醫(yī)學(xué)全日制碩士研究生對導(dǎo)學(xué)關(guān)系的評價差異及影響因素探究

李玉婷 張 健 張文娟 趙 岳

一、問題提出

2009 年國家教育部發(fā)布《關(guān)于做好2009年全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生工作的通知》，正式啟動全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生工作。專業(yè)學(xué)位碩士研究生（以下簡稱“專碩”）教育正式進入全日制培養(yǎng)軌道，形成與學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生（以下簡稱“學(xué)碩”）培養(yǎng)模式并行的格局。此后，臨床醫(yī)學(xué)專碩招生人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加趨勢[1]。2014 年，教育部等六部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確要求自2015 年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，其臨床培養(yǎng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進行[2]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌（以下簡稱“雙軌合一”）。這是我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的重大改革，有針對性地加強了專碩臨床能力訓(xùn)練，有效提升了專碩臨床實踐能力和臨床科研能力。完成規(guī)范化培訓(xùn)且考核合格的專碩畢業(yè)時，可獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書”“研究生畢業(yè)證書”和“碩士學(xué)位證書”，簡稱四證合一?！半p軌合一”人才培養(yǎng)模式在一定程度上避免了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費，將原有的4-6 年的培養(yǎng)時間壓縮至3 年，加速了高層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)過程，但對于學(xué)生臨床技能水平和科研能力的要求并未降低，因而對專碩自身和培養(yǎng)體系都提出了更高的要求。

改革后，專碩和學(xué)碩的培養(yǎng)模式呈現(xiàn)出較大差異。專碩是以滿足社會發(fā)展需要、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)高層次專門人才為目標，以應(yīng)用型為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式，側(cè)重臨床實踐能力的培養(yǎng)和提高，應(yīng)具備某一醫(yī)學(xué)專業(yè)堅實的理論基礎(chǔ)和較強的解決臨床實際問題的能力，同時具備一定的臨床科研能力。專碩畢業(yè)后主要從事高級的、專門化程度較高的、具有明顯職業(yè)背景的醫(yī)學(xué)工作，主要崗位為高層次臨床醫(yī)師[3]。

學(xué)碩是以培養(yǎng)教學(xué)和科研人才為目標、以理論研究為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式，注重學(xué)術(shù)理論、實驗研究和科研創(chuàng)新等研究能力的培養(yǎng)。學(xué)碩畢業(yè)后多從事醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作和醫(yī)療科研機構(gòu)基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究工作，研究成果側(cè)重體現(xiàn)學(xué)術(shù)價值，主要崗位為教師和科研人員[3]。

習(xí)近平總書記在全國研究生教育大會上強調(diào)，要高度重視研究生教育，著力提升導(dǎo)師隊伍水平，完善人才培養(yǎng)體系[4]。導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，導(dǎo)師隊伍素質(zhì)是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，導(dǎo)師與研究生合作共贏、相互促進的關(guān)系[5]（簡稱導(dǎo)學(xué)關(guān)系）是影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量的直接因素。針對專碩和學(xué)碩兩種差異較大的培養(yǎng)模式，本文通過探究專碩和學(xué)碩對導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的評價差異及影響因素，為提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

問卷調(diào)查和訪談對象是天津醫(yī)科大學(xué)全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生，其中專碩回收有效問卷701 份，學(xué)碩回收有效問卷686 份，總有效率問卷回收率超過93%。專碩和學(xué)碩的基本特征比較如表1 所示。研究生訪談對象包括天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院等13 個研究生培養(yǎng)單位的專碩和學(xué)碩各25 名。參加調(diào)研和訪談的專碩和學(xué)碩覆蓋了35 所天津醫(yī)科大學(xué)的研究生培養(yǎng)單位，幾乎涵蓋了所有全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)，確保了本次調(diào)研和訪談的覆蓋面和代表性。

（二）研究方法

1. 調(diào)查方法。在大量檢索導(dǎo)學(xué)關(guān)系、滿意度、專碩和學(xué)碩培養(yǎng)問題等相關(guān)文獻和專著以及咨詢專家的基礎(chǔ)上，結(jié)合本校研究生教育實際，自主設(shè)計了《天津醫(yī)科大學(xué)導(dǎo)學(xué)關(guān)系調(diào)查現(xiàn)狀》問卷，并編寫了訪談提綱。問卷通過問卷星線上無記名的方式實施，訪談通過提綱式開放性的半結(jié)構(gòu)化訪談實施。問卷通過軟件SAS 9.4進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對訪談回收的資料進行歸納整理。

