• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高藥價(jià)不一定是研發(fā)經(jīng)費(fèi)高,或許是營(yíng)銷成本高

    2022-07-26 02:29:08陳夢(mèng)媛
    人人健康 2022年14期
    關(guān)鍵詞:淺議醫(yī)藥企業(yè)談判

    ■陳夢(mèng)媛

    7 月5 日,國(guó)家醫(yī)保局主管的雜志《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》官方微信公眾號(hào)發(fā)表一篇文章《淺議罕見病用藥定價(jià)的認(rèn)知誤區(qū)》(以下簡(jiǎn)稱《淺議》),分析影響罕見病用藥定價(jià)的成本因素、價(jià)格構(gòu)成及其內(nèi)在邏輯,澄清罕見病用藥定價(jià)高昂的真實(shí)原因。

    什么是罕見病

    世界衛(wèi)生組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰~1‰的疾病或病變。據(jù)估算,我國(guó)約有2000 萬例罕見病患者,他們面臨著確診難、治療方法少、可用藥品少等艱難的困境。罕見病用藥常被稱為“孤兒藥”,罕見病患者的家庭也常常面臨無藥可用或有藥買不起的艱難處境。

    2021 年,醫(yī)保談判上演的“靈魂砍價(jià)”讓人印象深刻。近70 萬元/針的諾西那生鈉注射液,經(jīng)歷八輪價(jià)格協(xié)商,最終以每針3.3 萬元的價(jià)格談判成功,降幅超90%。

    盡管如此,目前市場(chǎng)上仍有一些罕見病用藥年治療費(fèi)用超百萬元,遠(yuǎn)超醫(yī)?;鸷突颊叱惺苣芰?。如何引導(dǎo)這些藥品價(jià)格回歸合理,實(shí)現(xiàn)患者可負(fù)擔(dān)、企業(yè)利潤(rùn)合理、基金可持續(xù),最終多方共贏,成為近年來社會(huì)廣泛關(guān)注的話題。

    2022 年醫(yī)保目錄調(diào)整名單中,明確將罕見病和兒童藥等6 類藥品納入談判。

    與此同時(shí),社會(huì)上開始流行一種觀點(diǎn)——罕見病用藥應(yīng)該定高價(jià)。主要原因有兩點(diǎn),一是罕見病用藥的研發(fā)成本普遍遠(yuǎn)高于普通藥品,二是罕見藥品的市場(chǎng)空間小,難以回收成本。

    《淺議》指出,這種觀點(diǎn)影響了一部分社會(huì)輿論,對(duì)政策制定產(chǎn)生了潛在的掣肘,可能會(huì)對(duì)2022 年國(guó)家醫(yī)保價(jià)格談判造成一定影響。

    而事實(shí)上,罕見病藥物的定價(jià)是存在誤區(qū)的。

    罕見病藥物研發(fā)經(jīng)費(fèi)并非普遍昂貴

    不少企業(yè)表示,罕見病用藥研發(fā)難度大,流程長(zhǎng),導(dǎo)致其研發(fā)成本居高不下,但實(shí)際情況并非全部如此。《淺議》指出,有研究發(fā)現(xiàn),與其他創(chuàng)新藥品研發(fā)成本相比,罕見病用藥的研發(fā)成本并非普遍昂貴。

    Kavisha Jayasundara,Aidan Hollis 等國(guó)際知名學(xué)者(2019)對(duì)從2000 年1 月到2015 年12 月共16 年間美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(US FDA)審批通過的罕見病用藥中隨機(jī)抽取了100 種“孤兒藥”進(jìn)行分析,并在同時(shí)期US FDA 審批通過的非罕見病用藥中隨機(jī)抽取了100 種藥品進(jìn)行同步分析,結(jié)果表明,每一種最終獲批的非罕見病用藥平均研發(fā)成本約為2.91 億美元,而同期罕見病用藥平均研發(fā)成本僅為1.66 億美元,要比非罕見病用藥的研發(fā)成本低44%。

    另一方面,兼并收購(gòu)逐步成為大型醫(yī)藥企業(yè)獲得創(chuàng)新藥品所有權(quán)的主流方式。同時(shí),大型醫(yī)藥企業(yè)擁有龐大的患者群體和臨床資源,在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方面有更多經(jīng)驗(yàn),并且可以通過龐大的數(shù)據(jù)資源提高自身研發(fā)效率。這在很大程度上降低了大型醫(yī)藥企業(yè)自研失敗的風(fēng)險(xiǎn),減輕了企業(yè)的研發(fā)負(fù)擔(dān)。

