山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院：勵(lì)精圖治 內(nèi)涵式發(fā)展煥新顏

文/本刊記者 黃柳

經(jīng)歷疫情的考驗(yàn)，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）逆勢(shì)提升，上下同聲共氣，奮發(fā)邁進(jìn)“十四五”。

肩扛“長(zhǎng)子”使命，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）（以下簡(jiǎn)稱“山一大一附院”）在2019年邁上了全新的發(fā)展道路。

2019年2月，山東第一醫(yī)科大學(xué)正式成立，山東省千佛山醫(yī)院劃歸山東第一醫(yī)科大學(xué)，作為山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。數(shù)月后，專家型管理者胡三元由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)調(diào)任山一大一附院擔(dān)任院長(zhǎng)，作為微創(chuàng)外科領(lǐng)域的權(quán)威專家，他長(zhǎng)期貼近臨床、保持著專家治院的嚴(yán)謹(jǐn)風(fēng)格。

采訪一開始，胡三元即以謙和的語(yǔ)氣向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》記者表示，“山一大一附院應(yīng)該說(shuō)是一家比較年輕的醫(yī)院，以往工作以臨床為主，2007年開始向教學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，直到2019年，劃歸大學(xué)成為直屬附屬醫(yī)院后，才成為真正意義上的醫(yī)教研一體化運(yùn)行的三甲綜合性教學(xué)醫(yī)院?！?/p>

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）管理團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院成立于1960年，建院初期主要承擔(dān)全省干部保健工作，為此后山東保健康復(fù)事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。后幾經(jīng)更迭，至20世紀(jì)70年代末始成為面向社會(huì)開放的省級(jí)綜合醫(yī)院。1995年醫(yī)院獲評(píng)衛(wèi)生部首批三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。2007年，醫(yī)院成為山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，一批醫(yī)務(wù)人員開始承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。從2019年開始，醫(yī)院正式“托舉”起山東第一醫(yī)科大學(xué)的重要教學(xué)任務(wù)。

王一兵山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）黨委書記

胡三元山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）院長(zhǎng)

當(dāng)轉(zhuǎn)型發(fā)展遭遇重大疫情

山一大一附院全新亮相的第二年，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情給全院上下員工及領(lǐng)導(dǎo)班子以重大考驗(yàn)。“如果我們領(lǐng)導(dǎo)班子成員考慮的是個(gè)人的職務(wù)、可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，那一定是消極應(yīng)對(duì)的工作方式?！焙仡櫍r(nóng)歷庚子年是個(gè)令人難忘的春節(jié)假期，節(jié)后上班后，醫(yī)院門診、住院全部恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)，夯實(shí)預(yù)檢分診體系，做好發(fā)熱患者的安置與分流，短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)企穩(wěn)。2020年全年業(yè)務(wù)量相較上年增加了近5%。

他向記者表示，“我們重視疫情，但不能害怕疫情，必須保證正常診療服務(wù)與疫情防控同步開展，‘雙線作戰(zhàn)’?！笔聦?shí)也證明，醫(yī)院在“雙線作戰(zhàn)”中鍛煉了隊(duì)伍、凝聚了人心，取得了雙線作戰(zhàn)的勝利。

疫情之前，針對(duì)醫(yī)院功能定位發(fā)生的重大轉(zhuǎn)變，胡三元與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在院內(nèi)已展開了大力度的改革，其中代表性的舉動(dòng)就是裁減院內(nèi)所有的加床，恢復(fù)到與醫(yī)院醫(yī)、護(hù)、技人員配比恰當(dāng)?shù)拇参灰?guī)模?！白屬|(zhì)量與技術(shù)成為醫(yī)院吸引患者的關(guān)鍵點(diǎn)”，以此為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、患者服務(wù)改善與升級(jí)等諸多方面的改革與調(diào)整順次展開，助力醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

2021年上半年國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的2019年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)中，山一大一附院較上年名次顯著上升，名列全國(guó)第52位。胡三元表示，醫(yī)院向醫(yī)教研一體化運(yùn)行的轉(zhuǎn)型為這一成績(jī)的取得奠定了基礎(chǔ)，“我們近年來(lái)開始擴(kuò)建實(shí)驗(yàn)室、建一期藥物臨床試驗(yàn)基地，鼓勵(lì)基礎(chǔ)科研與臨床科研齊頭并進(jìn)，通過(guò)做臨床研究，讓新的理念聚集更多的患者，進(jìn)而促進(jìn)臨床與教學(xué)。”他繼而介紹，醫(yī)院2020年獲批27項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目，排名全國(guó)前100名。

