約情況，納入科室月績效考核?！岸鄤诙嗟?、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線傾斜”是醫(yī)院績效考核的原則之一。

同時，醫(yī)院引導全院職工樹立積極正向的績效管理理念，逐步建立了以量化分配、職業(yè)成長、學科建設、成本、質(zhì)量、技術等要素為主，促進學科建設、提升管理效率、提高職工積極性的績效管理模式。

據(jù)了解，今年上半年，醫(yī)院經(jīng)過認真研究討論，把國家三級公立醫(yī)院績效考核工作的任務進行分解，與各個科室的有關負責人簽訂了責任狀。“我們要圍繞責任狀的內(nèi)容，層層壓實工作責任，扎實推進各項工作，年底將按責任狀進行考核。”崔書中稱，考核結果將與各科室評優(yōu)評先、臨床重點專科建設推薦等工作緊密結合，將考核結果與重大項目立項、醫(yī)療資源規(guī)劃等掛鉤。

值得借鑒的是，醫(yī)院建立了績效考核聯(lián)動機制，形成合力。在廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，醫(yī)院各部門建立健全績效考核工作制度，并制定了相應支持政策。

在崔書中看來，不斷提高醫(yī)院的運營效率、社會效益、發(fā)展能力和醫(yī)療質(zhì)量，合理對醫(yī)院人、財、物、空間等資源進行規(guī)劃及優(yōu)化，以較適宜的消耗取得較大的效益，為患者提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務，有效解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，是醫(yī)院運營管理的價值和意義。

目前，醫(yī)院業(yè)務指標呈現(xiàn)良好態(tài)勢。2015年至今，醫(yī)院核定床位數(shù)由680張增長至883張，出院病人由每年30993人次增長至45363人次，增長了46.4%；藥品比例由49.51%降至36.50%；平均住院日由10.13天縮短至5.86天；醫(yī)院固定資產(chǎn)從4.3億元增長至9.05億元。

當下，醫(yī)院正積蓄更大能量。2022年廣州醫(yī)科大學進入國家“雙一流”大學建設行列，附屬腫瘤醫(yī)院承擔“雙一流”大學“腫瘤學”建設任務，這對醫(yī)院來說是最好的發(fā)展機遇，“我們已成功搶抓機遇，融入粵港澳大灣區(qū)建設。”崔書中坦言，廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院（南沙院區(qū)）項目，已完成初步設計，2022年底前將全面開工。未來，醫(yī)院將形成“一院兩區(qū)”雙翼齊飛的發(fā)展格局，為高質(zhì)量發(fā)展鋪就快車道。

對建院35年的廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院而言，有夢想就有希望，有信心就有力量，有奮斗就有未來。