    銷售成本遠(yuǎn)高于研發(fā)成本

    《淺議》指出,從成本看,生產(chǎn)和銷售費(fèi)用占據(jù)了成本主體,一些醫(yī)藥企業(yè)通常將研發(fā)生產(chǎn)成本和銷售成本合并在一起計(jì)算。從實(shí)際情況看,多數(shù)企業(yè)在藥品營(yíng)銷上的花費(fèi)要遠(yuǎn)超研發(fā)費(fèi)用,高者甚至達(dá)兩倍之多。

    例如,2021 年賽諾菲公司、艾伯維公司、武田制藥公司在營(yíng)銷方面的投資分別為100.33 億美元、123.49 億美元和65.59 億美元,而他們?cè)谘邪l(fā)方面的投資分別為59.77 億美元、70.84 億美元和38.93億美元,銷售成本和研發(fā)成本的總比例約為1.7∶1。

    另一方面,醫(yī)藥行業(yè)歷來有一種普遍的說法:創(chuàng)新藥研發(fā)投入巨大,尤其是罕見病藥物,患病人數(shù)少,市場(chǎng)空間小,藥企經(jīng)營(yíng)難以收回成本,因此創(chuàng)新藥和罕見病藥就應(yīng)該高定價(jià)。

    但事實(shí)并非如此。在《淺議》一文中明確指出,雖然罕見病用藥的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等總體成本較高,但罕見病藥品的毛利率仍超過80%,遠(yuǎn)超制藥行業(yè)16%的平均水平。

    居高不下的銷售成本,才是導(dǎo)致罕見病用藥高定價(jià)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

    罕見病藥物定價(jià)高的真相

    通過上述分析,我們了解到罕見病用藥超高定價(jià)具有的不合理之處。另一方面,《淺議》也指出,罕見病用藥價(jià)格之所以居高不下,其關(guān)鍵因素并非企業(yè)經(jīng)常提及的成本高和患者人群少,而是由于以下兩點(diǎn)原因。

    一是罕見病用藥的稀有性促進(jìn)了企業(yè)壟斷地位的形成,進(jìn)而帶來了罕見病用藥的高定價(jià),而市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的缺乏進(jìn)一步加劇了高定價(jià)的持續(xù)。

    罕見病用藥市場(chǎng)雖然相對(duì)較小,但還遠(yuǎn)未達(dá)到飽和,很多罕見病甚至處于無藥可醫(yī)的狀態(tài)。2018 年5 月,國(guó)家衛(wèi)生健康委等五部委聯(lián)合發(fā)布《第一批罕見病目錄》,納入的罕見病共121 種,而在中國(guó)大陸上市的治療藥品僅涉及53 種。罕見病用藥一旦上市就意味著充足的市場(chǎng)占有率和強(qiáng)勢(shì)的定價(jià)話語權(quán)。

    二是由于國(guó)外市場(chǎng)承受能力較強(qiáng),國(guó)際價(jià)格體系對(duì)罕見病用藥的定價(jià)普遍較高。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)水平較高,支付能力強(qiáng),對(duì)于政府來說由于患者絕對(duì)數(shù)量少,其負(fù)擔(dān)相對(duì)輕。

    如英國(guó)對(duì)于罕見病的定義為患病率低于1/50000,其單病種罕見病人數(shù)僅約為1100 人,醫(yī)療體系完全可以負(fù)擔(dān)得起這部分資金,政府沒有必要冒險(xiǎn)去進(jìn)行較為徹底的罕見病用藥定價(jià)機(jī)制改革。

    反觀中國(guó),一方面仍屬于發(fā)展中國(guó)家,另外在14 億人口基數(shù)下,單一罕見病患者絕對(duì)數(shù)量多,文章測(cè)算至少是英國(guó)的25 倍。

    文章用渤健去年降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保的諾西那生鈉舉例:該藥品進(jìn)入目錄后實(shí)現(xiàn)了迅速放量,2022 年1月~5 月覆蓋患者數(shù)超過2000 人,是進(jìn)目錄前的5倍多。取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益。

    因此,國(guó)家醫(yī)保局成立以來,不斷探索罕見病用藥保障機(jī)制,盡最大可能補(bǔ)齊保障短板,整合全國(guó)需求,將“天價(jià)藥”談成“平價(jià)藥”并納入醫(yī)保。

    國(guó)家醫(yī)保局也在通過這篇文章釋放信號(hào),讓企業(yè)“放棄幻想”,積極參與到價(jià)格談判中來。國(guó)家醫(yī)保局原醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍曾如此評(píng)價(jià):“所有的談判都基于平等、相互尊重的基礎(chǔ),醫(yī)保追求的不是最低價(jià),而是合理的價(jià)格?!?/p>