2. 調(diào)查訪談內(nèi)容。問卷以調(diào)研全日制醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度、導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度影響因素為主要目的。共設(shè)計49 題，圍繞全日制醫(yī)學(xué)研究生求學(xué)階段面臨的導(dǎo)師指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、工作、生活、心理、就業(yè)等問題，題目分為六個部分：第一部分為研究生個人基本情況，主要包含性別、年齡、政治面貌、婚姻狀況、年級、入學(xué)方式、入學(xué)前生源學(xué)校類型、攻讀學(xué)位類型等；第二部分為導(dǎo)師基本情況，主要包含導(dǎo)師性別、年齡、政治面貌及影響學(xué)生選擇導(dǎo)師的首要因素等；第三部分為導(dǎo)師思想、價值引領(lǐng)作用的發(fā)揮情況，主要包含導(dǎo)師對學(xué)生的價值觀引導(dǎo)和思想認識關(guān)心程度，對學(xué)生嚴守國家和學(xué)校各項規(guī)章制度教育情況，對學(xué)生參與社會實踐態(tài)度以及學(xué)術(shù)道德和治學(xué)態(tài)度引導(dǎo)情況；第四部分為導(dǎo)師對研究生心理、生活指導(dǎo)情況，主要包含導(dǎo)師對學(xué)生心理健康、生活困惑、就業(yè)壓力、情感生活等方面關(guān)心程度；第五部分為導(dǎo)師對研究生學(xué)業(yè)、科研指導(dǎo)情況，主要包含學(xué)生參與導(dǎo)師項目意愿、參與程度、科研成果發(fā)表、獲得的科研津貼或補助情況，導(dǎo)師對學(xué)生學(xué)業(yè)科研指導(dǎo)主要形式等；第六部分為導(dǎo)學(xué)關(guān)系，主要包含導(dǎo)師所帶學(xué)生人數(shù)、學(xué)生期望人數(shù)、導(dǎo)學(xué)交流溝通頻率、主要方式、主要內(nèi)容、學(xué)生交流主動性、學(xué)生對目前導(dǎo)學(xué)關(guān)系角色認知情況等。

訪談提綱主要分為五個部分：第一部分為訪談對象的基本信息；第二部分為研究生認為導(dǎo)師在指導(dǎo)過程中是否存在不妥之處，如果有，主要表現(xiàn)在哪些方面；第三部分為研究生對導(dǎo)師更好地發(fā)揮思想價值引領(lǐng)作用和履行立德樹人職責(zé)提出的意見與建議；第四部分為研究生在目前學(xué)習(xí)階段面臨的主要問題與困惑；第五部分為研究生在碩士求學(xué)階段有哪些期望以及對母校研究生培養(yǎng)的意見與建議。

3. 統(tǒng)計學(xué)處理。使用SAS 9.4進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和相關(guān)分析。因為調(diào)查結(jié)果顯示研究生對導(dǎo)學(xué)關(guān)系非常不滿意（0.25%）和比較不滿意（0.82%）以及一般（7.67%）的人數(shù)非常少，所以將調(diào)查結(jié)果中體現(xiàn)導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的李克特五級量表中的A非常滿意、B比較滿意合并處理為“滿意”，將C一般、D比較不滿意、E非常不滿意合并處理為“不滿意”。分別以專碩和學(xué)碩“導(dǎo)學(xué)關(guān)系的滿意度”作為因變量，采用二元logistic回歸分析，使用逐步logistic回歸模型分別對專碩和學(xué)碩的導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度以及導(dǎo)學(xué)關(guān)系影響因素進行分析。最終篩選具有統(tǒng)計學(xué)意義的因變量（P＜0.05）。

表1 醫(yī)學(xué)全日制專業(yè)型碩士和學(xué)術(shù)型碩士的基本特征比較（n=1387）

三、研究結(jié)果與討論

（一）導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，1387 名調(diào)查對象中，專碩701人，學(xué)碩686 人，其中49 名專碩對導(dǎo)師不滿意，73 名學(xué)碩對導(dǎo)師不滿意，專碩不滿意度（6.99%）低于學(xué)碩（10.6%），并且專碩和學(xué)碩對導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的評價差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.02），詳見表2。

表2 醫(yī)學(xué)全日制專業(yè)型碩士和學(xué)術(shù)型碩士對導(dǎo)學(xué)關(guān)系的評價差異（n=1387）

（二）導(dǎo)學(xué)關(guān)系影響因素分析

1. 專碩調(diào)查結(jié)果

對回收的701 份專碩問卷分析顯示如表3，導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的保護因素（即OR＜1）有：Q15 導(dǎo)師鼓勵和支持學(xué)生參與各種社會實踐和志愿服務(wù)活動；Q24導(dǎo)師關(guān)心研究生在實際生活中的具體困難，并能夠及時提供相應(yīng)的幫助和引導(dǎo)；Q43 研究生認為自己與導(dǎo)師目前的關(guān)系非常融洽，良師益友；Q46 研究生有機會重新選擇導(dǎo)師，是還會選擇現(xiàn)在的導(dǎo)師。

