臨猗縣新冠肺炎疫情防控工作的實踐與思考

文 中共臨猗縣委書記 于鵬飛

今年是臨猗發(fā)展史上極不平凡的一年。3月7日至4月4日，一月之內(nèi)兩次按下“暫停鍵”，突如其來的疫情，讓臨猗面臨著一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭和社會治理的“大考”。疫情發(fā)生后，臨猗縣委、縣政府認真貫徹落實中央和省、市決策部署要求，第一時間啟動應(yīng)急響應(yīng)，全面開展應(yīng)急處置工作，經(jīng)過勠力同心、并肩作戰(zhàn)，經(jīng)受住了兩次嚴峻考驗，取得了階段性成效。疫情的發(fā)生與處置，暴露出臨猗縣基層治理能力的不足和管理上的漏洞，帶給我們深深的思考。

疫情基本情況

2022年3月4日晚，西安返運人員張某乘坐動車到達運城北站，出站后第一落點進行核酸采樣，搭乘出租車返回臨猗家中。3月5日核酸檢測結(jié)果呈陰性。3月6日早，張某因身體不適到個體診所就診，因發(fā)熱不予接診。之后到臨猗縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診，未進行核酸檢測和留置觀察，在醫(yī)院門診采血處、付款處、西藥房停留一個半小時后離開。當(dāng)日下午張某接到西安市疫情防控指揮部疫情風(fēng)險提示后，在家中立即向社區(qū)報備，傍晚被轉(zhuǎn)運至縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診觀察并核酸采樣，初篩結(jié)果為陽性。3月7日凌晨運城市疾控中心復(fù)核陽性，并將其轉(zhuǎn)運至運城市第二醫(yī)院進行隔離醫(yī)學(xué)觀察，診斷為新冠肺炎確診病例（輕型）。確診病例2、3、4、5分別為張某的妻子、女兒、父親和母親，為共同居住生活人員，屬于家庭聚集性感染。

3月21日，臨猗籍大貨車司機張某良，自云南保山上高速運送貨物，途經(jīng)貴州、湖南、浙江、上海、江蘇、安徽、河南、陜西等地（全程未下高速），于3月27日凌晨從鹽湖區(qū)解州卡口下高速，在解州某廠卸完貨后回臨猗。因縣城公路設(shè)卡管控，張某良逃避查驗，繞過卡口，步行一個多小時回到臨猗縣城家中，未第一時間向社區(qū)報備。期間把妻子和孩子安排住到其侄女家，獨自一人居家隔離。當(dāng)日下午曾到小區(qū)自動制水機處接水，之后再無外出。4月2日到小區(qū)南門小商店買香煙，返回小區(qū)門口詢問能否做核酸，值班人員查驗為黃碼，讓其居家等待上門采核酸，同時要求其向社區(qū)報備。其向社區(qū)進行了報備。4月3日醫(yī)護人員上門核酸采樣后，確診為陽性。之后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了9名陽性感染者，均為確診病例張某良所居住的小區(qū)同單元和隔壁單元住戶。

存在的主要問題

綜合流調(diào)分析和處置情況，對于連續(xù)兩次發(fā)生輸入性疫情，我們進行了深刻剖析和反思。

“哨點”作用未充分發(fā)揮。診所和醫(yī)療機構(gòu)作為疫情防控的第一哨點，是筑牢疫情防線的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一次發(fā)生疫情，張某去診所就醫(yī)，診所不接診，但沒有進行登記，也沒有報告。隨后張某去縣醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，縣醫(yī)院當(dāng)成普通感冒診治，沒有落實常態(tài)化疫情防控下發(fā)熱門診接診措施，導(dǎo)致感染源沒有第一時間被發(fā)現(xiàn)隔離，造成風(fēng)險擴散。

網(wǎng)格員履職盡責(zé)不到位。社區(qū)網(wǎng)格員卡口排查不嚴，張某良自外地順利返回家中，并私自外出，造成疫情外溢。張某良向社區(qū)報備后，社區(qū)反應(yīng)滯后，第二天才進行報告，延誤疫情處置。此外，村網(wǎng)格員在排查大貨車司機時，存在流于形式、敷衍了事現(xiàn)象，疫情防控“最后一米”沒有落實到位。

基層干部存在僥幸心理。個別基層干部產(chǎn)生輕視思想，認為疫情發(fā)生是偶然現(xiàn)象，沒有將疫情防控工作作為首要政治任務(wù)抓緊抓實。特別是在卡口值守過程中存在漏查、漏驗等現(xiàn)象；臺賬登記不清晰、不完善，不能準確反映真實情況。