    猜你喜歡
    淺議醫(yī)藥企業(yè)談判
    俄烏第五輪談判
    醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系的構(gòu)建研究
    國(guó)家談判改變了什么?
    醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷策略優(yōu)化研究——以正大天晴為例
    淺議如何抓好初中化學(xué)教學(xué)
    人間(2015年17期)2015-12-30 03:41:22
    醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理與風(fēng)險(xiǎn)防范
    淺議中小企業(yè)激勵(lì)機(jī)制
    “壯火之氣衰,少火之氣壯”淺議
    “修辭立其誠(chéng)”淺議
    醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對(duì)危機(jī)的信息管理
    精品国产一区二区三区四区第35| 91麻豆av在线| 免费在线观看日本一区| 妹子高潮喷水视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 激情视频va一区二区三区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 丰满的人妻完整版| 人成视频在线观看免费观看| 午夜福利成人在线免费观看| 精品国产国语对白av| 欧美不卡视频在线免费观看 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 精品福利观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 成年版毛片免费区| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲最大成人中文| 在线观看www视频免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 午夜福利欧美成人| 欧美午夜高清在线| 黄色女人牲交| 91精品三级在线观看| 黄色视频不卡| 欧美日韩乱码在线| 国产精品 国内视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品国产一区二区久久| 少妇的丰满在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 免费在线观看日本一区| 老司机深夜福利视频在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 少妇粗大呻吟视频| 国产一区在线观看成人免费| 欧美黑人欧美精品刺激| 99riav亚洲国产免费| 日本在线视频免费播放| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 黄色女人牲交| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 成人三级做爰电影| 超碰成人久久| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 欧美激情久久久久久爽电影 | 正在播放国产对白刺激| 亚洲熟女毛片儿| 国产高清激情床上av| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一本综合久久免费| 一a级毛片在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 天天添夜夜摸| 亚洲一区高清亚洲精品| 曰老女人黄片| 欧美激情 高清一区二区三区| 99riav亚洲国产免费| 国产片内射在线| 午夜激情av网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲av熟女| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 啦啦啦免费观看视频1| 制服丝袜大香蕉在线| 十分钟在线观看高清视频www| 中文字幕av电影在线播放| 午夜视频精品福利| 国产精品九九99| 日韩有码中文字幕| 看片在线看免费视频| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 黑人操中国人逼视频| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲第一av免费看| 亚洲人成电影观看| 亚洲第一电影网av| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久天堂一区二区三区四区| 成人手机av| 久久热在线av| 午夜视频精品福利| 淫秽高清视频在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲第一av免费看| 视频在线观看一区二区三区| 老司机福利观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久热在线av| 精品熟女少妇八av免费久了| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 午夜免费激情av| 麻豆国产av国片精品| 中文字幕色久视频| 真人做人爱边吃奶动态| 免费无遮挡裸体视频| 自线自在国产av| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲国产精品成人综合色| 制服诱惑二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 伦理电影免费视频| 欧美乱妇无乱码| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一二三四在线观看免费中文在| av视频免费观看在线观看| 麻豆av在线久日| 在线播放国产精品三级| 老熟妇仑乱视频hdxx| 黑丝袜美女国产一区| 性少妇av在线| 国产精品1区2区在线观看.| 丝袜美腿诱惑在线| 国产精品久久电影中文字幕| 老汉色∧v一级毛片| 十八禁网站免费在线| 国产精品精品国产色婷婷| 波多野结衣高清无吗| 久久精品国产清高在天天线| 精品免费久久久久久久清纯| 嫁个100分男人电影在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 亚洲五月色婷婷综合| 老司机靠b影院| 国产主播在线观看一区二区| 天天添夜夜摸| 99香蕉大伊视频| 老司机福利观看| 大码成人一级视频| 国产精品 国内视频| 欧美乱妇无乱码| 欧美丝袜亚洲另类 | 男女下面进入的视频免费午夜 | 日本欧美视频一区| 成人免费观看视频高清| 久久性视频一级片| 高清在线国产一区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品久久久人人做人人爽| 男女之事视频高清在线观看| 日韩有码中文字幕| 啦啦啦韩国在线观看视频| 妹子高潮喷水视频| 90打野战视频偷拍视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 一级黄色大片毛片| 成人免费观看视频高清| 中文字幕最新亚洲高清| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲视频免费观看视频| 91精品三级在线观看| 999久久久国产精品视频| 日本 av在线| 久久中文字幕人妻熟女| 在线观看免费午夜福利视频| 免费观看精品视频网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 搡老岳熟女国产| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久9热在线精品视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 搞女人的毛片| 日本欧美视频一区| 丝袜美腿诱惑在线| 又大又爽又粗| 人人澡人人妻人| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| av欧美777| 久久久久九九精品影院| 亚洲国产欧美网| 少妇粗大呻吟视频| 日韩欧美三级三区| 国产成人精品无人区| 亚洲成国产人片在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 狂野欧美激情性xxxx| 