翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學(xué)雙向評價(jià)法對手術(shù)室護(hù)生學(xué)習(xí)興趣及綜合能力的影響

潘昭賢 宋汝華 廣東省佛山市第五人民醫(yī)院手術(shù)室 528211

手術(shù)室護(hù)理學(xué)為一種專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，其對臨床實(shí)踐、無菌操作等要求均較高，涉及理論知識較廣，該課程學(xué)習(xí)及實(shí)踐對手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生未來職業(yè)規(guī)劃有重要作用[1]。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)主要為知識傳授及內(nèi)化兩部分，學(xué)習(xí)過程較為枯燥，難以調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性，帶教效果不理想。翻身課堂為一種新型帶教模式，指將學(xué)習(xí)權(quán)利從教師移交至學(xué)生，教師通過課前將教學(xué)視頻、課件等上傳至教學(xué)平臺并發(fā)布相關(guān)任務(wù)，學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，教師再于課堂上進(jìn)行問題解答[2]。由于傳統(tǒng)教學(xué)中教師多注重護(hù)士實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況，缺乏對教學(xué)質(zhì)量的自我評價(jià)，難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果及目標(biāo)，近年有研究表示，教學(xué)雙向評價(jià)法利于調(diào)動(dòng)教師積極性及學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對提升實(shí)習(xí)質(zhì)量有一定作用[3]。本文中對手術(shù)室護(hù)生實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學(xué)雙向評價(jià)法，旨在評價(jià)其對護(hù)生學(xué)習(xí)興趣及綜合能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月入科實(shí)習(xí)的35名護(hù)生為對照組，其中男28名，女7名，年齡21～23歲，平均年齡(22.01±2.77)歲，?？?3名，本科22名，實(shí)習(xí)前綜合成績(86.35±2.18)分。另選2020年6月入科實(shí)習(xí)的35名護(hù)生為觀察組，其中男29名，女6名，年齡22～24歲，平均年齡(22.09±2.85)歲，?？?4名，本科21名，實(shí)習(xí)前綜合成績(86.52±2.27)分。兩組一般資料對比差異不明顯(P>0.05)。兩組護(hù)生的授課老師均為同一批，共10名，其中男4名，女6名，年齡32～48歲，平均年齡(40.17±1.98)歲。

1.2 方法 對照組行傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)，根據(jù)教學(xué)大綱于課堂上教授相關(guān)知識及護(hù)理操作，囑護(hù)生課前自行預(yù)習(xí)，教師于課堂上示教，并指導(dǎo)課堂練習(xí)，最后對相關(guān)知識進(jìn)行總結(jié)，出科時(shí)對護(hù)生進(jìn)行理論及實(shí)踐操作考核。觀察組行翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學(xué)雙向評價(jià)法，具體措施見下：(1)翻轉(zhuǎn)課堂：①教學(xué)準(zhǔn)備：教師進(jìn)行帶教前均接受專業(yè)培訓(xùn)，并通過相關(guān)考核。教師及護(hù)生均加入微信討論組，教師于翻轉(zhuǎn)課堂前進(jìn)行集體備課，制作教學(xué)視頻及課件，由經(jīng)驗(yàn)豐富、高年資手術(shù)室護(hù)士作為教學(xué)視頻的主講師，全科室積極參與視頻及課件的拍攝與制作，內(nèi)容包括手術(shù)室簡介、無菌物品擺放原則、基本?？撇僮?、患者訪視、手術(shù)體位、標(biāo)本管理、人文關(guān)懷、常見手術(shù)室護(hù)理等。②課外學(xué)習(xí)：教學(xué)活動(dòng)開始前1周，教師將視頻及課件發(fā)送至微信群內(nèi)，并布置學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)生自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間，對無法解決的問題可于微信群內(nèi)提問，護(hù)生間可互相討論，分享不同觀點(diǎn)，信息共享，或由教師解答，引導(dǎo)護(hù)生自主學(xué)習(xí)，解決問題。③課堂教學(xué)：由傳統(tǒng)授課轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生直接提出問題，師生共同討論，教師對個(gè)性化問題進(jìn)行分類指導(dǎo)，在學(xué)習(xí)過程中鼓勵(lì)護(hù)生暢所欲言、各抒己見，教師統(tǒng)籌課堂全局，確保教學(xué)順利進(jìn)行。④實(shí)踐操作：指導(dǎo)護(hù)生先觀看實(shí)踐操作視頻，再由教師示范，最后指導(dǎo)其加強(qiáng)練習(xí)。(2)教學(xué)雙向評價(jià)法：根據(jù)崗位職責(zé)、護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃等由教師及護(hù)士長制定學(xué)生評價(jià)表，包括理論知識、實(shí)踐操作、規(guī)章制度、學(xué)習(xí)興趣、綜合能力各指標(biāo)，評價(jià)結(jié)果由教師填寫。制定教師評價(jià)量表，包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、互動(dòng)性、專業(yè)知識與技術(shù)各指標(biāo)，評價(jià)結(jié)果由學(xué)生填寫。于護(hù)生出科前行問卷調(diào)查，教師對每名護(hù)生填寫考核評價(jià)表，并統(tǒng)一講解考核標(biāo)準(zhǔn)，再予以回收。