專碩導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的危險因素（即OR＞1）有：Q39A 導(dǎo)師與學(xué)生交流的主要方式為面談；Q47D 學(xué)生認為導(dǎo)師應(yīng)該是模仿的榜樣；Q48E 目前導(dǎo)師在哪些方面做得不足：其他；Q49B 最希望導(dǎo)師在人際關(guān)系開拓方面給研究生更多指導(dǎo)。

表3 醫(yī)學(xué)全日制專業(yè)型碩士導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度影響因素

2. 學(xué)碩調(diào)查結(jié)果

對回收的686 份學(xué)碩問卷分析顯示如表4，導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的保護因素（即OR＜1）有：Q18 導(dǎo)師對學(xué)生思想認識方面的關(guān)心程度；Q20 當學(xué)生向?qū)煂で髱椭鷷r，導(dǎo)師經(jīng)常提供相應(yīng)的幫助；Q21 導(dǎo)師經(jīng)常關(guān)注研究生的就業(yè)壓力，引導(dǎo)研究生做好職業(yè)生涯規(guī)劃；Q29D 導(dǎo)師對研究生的主要指導(dǎo)形式為讀書報告；Q37學(xué)生經(jīng)常主動與導(dǎo)師交流；Q41E學(xué)生認為自己的事情太多是影響與導(dǎo)師交流的主要因素；Q43研究生認為自己與導(dǎo)師目前的關(guān)系非常融洽，良師益友；Q46 研究生有機會重新選擇導(dǎo)師，是還會選擇現(xiàn)在的導(dǎo)師；Q48E 目前導(dǎo)師在哪些方面做得不足：其他。

學(xué)碩導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的危險因素（即OR＞1）有：Q14 導(dǎo)師從不進行嚴守國家法律和學(xué)校各項規(guī)章制度等方面的教育；Q17D 導(dǎo)師對培養(yǎng)研究生嚴謹認真的治學(xué)態(tài)度和求真務(wù)實的科學(xué)精神基本不關(guān)心；Q22導(dǎo)師不關(guān)心研究生的心理健康，沒有提升研究生敢于面對困難挫折的良好心理素質(zhì)。

表4 醫(yī)學(xué)全日制學(xué)術(shù)型碩士導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度影響因素

通過二元logistic 回歸分析，使用逐步logistic 回歸模型分別對專碩和學(xué)碩的導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度以及導(dǎo)學(xué)關(guān)系影響因素進行分析，形成如下結(jié)論：

1.專碩對導(dǎo)學(xué)關(guān)系的滿意度高于學(xué)碩。

2.專碩導(dǎo)師鼓勵和支持學(xué)生參與各種社會實踐和志愿服務(wù)活動，關(guān)心研究生在實際生活中的具體困難，并能夠及時提供相應(yīng)的幫助和引導(dǎo)、是學(xué)生的良師益友，能夠獲得更高的導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度。

3.導(dǎo)師與專碩的主要交流方式為面談，學(xué)生認為導(dǎo)師應(yīng)該是模仿的榜樣，在人際拓展方面給研究生的指導(dǎo)少，會導(dǎo)致專碩對導(dǎo)學(xué)關(guān)系有更低的滿意度。

4.學(xué)碩導(dǎo)師經(jīng)常關(guān)心學(xué)生的思想認識，關(guān)注學(xué)生的就業(yè)壓力，幫助學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，給學(xué)生一定的自我發(fā)展空間，在學(xué)生尋求幫助時，經(jīng)常提供相應(yīng)的幫助，學(xué)碩能夠合理規(guī)劃自己的時間，積極主動與導(dǎo)師交流，能夠獲得更高的導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度。

5.學(xué)碩導(dǎo)師對學(xué)生從不進行嚴守國家法律和學(xué)校各項規(guī)章制度等方面的教育，不注重培養(yǎng)學(xué)生嚴謹認真的治學(xué)態(tài)度和求真務(wù)實的科學(xué)精神，不關(guān)注學(xué)生的心理健康，不注重提升研究生敢于面對困難挫折的良好心理素質(zhì)，會導(dǎo)致學(xué)碩對導(dǎo)學(xué)關(guān)系有更低的滿意度。