午夜激情av网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美色视频一区免费| 久久精品影院6| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲第一电影网av| 色在线成人网| 国产极品粉嫩免费观看在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 黄色视频,在线免费观看| 精品福利观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产成人精品久久二区二区91| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 国产乱人伦免费视频| 丁香欧美五月| 日韩欧美免费精品| 国产亚洲欧美98| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 免费高清在线观看日韩| 天堂影院成人在线观看| 亚洲国产精品999在线| 一区二区三区精品91| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国产一区二区在线av高清观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日韩国内少妇激情av| 亚洲成人国产一区在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 一进一出好大好爽视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 999精品在线视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲在线自拍视频| 国产精品久久久久久精品电影 | 中文字幕高清在线视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 人妻久久中文字幕网| 悠悠久久av| 成人国语在线视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲国产欧美网| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产成人av教育| 激情在线观看视频在线高清| 嫩草影院精品99| 91老司机精品| 日本欧美视频一区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 在线观看www视频免费| 国产av精品麻豆| 日韩欧美国产在线观看| 成人三级黄色视频| 精品国产一区二区久久| 动漫黄色视频在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 国产精品九九99| 国产片内射在线| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品国产一区二区久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲人成电影观看| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美激情高清一区二区三区| 国产99久久九九免费精品| 99re在线观看精品视频| 两人在一起打扑克的视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日韩欧美国产在线观看| av视频免费观看在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲全国av大片| 丝袜人妻中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 少妇的丰满在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久久久九九精品影院| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 岛国视频午夜一区免费看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 一级a爱视频在线免费观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 两个人看的免费小视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品日产1卡2卡| 涩涩av久久男人的天堂| x7x7x7水蜜桃| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久亚洲真实| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲色图av天堂| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 国产成人欧美在线观看| av天堂久久9| 日韩中文字幕欧美一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 国产亚洲精品一区二区www| 黄色女人牲交| 丝袜在线中文字幕| avwww免费| 人成视频在线观看免费观看| svipshipincom国产片| 午夜福利高清视频| 欧美在线一区亚洲| 伦理电影免费视频| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲第一青青草原| 日韩有码中文字幕| 欧美性长视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久 | 午夜视频精品福利| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产97色在线日韩免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美黑人精品巨大| 成人手机av| 一本综合久久免费| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲中文av在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久热爱精品视频在线9| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 婷婷丁香在线五月| 丝袜在线中文字幕| 女性生殖器流出的白浆| 久久热在线av| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产单亲对白刺激| 亚洲国产精品sss在线观看| e午夜精品久久久久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲成人久久性| 欧美乱妇无乱码| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲一区二区三区色噜噜| 一本久久中文字幕| 国产精品二区激情视频| 国产精品 欧美亚洲| 日本 av在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 97碰自拍视频| 欧美日韩乱码在线| 啦啦啦 在线观看视频| 大香蕉久久成人网| 成人永久免费在线观看视频| 精品人妻在线不人妻| 一本久久中文字幕| 久久热在线av| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲七黄色美女视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 9热在线视频观看99| 国产精品,欧美在线| 成人手机av| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av美国av| 久久草成人影院| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产成人精品久久二区二区91| 怎么达到女性高潮| 搡老岳熟女国产| 一级作爱视频免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美中文综合在线视频| 乱人伦中国视频| 1024视频免费在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲成人国产一区在线观看| 精品久久蜜臀av无| ponron亚洲| 免费人成视频x8x8入口观看| 在线观看舔阴道视频| www.999成人在线观看| 两个人看的免费小视频| 一二三四社区在线视频社区8| 91老司机精品| 