胡三元本人同時(shí)擔(dān)任醫(yī)院黨委副書記，他特別總結(jié)到黨建引領(lǐng)、將黨建與業(yè)務(wù)相融合對(duì)醫(yī)院改革發(fā)展的促進(jìn)作用，“思想通了，行動(dòng)更加有力！”

醫(yī)療服務(wù)升級(jí)：重質(zhì)量、重協(xié)同

2020年，山一大一附院三項(xiàng)滿意度調(diào)查在省內(nèi)名列前茅，其中員工滿意度在全省三級(jí)甲等醫(yī)院中拔得頭籌，門診患者滿意度在全省三級(jí)甲等醫(yī)院中獲得第二名的好成績(jī)。

門診是大多數(shù)患者來(lái)到醫(yī)院的第一站，山一大一附院持續(xù)推行無(wú)假日門診，開辟多渠道患者預(yù)約掛號(hào)的同時(shí)，醫(yī)院出臺(tái)了《專家門診管理規(guī)定》，要求門診醫(yī)生不遲到，不早退，中間不脫崗，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)生早到崗、早開診。

胡三元回顧，自己2019年上任伊始就提出將下午門診開診時(shí)間由兩點(diǎn)提前到一點(diǎn)半，他解釋道，“很多下午看病的患者中午很早就在醫(yī)院等著了，醫(yī)生早開診，既能減少患者等待時(shí)間，也可以讓醫(yī)生下半天節(jié)奏加快、工作效率提升?！?/p>

醫(yī)療服務(wù)的核心部分，醫(yī)院目前已實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，并將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理。增加了住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現(xiàn)了臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)了臨床診療行為規(guī)范度和透明度。2020年，醫(yī)院全院路徑病種達(dá)429種，基本覆蓋了各臨床業(yè)務(wù)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病、治療方式成熟病種。

在改革的背景中，砍掉加床勢(shì)必須要分流一部分的患者，山一大一附院在100多家醫(yī)聯(lián)體成員單位中推行雙向轉(zhuǎn)診制度，以不影響疾病診療為前提，執(zhí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，并為合作醫(yī)院患者轉(zhuǎn)診提供綠色通道。借助醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程協(xié)作平臺(tái)，為基層開展心電、病理、影像會(huì)診，有力提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

以踏石留印、抓鐵有痕的精神切實(shí)抓好整改提升，持續(xù)提升患者就醫(yī)滿意度，山一大一附院由院長(zhǎng)牽頭定期督導(dǎo)整改進(jìn)展情況，各分管院領(lǐng)導(dǎo)與牽頭各部門成立整改提升小組，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、門診部、質(zhì)量控制處三部門協(xié)同，針對(duì)重點(diǎn)整改問(wèn)題整改情況定期督導(dǎo)，及時(shí)反饋整改過(guò)程中的問(wèn)題，確保持續(xù)改進(jìn)的成效。

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）

學(xué)科建設(shè)：在細(xì)分與整合之間尋求平衡

醫(yī)院要轉(zhuǎn)型發(fā)展，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，學(xué)科建設(shè)是重中之重。胡三元表示，醫(yī)院計(jì)劃通過(guò)3～5年的學(xué)科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)病種結(jié)構(gòu)調(diào)整、資源優(yōu)化、學(xué)科整合、人才梯隊(duì)建設(shè)基本完成，醫(yī)療服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，專科特色更加鮮明。

在亞專業(yè)建設(shè)方面，醫(yī)院要求臨床業(yè)務(wù)科室，以學(xué)科為單位，劃分科室亞專業(yè)并明確負(fù)責(zé)人。同一學(xué)科分兩個(gè)以上科室且無(wú)明確亞專業(yè)的，具備條件者，實(shí)現(xiàn)科室完全整合、統(tǒng)一管理，厘清亞專業(yè)發(fā)展方向。亞專業(yè)已明確的科室，要建立以專病為主要發(fā)展和突破方向的專病學(xué)組。

“構(gòu)建依靠亞專業(yè)劃分促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)培養(yǎng)的體系，通過(guò)亞專業(yè)劃分實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)科人員的分層連續(xù)培養(yǎng)，避免斷層，避免過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)，避免人才流失。”這是醫(yī)院對(duì)各學(xué)科帶頭人任職要求中的一條。結(jié)合醫(yī)院轉(zhuǎn)型定位的需要，醫(yī)院還對(duì)學(xué)科帶頭人明確了包括管理能力、學(xué)術(shù)造詣、技術(shù)能力等在內(nèi)的全面的任職條件。