（三）專碩和學(xué)碩導(dǎo)學(xué)關(guān)系評價差異原因分析

1. 培養(yǎng)模式不同導(dǎo)致評價差異

專碩和學(xué)碩的培養(yǎng)模式存在較大差異，培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方向均不相同。專碩側(cè)重臨床應(yīng)用能力的培養(yǎng)，三年在讀期間，要完成不少于33 個月的臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)期間每個科室需安排不同程度的臨床技能訓(xùn)練，實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌[6]。理論學(xué)習(xí)主要集中于入學(xué)后的半年和周末。合格的專碩畢業(yè)時可獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書”“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書”“研究生畢業(yè)證書”和“碩士學(xué)位證書”四個證書[7]。學(xué)碩則更側(cè)重學(xué)術(shù)理論和科研能力的培養(yǎng)，三年在讀期間，學(xué)習(xí)方式以在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行基礎(chǔ)研究和科研課題的研究為主，臨床實踐時間比較短，畢業(yè)時的考核指標為畢業(yè)論文。授予學(xué)位的類型是學(xué)術(shù)型學(xué)位，畢業(yè)時頒發(fā)碩士研究生畢業(yè)證和碩士學(xué)術(shù)學(xué)位證書。

專碩和學(xué)碩的培養(yǎng)模式差異，導(dǎo)致專碩和學(xué)碩對導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的評價差異。專碩培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌（即雙軌合一），在一定程度上解決了醫(yī)學(xué)生重復(fù)培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)教育資源浪費的問題，但專碩培養(yǎng)時間的大幅壓縮，同時并未降低對學(xué)生科研能力和臨床技能的要求，也對保證專碩的培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)生本人提出更大的挑戰(zhàn)。雙軌合一培養(yǎng)模式下，專碩在外規(guī)培輪轉(zhuǎn)期間臨床任務(wù)繁重，臨床科研課程學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，致使其科研能力較為薄弱。某次臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果顯示，在學(xué)習(xí)過程中遇到的困難方面，有62.3% 的學(xué)生認為是工作安排緊湊，學(xué)習(xí)時間少；在研究生對教學(xué)管理的改進意見方面，超過30% 的學(xué)生認為臨床工作繁忙，擠占了學(xué)習(xí)時間和自由時間，應(yīng)該給學(xué)生更多時間進行自主學(xué)習(xí)和其他安排[8]?？蒲兴仞B(yǎng)的提升是醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生的重點培養(yǎng)目標之一，也是其完成論文順利畢業(yè)的必備素養(yǎng)。在雙軌合一的規(guī)培背景下，導(dǎo)師能夠近距離指導(dǎo)專碩生的時間有限，專碩亦面臨規(guī)范化培訓(xùn)和畢業(yè)的雙重壓力，有調(diào)查顯示，在“雙軌合一”的培訓(xùn)模式下，專業(yè)型研究生抑郁癥狀與知覺壓力水平均高于社會規(guī)培生[7]。因而專碩更希望導(dǎo)師通過微信、QQ、電子郵件等線上方式增強對自身的指導(dǎo)和溝通，而非面談。導(dǎo)師能夠關(guān)心專碩在學(xué)習(xí)和生活中遇到的實際困難，能夠在學(xué)生需要的時候提供相應(yīng)的幫助和指導(dǎo)，加強對學(xué)生的科研指導(dǎo)和科研能力培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生在繁重的臨床工作和較大的科研壓力下積極參與豐富研究生生活的社會實踐和志愿服務(wù)活動，能夠在一定程度上緩解專碩學(xué)習(xí)工作壓力，增強對科學(xué)研究的動力和熱情，進而獲得良好的導(dǎo)學(xué)關(guān)系。

學(xué)碩的培養(yǎng)側(cè)重學(xué)術(shù)理論和科研能力，求學(xué)期間通常在導(dǎo)師身邊主要關(guān)注基礎(chǔ)實驗研究課題，大部分時間都在實驗室從事基礎(chǔ)研究工作，這對學(xué)碩的科研能力和科研素質(zhì)提出了更高的要求。學(xué)生能否具備良好的科研能力與導(dǎo)師的指導(dǎo)密切相關(guān)。學(xué)碩導(dǎo)師通常采用組會、讀書報告等形式實現(xiàn)對學(xué)生的指導(dǎo)。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生會有目的地查閱專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的最新文獻，在讀書報告前將所查閱到的文獻經(jīng)導(dǎo)師審核后，選擇具有較強指導(dǎo)意義的文獻進行定期匯報，這種培養(yǎng)方式能夠使學(xué)碩快速掌握專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域前沿問題的現(xiàn)狀與發(fā)展?？梢哉f讀書報告是一種獲取知識最容易最簡單的方式[9]。調(diào)查結(jié)果也顯示，導(dǎo)師通過讀書報告的形式指導(dǎo)學(xué)生科研學(xué)習(xí)，與學(xué)生進行溝通，導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度更高。學(xué)碩長期枯燥單一的實驗生活和較大的科研壓力，容易產(chǎn)生一些心理問題，因而希望導(dǎo)師能夠加強對自身思想認識的關(guān)心和引導(dǎo)，多關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況。學(xué)生本人能夠有清楚的角色認知，遇到問題能夠積極主動地與導(dǎo)師進行溝通和交流，使導(dǎo)師成為自己的良師益友，在向?qū)煂で髱椭鷷r，導(dǎo)師能夠提供經(jīng)常性的幫助，多鼓勵學(xué)生，提升其敢于面對困難挫折的良好心理素質(zhì)，能夠提高學(xué)碩導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度。

