公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)研究——以合肥樂年廬陽記憶養(yǎng)老院為例

孫 群,孟萍萍

本刊核心層次論文

公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)研究——以合肥樂年廬陽記憶養(yǎng)老院為例

孫 群,孟萍萍

(安徽大學(xué) 管理學(xué)院，安徽 合肥 230601)

人口老齡化是當(dāng)前中國乃至全球都面臨的一個嚴峻的社會問題。隨著信息技術(shù)和社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，“智慧養(yǎng)老”逐漸進入人們的視野，其與公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的融合發(fā)展是信息社會養(yǎng)老方式的新探索，也是積極應(yīng)對老齡化問題的有益嘗試。基于此，本文以合肥樂年廬陽記憶養(yǎng)老院為例，通過實地調(diào)研深入分析公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)中的問題，有針對性地提出相關(guān)對策，以推動公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)在我國的高質(zhì)量發(fā)展。

人口老齡化；公建民營養(yǎng)老機構(gòu)；智慧養(yǎng)老；合肥市

一、前言

根據(jù)1956年聯(lián)合國確定的劃分標準，我國于1999年便進入人口老齡化社會。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口約2.64億，其中65歲及以上人口有1.90億，相較1999年增加了近1.04億。隨著老年人口數(shù)量的持續(xù)增長和人均壽命的不斷延長，失能失智、空巢獨居老人的數(shù)量也大幅度增加，因而多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長。但我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量整體偏低，養(yǎng)老機構(gòu)面臨總量供給不足、供給結(jié)構(gòu)失衡、專業(yè)護理人才不足等問題。為此，2017年10月，民政部聯(lián)合國家發(fā)改委啟動了以公建民營養(yǎng)老機構(gòu)為重點的公辦養(yǎng)老機構(gòu)第二批改革試點，著力于推動公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展[1]。同時，公建民營養(yǎng)老機構(gòu)引入智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和技術(shù)，為老人提供智慧化養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老年人的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。

公建民營養(yǎng)老機構(gòu)是政府通過承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營等方式，將政府擁有所有權(quán)的養(yǎng)老設(shè)施交給企業(yè)、社會組織或個人運營。目前，在公建民營養(yǎng)老機構(gòu)探索運用智慧養(yǎng)老模式方面，相關(guān)學(xué)者做了諸多研究。孫艷玲等研究發(fā)現(xiàn)，在政府帶領(lǐng)支持和各項養(yǎng)老政策的貫徹實施下，企業(yè)搭建養(yǎng)老服務(wù)方面的智能化信息平臺取得了一定的成效，推進了機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展[2]；閭志俊認為，智慧機構(gòu)養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老機構(gòu)進行信息化、物聯(lián)化的升級改造，為機構(gòu)內(nèi)老人提供智慧養(yǎng)老服務(wù)[3]；魏強等提出，公建民營養(yǎng)老機構(gòu)依靠人工智能設(shè)備提供智慧養(yǎng)老服務(wù)，有利于緩解老年照護資源不足的問題[4]。目前，該領(lǐng)域大多數(shù)學(xué)者聚焦于智慧養(yǎng)老實施情況的整體概括和社區(qū)居家智慧養(yǎng)老模式的研究，在公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)方面缺乏深入的研究。綜上，本文結(jié)合相關(guān)學(xué)者的研究，通過對合肥樂年廬陽記憶養(yǎng)老院的實地調(diào)研，剖析公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題并提出可行性建議，以期推動公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

二、合肥樂年廬陽記憶養(yǎng)老院及智慧養(yǎng)老服務(wù)開展情況

樂年廬陽記憶養(yǎng)老院創(chuàng)建于2019年，是合肥市廬陽區(qū)政府打造的公建民營社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院，是集生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)保健和文體娛樂于一體的智慧化、綜合型養(yǎng)老服務(wù)中心。養(yǎng)老院建筑面積約4 000平方米，一樓到三樓設(shè)置了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能區(qū)，為周邊小區(qū)老人提供助餐、助浴等低償惠民服務(wù)；四樓到八樓，有100張床位，設(shè)置了喘息服務(wù)區(qū)和托養(yǎng)服務(wù)區(qū)，提供喘息服務(wù)和托養(yǎng)服務(wù)。筆者通過調(diào)研了解到，養(yǎng)老院通過智慧化平臺、智能照護機器人、定位系統(tǒng)、智能一卡通、智能護理床墊等智能設(shè)備，為機構(gòu)內(nèi)老人提供多元化智慧養(yǎng)老服務(wù)。