專業(yè)機構(gòu)人員產(chǎn)生松勁心態(tài)。連續(xù)兩次疫情應(yīng)急處置，衛(wèi)健系統(tǒng)、醫(yī)療系統(tǒng)工作人員連續(xù)作戰(zhàn)，時間長了有了松勁心態(tài)，進入常態(tài)化疫情防控后，各項工作措施有所放松。

原因分析

思想認識麻痹大意。盡管臨猗縣委、縣政府對疫情防控工作多次部署、反復(fù)強調(diào)，但壓力傳導(dǎo)仍存在“上熱、中溫、下冷”現(xiàn)象。個別部門人員對疫情防控形勢嚴峻性和復(fù)雜性認識不足，對疫情防控是“國之大者”的重要性認識不深刻，對“外防輸入、內(nèi)防反彈”工作總策略落實不到位，常態(tài)化防控工作做得不嚴不細不實，麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)仍不同程度存在。

責(zé)任落實大打折扣。屬地、部門、單位、個人“四方責(zé)任”落實不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)卡口對大車司機查驗不細致，導(dǎo)致輸入性疫情。衛(wèi)健體和教育等部門監(jiān)管缺失，縣醫(yī)院“哨點”失靈，張某母親違反“雙減”政策要求，私自開展課外輔導(dǎo)，引發(fā)多鏈條傳播感染風(fēng)險。包聯(lián)單位值班值守中，查驗“三碼”不認真，最后一道防線失守。個別省外返臨人員故意逃避查驗進入縣城，居家期間私自外出，造成疫情傳播擴散。

專業(yè)能力建設(shè)不足。一方面是基層治理能力不足，組織動員群眾構(gòu)建“聯(lián)防聯(lián)控、群防群治”堅固防線方面缺乏精準有效的措施。另一方面是應(yīng)急處置能力不足，應(yīng)急預(yù)案不完善，各工作組協(xié)調(diào)配合不夠有力，特別是溯源流調(diào)不夠迅速精準、核酸檢測速度不夠快、隔離房間儲備不足、日常管理不規(guī)范、醫(yī)護人員專業(yè)能力不強等問題依然存在，嚴重影響了應(yīng)急處置的有序開展。

應(yīng)急處置有效做法

抓好精準流調(diào)溯源這個基礎(chǔ)。抽調(diào)公安、工科、公衛(wèi)系統(tǒng)人員組建110人的流調(diào)隊伍，圍繞現(xiàn)場流調(diào)小組流行病學(xué)調(diào)查、核心信息收集、流調(diào)工作技巧等重點內(nèi)容開展專業(yè)培訓(xùn)，聯(lián)合移動、聯(lián)通、電信三家運營商加強“三公一大”機制深度融合，提高協(xié)同作戰(zhàn)能力。一旦發(fā)生疫情，公安2小時內(nèi)核實被調(diào)查者行蹤軌跡，4小時內(nèi)完成核心信息推送，公衛(wèi)疾控判定密接、次密接，24小時內(nèi)完成初始流調(diào)報告。通過快速流調(diào)定人群、理清關(guān)系定軌跡、及時賦碼定狀態(tài)，迅速鎖定傳播源，追溯傳播鏈，圈住風(fēng)險點。

抓好快速高頻核酸檢測這個支撐。根據(jù)疫情處置進展，科學(xué)研判、合理確定區(qū)域核酸檢測的范圍、頻次。按照應(yīng)檢盡檢、不漏一人的原則，堅持對重點人員一天兩檢，封控區(qū)、管控區(qū)一天一檢，全域核酸不定期檢測，做到全覆蓋、無死角。特點是對“一點兩區(qū)”重點人員，加密加頻開展核酸檢測，做到早采、早檢、早報。

抓好分類隔離管控這個關(guān)鍵。建立點對點轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)班，配足轉(zhuǎn)運車輛和司機，確保各類風(fēng)險人群及時轉(zhuǎn)運隔離，做好人員信息對接；按照“三區(qū)兩通道”原則和60間/萬人的要求建設(shè)儲備一批高標準隔離點，將隔離點劃分星級，對密接、次密接進行分級分類管控，避免交叉感染；加強對隔離點管理及醫(yī)護人員的培訓(xùn)，做好體溫檢測、消殺、送餐、服藥、醫(yī)療廢物處置等工作；成立消毒消殺專班，嚴格終末消殺；成立垃圾轉(zhuǎn)運專班，全程閉環(huán)處理，確保環(huán)境安全。