2. 職業(yè)前景不同導(dǎo)致評價差異

雙軌合一培養(yǎng)模式下，合格的專業(yè)型碩士畢業(yè)時獲得四個證書，學(xué)術(shù)型碩士則只能獲得兩個證書，專碩相比于學(xué)碩畢業(yè)時多了“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書”和“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書”，在入職后能夠省去住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間，直接進入臨床工作。很明顯，專碩的職業(yè)導(dǎo)向性、社會崗位需求度更高[10]，而學(xué)碩的就業(yè)壓力相比于專碩則更大。有調(diào)查顯示，造成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士幾乎均為學(xué)碩）壓力最大的問題就是就業(yè)，遠高于同一年級的臨床研究生，而且就業(yè)壓力隨著年級升高而增大，并且與求職時間密切相關(guān)[11]，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士研究生在就業(yè)選擇方面也同樣存在較大的局限性[12]。在醫(yī)院進行人事招聘時，未取得規(guī)培證的學(xué)碩明顯處于劣勢。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國每年僅有不到5%的學(xué)術(shù)型碩士研究生畢業(yè)后能夠留在教學(xué)醫(yī)院，約10%的學(xué)術(shù)型碩士研究生畢業(yè)后放棄就業(yè)，繼續(xù)攻讀博士學(xué)位，40%～50%的學(xué)術(shù)型碩士研究生畢業(yè)后選擇到非中心城市醫(yī)院或區(qū)縣級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院就業(yè)，40%的研究生選擇了畢業(yè)后先參加住院醫(yī)師規(guī)培，待完成3 年規(guī)范化培訓(xùn)取得規(guī)培證后再就業(yè)。還有部分研究生為了能夠到較好的醫(yī)院工作，不得不放棄原有的專業(yè)，到急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等急缺但多數(shù)醫(yī)學(xué)生不愿選擇的?？乒ぷ鱗13]。學(xué)碩因職業(yè)前景不明朗更容易產(chǎn)生心理困惑，進而影響求學(xué)的信心和狀態(tài)。因此學(xué)碩更希望導(dǎo)師能夠經(jīng)常關(guān)注自身的就業(yè)壓力和心理健康壯況，引導(dǎo)研究生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，提升學(xué)生勇于面對困難和挫折的良好心理素質(zhì)。導(dǎo)師注重對學(xué)碩進行嚴守國家法律和學(xué)校各項規(guī)章制度等方面的教育和引導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生嚴謹認真的治學(xué)態(tài)度和求真務(wù)實的科學(xué)精神能夠獲得更高的導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度。專碩的就業(yè)前景相對明朗，畢業(yè)后留在一線、二線城市的三甲醫(yī)院的可能性高，對于一線城市中綜合實力更強的三甲醫(yī)院的崗位競爭比較激烈，因而希望導(dǎo)師能夠在人際關(guān)系拓展方面給予學(xué)生更多幫助和指導(dǎo)。導(dǎo)師能夠在專碩擇業(yè)的過程中提供具體的幫助和指導(dǎo)則能夠獲得更高的導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度。

總體而言，專碩的導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度要高于學(xué)碩。兩種類型的研究生導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度及其影響因素差異主要來自于二者培養(yǎng)模式和職業(yè)前景的差異，進而對導(dǎo)師的指導(dǎo)的需求也顯示出不同側(cè)重。通過研究專碩和學(xué)碩導(dǎo)學(xué)關(guān)系滿意度的評價差異及影響因素，希望為更進一步發(fā)揮導(dǎo)師第一責(zé)任人職責(zé)，發(fā)揮不同學(xué)位類型導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，構(gòu)建更和諧的導(dǎo)學(xué)關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。