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    兩位好友“同病不同命”帶給我的思考

    2022-07-20 14:04:22陳偉慶
    家庭醫(yī)藥 2022年7期
    關鍵詞:老余內癌作息

    陳偉慶

    我的兩位好友老余和老陳,都是40余歲,家庭幸福,事業(yè)有成。

    考慮到他們人到中年,又經(jīng)常在外應酬,我出于職業(yè)本能,聚會時都會提醒他們,無論生活習慣如何,有沒有不適癥狀,都應該定期做胃腸鏡檢查,以便發(fā)現(xiàn)消化道的早期病變。

    老余把我的友情提示聽進心里了,抽空便來到我院消化內鏡中心做了胃腸鏡檢查。不檢不知道,一檢嚇一跳——老余的胃雖沒有大問題,但結直腸早期腫瘤在內鏡下暴露無遺,一處1厘米的病變組織被發(fā)現(xiàn)并切除,事后病理檢查為結腸腺癌,但還好是早期黏膜內癌。盡管有了前車之鑒,但老陳卻沒有引起重視,他說:“我身體又沒有任何反應,身體健康,吃嘛嘛香?!彼J為老余的情況屬于概率問題,自己不可能中招。

    就這樣過了3年,期間這二位朝著不同的軌跡發(fā)展:老余開始改變不良生活習慣,謹遵醫(yī)囑,定期隨訪,再次復查腸鏡發(fā)現(xiàn)僅生長了一兩個增生性息肉,在內鏡下切除即可;老陳則對我們的友情提示置若罔聞,整日仍忙于應酬,生活作息還是很不規(guī)律,直到近期出現(xiàn)了便血和疼痛才到我院檢查,發(fā)現(xiàn)腹腔、肝臟多處轉移,已經(jīng)是結腸癌晚期。

    我對老陳的遭遇既感到無比心痛,又倍感無力。因為,早期結直腸癌有著95%以上的治愈率;但進展到了中晚期,5年生存率則直線下降,治療效果大打折扣。結直腸癌雖然是“啞巴癌”,但也算是“慢性癌”。“慢性”是指結直腸癌絕大多數(shù)由腺瘤演化而來,從息肉發(fā)展到癌癥通常需要10~15年。但一旦發(fā)生惡變,從黏膜內癌到中晚期癌也就2年左右。按照這個發(fā)展趨勢分析,老陳3年前可能就已經(jīng)出現(xiàn)腺瘤或者癌前病變,甚至早期腸癌。如果他當初聽我的話,定期做腸鏡檢查,就能早期發(fā)現(xiàn)病變,將癌癥消滅在萌芽中。

    從醫(yī)30余年,我看到太多癌癥患者錯過最佳治療時期的病例,也見證了許多早期癌癥患者的涅槃重生。所以,我常將“發(fā)現(xiàn)一例早癌,挽救一個家庭,幸福一段人生”這句話掛在嘴邊,這也是我畢生工作的追求。

    我院消化內鏡中心每年首次接診消化道腫瘤患者近800例,其中,早期癌癥的比例約20%,盡管遠高于國家要求的10%的標準,但這意味著仍有80%的患者就診時已處于中晚期。所以我一直建議身邊的人:年滿40歲,一定要做胃腸鏡檢查,然后3~5年再次復查。如果長期吸煙,大量喝酒,飲食習慣不健康,感染幽門螺旋桿菌,有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病,以及直系親屬曾罹患結直腸癌,那么建議檢查時間要提前。

    要想預防結直腸癌,就要改變生活方式,養(yǎng)成良好規(guī)律的作息習慣,多吃含纖維素的蔬菜水果及粗糧,減少高脂肪、精細飲食的攝入,避免吸煙和過量飲酒,加強運動,舒緩心情。如果出現(xiàn)腸道報警癥狀,如便血、肛門墜脹、黏液便、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、大便變細等,立即??凭驮\。

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