1.3 觀察指標(biāo) 比較教師對兩組護(hù)生的綜合評價(jià)及兩組護(hù)生對教師的評價(jià)，各指標(biāo)總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高提示評價(jià)越好。

2 結(jié)果

2.1 教師對兩組護(hù)生的評價(jià)比較 觀察組理論知識、實(shí)踐操作、規(guī)章制度、學(xué)習(xí)興趣、綜合能力各指標(biāo)評分均較對照組高(P<0.05)，見表1。

表1 教師對兩組護(hù)生的評價(jià)比較分)

2.2 兩組護(hù)生對教師的評價(jià)比較 觀察組教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、互動(dòng)性、專業(yè)知識與技術(shù)各指標(biāo)評分較對照組高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)生對教師的評價(jià)比較分)

3 討論

近年來醫(yī)療不斷發(fā)生改革，人們對醫(yī)療服務(wù)需求也逐漸增加，培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才成為臨床護(hù)理需迫切解決的問題。手術(shù)室護(hù)理工作由于專業(yè)性較強(qiáng)、涉及知識面較廣，對護(hù)理人員各方面能力要求均較高，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床教學(xué)十分重要。傳統(tǒng)教學(xué)由于形式單一、內(nèi)容枯燥，缺乏創(chuàng)新性，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性，帶教效果不理想，難以滿足手術(shù)室護(hù)理帶教的需求，臨床應(yīng)積極探尋更加科學(xué)有效的帶教方法。

翻轉(zhuǎn)課堂為一種新型教學(xué)模式，其將課堂內(nèi)外時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生于課堂前自主完成知識傳遞，并使知識內(nèi)化于課堂實(shí)現(xiàn)[4]。翻轉(zhuǎn)課堂將教學(xué)主體由教師移至學(xué)生，教師主要擔(dān)任組織、指導(dǎo)等工作，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，利于調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提高其自主學(xué)習(xí)能力，從而提高帶教質(zhì)量[5]。翻轉(zhuǎn)課堂可使學(xué)生應(yīng)用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于課堂開始前自主完成學(xué)習(xí)，利于節(jié)省課堂時(shí)間，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考等能力[6]。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)的區(qū)別在于其可利用便捷信息化方式適當(dāng)顛倒知識傳授及內(nèi)化的過程，改變傳統(tǒng)教學(xué)中“教師傳授，學(xué)生被動(dòng)接受”的模式，其作為一個(gè)互相交流、探索的過程，可激發(fā)護(hù)生自主思考、積極實(shí)踐，利于培養(yǎng)其良好學(xué)習(xí)習(xí)慣[7]。在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生可根據(jù)自身情況合理安排學(xué)習(xí)計(jì)劃，不受時(shí)間、地點(diǎn)等限制，可于微信群內(nèi)反復(fù)觀看教學(xué)視頻及課件，還可隨時(shí)在線尋求同學(xué)及教師的幫助[8-9]。

教學(xué)雙向評價(jià)法為近年來一種新型教學(xué)評價(jià)法，可使教師改變傳統(tǒng)觀念，根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃對護(hù)生認(rèn)真帶教、嚴(yán)格管理，利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，確保教學(xué)質(zhì)量。應(yīng)用雙向評價(jià)法可及時(shí)反饋、矯正教師的教學(xué)活動(dòng)，使教師及時(shí)了解學(xué)生思想、理論知識、專業(yè)技能等各方面掌握程度，還可判斷選用教學(xué)方法是否恰當(dāng)，從而及時(shí)調(diào)整教學(xué)活動(dòng)[10]。教師對護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行公正評價(jià)，可使護(hù)生了解自身存在的問題及不足，幫助其指明努力方向，利于提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。本文結(jié)果顯示，觀察組理論知識、學(xué)習(xí)興趣、綜合能力等評分均較對照組高，提示翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學(xué)雙向評價(jià)法不僅能提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，還可提高其綜合能力。觀察組教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、互動(dòng)性等評分均較對照組高，提示上述教學(xué)模式可有效提高教師教學(xué)水平、教學(xué)態(tài)度，利于提高整體教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學(xué)雙向評價(jià)法可提升手術(shù)室護(hù)生學(xué)習(xí)興趣及綜合能力，還可改善教師教學(xué)的態(tài)度及水平等，值得應(yīng)用。