新型冠狀病毒肺炎隔離病房護理人員工作壓力、心理承受力調(diào)查及其相關(guān)性研究

李汝珂，王 丹，劉春秀，趙巍峰

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000)

當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)疫情已成為全球焦點[1]。COVID-19主要由一類β屬冠狀病毒感染引發(fā)，其主要傳播途徑為接觸傳播、呼吸道飛沫傳播及氣溶膠傳播，人群普遍易感，增加人群恐慌性，尤其是醫(yī)護工作者[2]。本研究的目的在于調(diào)查COVID-19期間隔離病房護理人員工作壓力、心理承受力及其相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月22日～2020年3月7日新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院COVID-19隔離病房護理人員36名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為醫(yī)院注冊護理人員，取得中華人民共和國護士資格證書；工作年限≥1年；自愿參與本次調(diào)查。所有對象均為女性，年齡21～47歲，平均年齡(27.58±3.67)歲；護齡1～26年，平均(5.77±3.29)年。

1.2 調(diào)查工具

中國護士工作壓力源量表(CNSS)[3]：該量表包含5個維度35個條目，各條目采用1～4 Likert 4級評分法，評分越高提示護理人員工作壓力越大，該量表Cronbach α 系數(shù)為0.879，具備良好的信效度；中國心理承受力量表[4]：該量表從5個維度共27個條目對受試護理人員進行評價，評分法同上，評分越高提示受試者心理承受力越強。

1.3 調(diào)查方法

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的各病區(qū)護士長向各隔離病房護理人員發(fā)放調(diào)查問卷，發(fā)放時間選擇在例會結(jié)束后，護士長向護理人員介紹研究目的及意義，在取得受試護理人員的知情同意后，采用同意指導(dǎo)語給其說明問卷填寫方法，完成量表填寫時間約25 min，采取無記名填寫，填寫完畢后當(dāng)場收回。本次共發(fā)放問卷36份，回收36份，有效應(yīng)答率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 隔離病房護理人員工作壓力評分及心理承受力評分情況

護理人員在工作壓力方面總分(79.33±7.37)分，其中工作量及時間分配(13.27±3.21)分、管理及人際關(guān)系(16.27±4.51)分、患者護理(24.21±5.58)分、工作環(huán)境及儀器設(shè)備(7.11±4.32)分、護理工作及專業(yè)(17.59±3.28)分。心理承受能力總分(80.36±7.97)分，其中家庭支持(18.87±4.33)分、意志力(18.13±3.77)分、問題解決(14.23±3.65)分、樂觀自信(18.01±3.11)分、人際交往(11.62±2.49)分。

2.2 隔離病房護理人員工作壓力、心理承受力相關(guān)性分析

隔離病房護理人員家庭支持、意志力、問題解決、樂觀自信等心理承受力與工作量及時間分配、管理及人際關(guān)系、患者護理、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、護理工作及專業(yè)方面等工作壓力呈負相關(guān)。見表1。

表1 護理人員工作壓力、心理承受力相關(guān)性分析(r)

3 討論

工作壓力是因為工作環(huán)境的需要和人的反應(yīng)能力及應(yīng)對能力之間的失衡所致。本研究發(fā)現(xiàn)，CNSS評分情況中總分(79.33±7.37)分，這可能與COVID-19極強的傳染率造成的患者數(shù)量過大，護理人員看護任務(wù)繁重，且由于擔(dān)心自身有較高的被感染風(fēng)險，從而產(chǎn)生了更大的工作壓力有關(guān)。從工作量、人際關(guān)系、護理素養(yǎng)、工作強度等多種角度分析原因，對于年齡較大的護理人員，其面臨著工作、科研及家庭等多方面沖突，日常還需完成新進護士、進修護士的帶教，因此比年輕護理人員面臨更大的壓力[5]。對于學(xué)歷較高的護理人員，其因為具備更高的臨床水平，對疫情的治療及預(yù)防有著更高的責(zé)任感和使命感，為了更好的應(yīng)對新型疾病，迫切希望提高自身技能，從而產(chǎn)生更大的工作壓力[5]。對于工作時間在8 h以上的護理人員，由于隔離病房均需穿戴嚴(yán)格的防護裝置，為了減少醫(yī)療用具的消耗，很多人選擇減少攝入水量或穿成人尿不濕，但如此一來在高強度工作下還要忍受身體的不適，更會加重其工作壓力感受。

本研究分析了COVID-19隔離病房護理人員的心理承受力，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總分(80.36±7.97)分。從年齡、學(xué)歷、工作年限、婚姻狀況、原科室、工作時長、身體健康狀況、有無參加公共衛(wèi)生事件經(jīng)歷等方面分析，心理承受力較高的個體在面對挑戰(zhàn)性任務(wù)時更有信心，并對現(xiàn)在及未來的成功有積極歸因態(tài)度，身處逆境也能持之以恒，對目標(biāo)有著鍥而不舍的精神。年齡大的護理人員人生閱歷豐富，工作經(jīng)驗充足，能更好控制自身情緒，更容易找到合適的解決辦法，因此面對突發(fā)疫情有著更好的承受力。有參加公共衛(wèi)生事件經(jīng)歷的護理人員其心理承受力同樣高于無經(jīng)驗者，這與其接受過緊急事件的沖擊，對臨床的適應(yīng)性更強、快速應(yīng)變能力更好有關(guān)。

本研究發(fā)現(xiàn)隔離病房護理人員心理承受力與工作壓力呈負相關(guān)，工作壓力越大則心理承受力越差。護理人員心理承受力與管理及人際關(guān)系呈負相關(guān)，這是由于和諧的人際管理能夠有效增強團隊凝聚力、提高整體工作水平，若管理者過分苛責(zé)，會干擾工作的順利進行，降低護理人員心理承受力。護理人員與患者護理呈負相關(guān)，不良的護患關(guān)系會增加護理難度，降低護理人員心理承受力。護理人員心理承受力與工作量及時間分配呈反比，更大的工作量、更長的工作時間會增加護理人員疲勞感，對身體健康造成更大的損傷，降低護理人員的心理承受力。