抓好嚴格靜態(tài)管理這個核心。堅持科學(xué)精準、適度擴大原則，精準劃定封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。封控區(qū)實行“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”；管控區(qū)實行“人不出區(qū)、嚴禁聚集”；防范區(qū)遵循“強化社會面管控，嚴格限制人員聚集”原則，讓全城靜下來、慢下來。同時做好居民基本生活需求、醫(yī)療需求、心理疏導(dǎo)等保障工作，圈住病毒傳播范圍，延緩病毒傳播速度，為全力開展應(yīng)急處置工作贏得寶貴時間。

幾點啟示

打好疫情防控阻擊戰(zhàn)，必須有高效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力。習(xí)近平總書記強調(diào)：“越是兵臨城下，指揮越不能亂，調(diào)度越要統(tǒng)一。”有效管控疫情，必須堅持集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，做到全縣一盤棋。疫情發(fā)生后，山西省委、省政府高度重視，省委書記林武、省長藍佛安做出重要批示，副省長于英杰到臨猗調(diào)研指導(dǎo)，省疫情防控辦運城工作組迅速趕赴臨猗，連夜召開疫情防控會，根據(jù)疫情形勢提出明確要求及建議；市委副書記、市長儲祥好第一時間帶領(lǐng)市衛(wèi)健、公安、疾控等人員趕赴現(xiàn)場，提級指揮，統(tǒng)一調(diào)度，快速組建市、縣兩級應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部，加強集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了堅強的組織保障。

打好疫情防控阻擊戰(zhàn)，必須有果斷的應(yīng)急處置力。第一時間啟動應(yīng)急機制，迅速成立縣級應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組，設(shè)置綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、流調(diào)溯源、核酸檢測、隔離點管理、封控管控、卡口管控、宣傳報道、后勤保障、監(jiān)督檢查等工作組，分別由縣黨政班子成員擔(dān)任組長，建立實時匯總、日日匯報工作機制，加強協(xié)調(diào)調(diào)度，及時解決突出問題。全縣833個基層黨組織、13500余名黨員，示范帶頭、迅速行動，做到反應(yīng)果斷迅速、運轉(zhuǎn)高效有序、執(zhí)行堅決有力，形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群治的工作格局。

打好疫情防控阻擊戰(zhàn)，必須有敏銳的政治判斷力。疫情來襲后，臨猗縣委、縣政府第一時間作出疫情防控是“頭等大事”的戰(zhàn)略研判，果斷采取措施，及時管控事態(tài)。從對全縣的全面管控到對“三區(qū)”的精準劃分、動態(tài)調(diào)整，從對重點人員的流調(diào)到隔離管控，從對醫(yī)療救治到物資保障，都堅持“一天一會商、一天一研判、一天一督查、一天一整改”。因勢而謀、應(yīng)勢而動、順勢而為，牢牢把握工作主動權(quán)，真正做到“控源”“斷流”“清點”，以最嚴密的措施堅決阻斷病毒擴散，全力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

打好疫情防控阻擊戰(zhàn)，必須有強大的組織動員力。疫情處置中，全縣各級黨組織發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，把人民群眾充分動員起來，把力量資源充分調(diào)動起來，探索構(gòu)建以社區(qū)黨組織為核心，以包聯(lián)單位、聯(lián)建自治組織、全科網(wǎng)格員、志愿者隊伍為主力的“1+4”組織體系，在全縣集中隔離點、小區(qū)卡口、重要交通卡口成立2個臨時黨委、345個臨時黨支部、105個臨時黨小組，萬余名黨員干部投身抗疫一線，充分動員48萬群眾積極參與，凝聚起疫情防控的強大合力。

打好疫情防控阻擊戰(zhàn)，必須有快速的貫徹執(zhí)行力。一分部署、九分落實。疫情發(fā)生后，全縣上下聞令而動，迅速開展封控管控，在最短時間阻斷疫情傳播。縣、鄉(xiāng)、村三級上下聯(lián)動，精準設(shè)卡，除保供車輛進出外，其余一律不進不出，各道路卡口由縣級領(lǐng)導(dǎo)24小時現(xiàn)場帶班；公交、出租車、客運、物流冷鏈等車輛一律停運；除保供單位外，其余經(jīng)營場所一律暫停營業(yè)；企業(yè)、建筑工地、養(yǎng)老院等實行靜態(tài)管理。同時，加大督導(dǎo)問責(zé)力度，先后對3名縣處級領(lǐng)導(dǎo)干部提醒談話，對14家單位負責(zé)人約談，對49名履職不力的黨員干部追責(zé)問責(zé)，以嚴明的紀律倒逼責(zé)任落實、措施落實。