在專業(yè)細(xì)分的同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)科、人才培養(yǎng)的全面性，醫(yī)院同時(shí)推行科室住院總醫(yī)師工作制。根據(jù)科室人員現(xiàn)狀，選拔優(yōu)秀人員擔(dān)任住院總醫(yī)師。住院總醫(yī)師一般為高年資主治醫(yī)師或副高級(jí)職稱人員，可兼職或脫產(chǎn)，全面協(xié)助科室主任做好科室管理及醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。

信息化：持續(xù)貢獻(xiàn)精細(xì)化管理

山一大一附院信息化應(yīng)用起步較早、意識(shí)強(qiáng)、某些方面領(lǐng)先發(fā)展，胡三元如是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息化工作的同時(shí)，闡述了醫(yī)院對(duì)這項(xiàng)工作的兩方面期待，一是更加方便醫(yī)生、護(hù)士和患者，二是更好地支持醫(yī)院精細(xì)化管理。

急診急救是集中體現(xiàn)這兩方面期待的工作單元。醫(yī)院充分利用信息集成、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)的急救銜接，保障院內(nèi)危急重癥患者綠色通道順暢運(yùn)行，通過(guò)對(duì)急救路徑的信息采集實(shí)現(xiàn)對(duì)患者急救流程的數(shù)據(jù)搜集、流程監(jiān)控、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，使業(yè)務(wù)流程與數(shù)據(jù)流程融會(huì)貫通，將過(guò)程質(zhì)量管理落到實(shí)處，支撐危急重癥救治流程的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

更加方便醫(yī)生工作，提升診療效率與質(zhì)量。2020年醫(yī)院引進(jìn)了手機(jī)移動(dòng)醫(yī)生站系統(tǒng)。也是在2020年，9月15日，醫(yī)院第一張電子發(fā)票正式開立，大大降低了患者因發(fā)票丟失所帶來(lái)的困擾。智慧醫(yī)院建設(shè)方面，醫(yī)院確?？茖W(xué)規(guī)劃、穩(wěn)定投入，建設(shè)起國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室全程智能化管理，被評(píng)全國(guó)優(yōu)秀手術(shù)室學(xué)習(xí)調(diào)研基地；以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)診療全過(guò)程的監(jiān)控管理，成為2018年度山東省首家按照新標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)“電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”五級(jí)評(píng)審的三級(jí)甲等醫(yī)院。此后通過(guò)了2019年度國(guó)家“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”四級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。

醫(yī)療支持與保障：不懼痛點(diǎn)與難點(diǎn)

在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，山一大一附院在醫(yī)療支持與保障工作方面打造起主動(dòng)服務(wù)、精益管理出效益的過(guò)硬后勤品牌。

“我一直主張醫(yī)院后勤保障部門要主動(dòng)作為，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，多到臨床走一走、看一看、問(wèn)一問(wèn)，了解臨床的真正需求，圍繞醫(yī)護(hù)人員的痛點(diǎn)和難點(diǎn)來(lái)開展工作?！焙瑫r(shí)對(duì)近年來(lái)醫(yī)院總務(wù)工作取得的成績(jī)給予了充分肯定。

的確，將“一部電話、服務(wù)全院”的服務(wù)理念根植于后勤人員，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，大大提高了日常維修工作的響應(yīng)效率，滿意度屢創(chuàng)新高。2016年，維修中心團(tuán)隊(duì)被授予省級(jí)“青年文明號(hào)”榮譽(yù)稱號(hào)，2018年榮獲山東省總工會(huì)“模范職工小家”榮譽(yù)稱號(hào)，2020年榮獲中華全國(guó)總工會(huì)“全國(guó)模范職工小家”榮譽(yù)稱號(hào)。

2018年，因節(jié)能工作突出，醫(yī)院還成為山東省醫(yī)院行業(yè)中唯一一家“山東省節(jié)能示范單位”名錄中的綜合醫(yī)院。

為精細(xì)化管理提供支持方面，醫(yī)院建設(shè)起SPD供應(yīng)鏈服務(wù)平臺(tái)，以保證院內(nèi)醫(yī)用耗材質(zhì)量安全、滿足臨床需求為宗旨，以物流信息技術(shù)為支撐，以環(huán)節(jié)專業(yè)化管理為手段，對(duì)全院醫(yī)用耗材的供應(yīng)、加工、配送等物流進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)管理效能的提高。與此同時(shí)，醫(yī)院還加快建設(shè)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程事前、事中、事后全程監(jiān)管。