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    起搏器怎么選

    2022-07-20 14:04:22
    家庭醫(yī)藥 2022年7期
    關鍵詞:單腔心臟起搏器雙腔

    我有心動過緩,應該吃藥還是安裝起搏器?如果安裝起搏器,應該選哪種?

    河南 岳先生

    岳先生:

    正常成人心率在每分鐘60~100次,低于或高于正常范圍的心率稱為心律失常,超過100次為心動過速,小于60次為心動過緩。不過受到年齡、性別或其他生理因素的影響,心率也會有一定的個體差異。一般來說,老年人的心跳要比青壯年偏緩,心率大致控制在55左右是正常的。職業(yè)運動員因高頻次、高強度的訓練,其心肌粗壯有力,每次心臟跳動都可以泵出比正常人更多的血液,所以職業(yè)運動員的心率較常人緩慢,每分鐘約40~50次心跳即可滿足生理需求。一些治療心臟疾病或高血壓的藥物也可導致心動過緩。

    心動過緩導可致身體缺血、缺氧而出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,有明顯癥狀的、嚴重的心動過緩患者可因心臟無法泵出足夠的血液而并發(fā)心衰,甚至因心臟驟停導致死亡。臨床對于無癥狀或癥狀較輕的心動過緩患者可能無需治療,有癥狀的患者可在醫(yī)生指導下對癥選用阿托品、沙丁胺醇等藥物治療,必要時需要安裝心臟起搏器。

    心臟起搏器最基本的分類為單腔起搏器和雙腔起搏器。單腔起搏器是最簡單的一種起搏器,只有一根導線一頭連接起搏器,另一頭固定于右心室,以保障心跳達到基本的頻率。雙腔起搏器有兩根導線,一頭分別連接起搏器上兩個電脈沖輸出口,另一頭分別固定于右心房和右心室,可模擬正常的心臟收縮順序,因此也被稱為生理性起搏。有條件者可以選擇雙腔起搏器,但其價格比單腔起搏器昂貴,手術也相對復雜些??傊Y合患者情況選擇治療方式,合適的才是最好的。

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