（一）搭建智慧養(yǎng)老綜合信息平臺

樂年廬陽記憶養(yǎng)老院承載著廬陽區(qū)政府在安徽省率先打造并啟用的智慧養(yǎng)老綜合信息平臺，該平臺匯集全區(qū)老年人、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和人才等信息，共分為四個部分，樂年廬陽記憶養(yǎng)老院采用面向養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老管理服務(wù)平臺。機構(gòu)養(yǎng)老管理服務(wù)平臺集智能門禁、智慧生活服務(wù)、智能看理等功能為一體，涵蓋新一代信息技術(shù)。通過該平臺，樂年廬陽記憶養(yǎng)老院能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備與人的聯(lián)系、對物品和老人交互過程的鑒識與管理。這不僅使養(yǎng)老院能夠在線采集老人的數(shù)據(jù)信息，根據(jù)需要進行分析、預(yù)測和干預(yù)等操作，還可以實現(xiàn)對院內(nèi)老人的全天候臥床體征狀況監(jiān)測、定位呼救信息傳達以及輔助老人與親屬影音聯(lián)動等智慧化功能。同時，平臺與機構(gòu)云監(jiān)控信息互聯(lián)，能夠有效把控機構(gòu)內(nèi)來往人員動向和老人位置變化，防止老人走失，保障院內(nèi)老人的安全。

（二）提供一站式健康管理服務(wù)

樂年廬陽記憶養(yǎng)老院通過引入各種信息化和互聯(lián)、物聯(lián)化的智能設(shè)備，提升養(yǎng)老院的智能化水平，更好地實現(xiàn)健康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。通過配置智能照護機器人、體檢一體機、智能手環(huán)和生命體征檢測床墊等智能化設(shè)備，實時收集長者的健康數(shù)據(jù)和體征信息，以便于醫(yī)務(wù)室和護士站在智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺上監(jiān)測老人的身體狀況，形成老人的身體健康狀況電子檔案和報告，為每位長者生成個性化護理方案提供數(shù)據(jù)，據(jù)此為老人提供膳食、康復(fù)、醫(yī)護到轉(zhuǎn)診的一站式健康管理服務(wù)。當(dāng)老人體征監(jiān)測出現(xiàn)異常狀況時，監(jiān)測系統(tǒng)會迅速給出警示，幫助老人得到及時的關(guān)注、檢查和醫(yī)治，同時養(yǎng)老院周邊有安徽省立醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院，方便為院內(nèi)老人就近提供醫(yī)療保障。

（三）開展豐富多彩的康樂活動

樂年廬陽記憶養(yǎng)老院是集醫(yī)療、養(yǎng)生、娛樂為一體，為老人提供助餐、康復(fù)、護理、日間照料等多功能的公建民營智慧養(yǎng)老機構(gòu)?；隈R斯洛需要層次理論可知，老年人除了最基本的生理、安全需求，還有較高層次的歸屬和愛、尊重和自我實現(xiàn)的需要[5]。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院為了滿足老年人的多樣化、個性化需求，不僅為老人提供舒適的環(huán)境、健康的膳食和專業(yè)的生活照料，還會定期開展心理評估疏導(dǎo)和多種形式文娛康樂活動。例如，醫(yī)生和機構(gòu)內(nèi)的社工會跟蹤長者心理健康狀況，進行科學(xué)評估、及時疏導(dǎo)；機構(gòu)還會依長者興趣，開設(shè)書畫、歌舞、戲曲、手工等課程，以及定期開展聯(lián)歡會、銀齡課堂、書畫室、閱讀書報等文娛康樂活動。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院內(nèi)多樣化的活動給予了老人充足的精神慰藉和社交機會，提高了老年人在養(yǎng)老機構(gòu)的獲得感與幸福感。

（四）提供多元化智能養(yǎng)老服務(wù)

傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式難以滿足老年人的日趨多樣的養(yǎng)老需求。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院立足于老年人多層次的需求，通過統(tǒng)一平臺為老年人提供健康照顧、康復(fù)護理、陪伴慰藉等多元化智能養(yǎng)老服務(wù)。一方面，養(yǎng)老院匯總?cè)胱±先撕蜕鐓^(qū)老人身份信息于廬陽區(qū)智慧養(yǎng)老綜合信息系統(tǒng)的養(yǎng)老資源庫，運用智能人臉識別設(shè)備進行老人刷臉信息采集，促進養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)化和精準化。老人通過智能人臉識別后，可免費享受機構(gòu)內(nèi)服務(wù)和課程。而系統(tǒng)通過綜合比對老人在機構(gòu)內(nèi)享受的服務(wù)、課程和照護信息，為每位老人提供定制化養(yǎng)護服務(wù)方案，使老人享受更加高效、舒適的養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，樂年廬陽記憶養(yǎng)老院綜合運用信息技術(shù)手段和設(shè)備，極大地提升了養(yǎng)老服務(wù)的互聯(lián)化和便捷性。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院通過建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，能夠有效對接醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)健康養(yǎng)老，同時院內(nèi)配備具備語音識別、人機對話、智能陪聊以及提供老人服藥提醒的智能照護機器人，向老人提供便利、友好的養(yǎng)老服務(wù)。