黄色视频不卡| 色播在线永久视频| 18禁美女被吸乳视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 大香蕉久久成人网| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 电影成人av| 最新美女视频免费是黄的| 午夜久久久在线观看| 成人国产综合亚洲| 变态另类丝袜制服| bbb黄色大片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 一区福利在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 丝袜美腿诱惑在线| 久久青草综合色| 男女下面进入的视频免费午夜 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 高清在线国产一区| 无遮挡黄片免费观看| av福利片在线| 欧美日韩精品网址| av在线天堂中文字幕| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久精品欧美日韩精品| 91在线观看av| 黄频高清免费视频| 麻豆成人av在线观看| 一本久久中文字幕| 男人舔女人的私密视频| 女人精品久久久久毛片| 免费在线观看影片大全网站| 欧美日韩乱码在线| 黄色a级毛片大全视频| 黄色女人牲交| 欧美丝袜亚洲另类 | 黄色丝袜av网址大全| 久久天堂一区二区三区四区| 成人欧美大片| 91成年电影在线观看| 中文字幕久久专区| 国产av精品麻豆| 午夜福利影视在线免费观看| 日本 欧美在线| 欧美成人午夜精品| 久久香蕉激情| 日韩欧美国产一区二区入口| 婷婷丁香在线五月| 99热只有精品国产| 99国产精品99久久久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 色尼玛亚洲综合影院| 国产毛片a区久久久久| 天堂√8在线中文| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| av国产免费在线观看| 国产真实乱freesex| 免费观看在线日韩| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 我要搜黄色片| netflix在线观看网站| 国产黄a三级三级三级人| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日韩精品有码人妻一区| 一级av片app| 亚洲自拍偷在线| 一级黄片播放器| 久久热精品热| 最近在线观看免费完整版| 成人特级黄色片久久久久久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲最大成人av| 欧美潮喷喷水| 久久久久久久久久黄片| 又爽又黄a免费视频| 草草在线视频免费看| 成熟少妇高潮喷水视频| 深夜a级毛片| 性欧美人与动物交配| 色在线成人网| 免费看日本二区| 香蕉av资源在线| 国产精品电影一区二区三区| 制服丝袜大香蕉在线| av福利片在线观看| 在线免费十八禁| 国产三级在线视频| 欧美高清性xxxxhd video| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜福利欧美成人| 内地一区二区视频在线| 日日啪夜夜撸| 美女大奶头视频| 午夜爱爱视频在线播放| ponron亚洲| 精品无人区乱码1区二区| 成人av一区二区三区在线看| 中亚洲国语对白在线视频| av在线亚洲专区| 久久久久久国产a免费观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 91在线精品国自产拍蜜月| 毛片一级片免费看久久久久 | 成年女人看的毛片在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 在线播放无遮挡| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产在视频线在精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 美女高潮的动态| 亚洲欧美日韩无卡精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久国产乱子免费精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 色在线成人网| 极品教师在线视频| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲精品456在线播放app | 久久久久性生活片| 午夜免费成人在线视频| 桃色一区二区三区在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 无人区码免费观看不卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产69精品久久久久777片| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产精品无大码| 国产单亲对白刺激| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 一本一本综合久久| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲七黄色美女视频| av在线蜜桃| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 1024手机看黄色片| 日本色播在线视频| 99精品在免费线老司机午夜| а√天堂www在线а√下载| 身体一侧抽搐| 成年女人毛片免费观看观看9| 美女黄网站色视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 99在线视频只有这里精品首页| eeuss影院久久| av专区在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 色av中文字幕| 丰满乱子伦码专区| 欧美区成人在线视频| 美女高潮的动态| 波多野结衣高清作品| 黄色配什么色好看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 又紧又爽又黄一区二区| 欧美色视频一区免费| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品久久久久久久久久久久久| 身体一侧抽搐| 啦啦啦啦在线视频资源| 最新中文字幕久久久久| 国产在线精品亚洲第一网站| a级毛片a级免费在线| 欧美+日韩+精品| 午夜老司机福利剧场| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 精品人妻熟女av久视频| 成人三级黄色视频| 中文在线观看免费www的网站| 久久久久久久午夜电影| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产精品三级大全| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 69人妻影院| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产色婷婷99| 一个人免费在线观看电影| 九九在线视频观看精品| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲av一区综合| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚州av有码| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 大型黄色视频在线免费观看| 干丝袜人妻中文字幕| 高清日韩中文字幕在线| 看黄色毛片网站| 欧美黑人巨大hd| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日本黄色片子视频| 婷婷六月久久综合丁香| 国产成人a区在线观看| 欧美日韩乱码在线| 国产精品亚洲一级av第二区| 日韩 亚洲 欧美在线| 一a级毛片在线观看| 精品久久久噜噜| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av二区三区四区| 乱系列少妇在线播放| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 舔av片在线| 波野结衣二区三区在线| 一进一出抽搐动态| 婷婷色综合大香蕉|