三、公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)中的問題分析

我國的公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的智慧養(yǎng)老服務(wù)在政府的扶持下得到一定發(fā)展，但在其為老年人提供保障的同時，仍然存在許多不足，發(fā)展過程中面臨著缺乏統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老行業(yè)標準、智能產(chǎn)品“適老化不足”、機構(gòu)床位閑置率較高和養(yǎng)老護理隊伍不穩(wěn)定等多方面的問題。

（一）智慧養(yǎng)老行業(yè)標準尚未出臺

隨著人口老齡化形勢日益嚴峻，中國正加速推進養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)。目前已發(fā)布了多項養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標準和國家標準。2019年3月，江蘇省出臺了國內(nèi)首個智慧養(yǎng)老建設(shè)省級地方標準《智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)范》[6]。一系列政策文件的出臺，對智慧養(yǎng)老規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展起到了積極的推動作用，但依然缺乏智慧養(yǎng)老的頂層設(shè)計和國家統(tǒng)一標準。盡管樂年廬陽記憶養(yǎng)老院一直致力于實踐本土的新型智慧養(yǎng)老服務(wù)運營管理模式，但由于缺乏統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范、行業(yè)標準和行業(yè)監(jiān)管，智慧養(yǎng)老服務(wù)水平還有待提高。雖然目前各地養(yǎng)老信息資源庫和服務(wù)平臺基本上實現(xiàn)覆蓋，但是在內(nèi)容、數(shù)據(jù)、運作模式上還缺乏統(tǒng)一規(guī)范，導(dǎo)致各類養(yǎng)老信息資源不能共享共用。另外，老年人的個人信息管理方面不夠規(guī)范、缺乏有效性，存在收錄信息泄露和信息不準確等問題。

（二）智能產(chǎn)品“適老化”不足

隨著科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展，樂年廬陽記憶養(yǎng)老院探索運用智慧化手段，試圖為機構(gòu)內(nèi)老人提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，但智能養(yǎng)老產(chǎn)品的“適老化”效果不盡如人意。機構(gòu)內(nèi)智能產(chǎn)品“適老化”不足主要表現(xiàn)在兩方面：一是樂年廬陽記憶養(yǎng)老院目前配備的智能養(yǎng)老產(chǎn)品是一些基礎(chǔ)的防跌倒和監(jiān)測等產(chǎn)品，智能化水平不高。我國的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與發(fā)達國家發(fā)展完備的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相比較，仍存在一定的差距。我國智能產(chǎn)品研發(fā)、制造行業(yè)發(fā)展不充分。目前市場上的智慧養(yǎng)老相關(guān)智能產(chǎn)品一般是便攜式手環(huán)、防摔倒報警器、智能手機、一鍵呼叫、體征檢測床墊等技術(shù)含量較低的產(chǎn)品，能夠起到的作用十分有限，無法滿足老年人的多元化需求；二是市場中現(xiàn)有的智能養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏有溫度和人性化的設(shè)計，使用起來較為復(fù)雜繁瑣，沒有充分考慮到老年群體的使用能力和現(xiàn)實情況，以至于老年人難以學(xué)習(xí)、使用，接受度較低。目前樂年廬陽記憶養(yǎng)老院內(nèi)的老人平均年齡85歲，以失能、失智老人為主。由于高齡老人的知識水平和認知學(xué)習(xí)能力有限，以及長期疏離網(wǎng)絡(luò)造成信息的缺失與失衡，容易產(chǎn)生一種數(shù)字認知障礙和數(shù)字化使用障礙，即信息時代在老年群體中產(chǎn)生的“銀發(fā)數(shù)字鴻溝”現(xiàn)象[7-8]。老年人隨著年齡的增長，接受能力、學(xué)習(xí)能力和動手能力都在急劇下降，因而需要更貼心、實用和便捷、易操作的智能養(yǎng)老產(chǎn)品。

（三）機構(gòu)床位閑置率較高

根據(jù)筆者調(diào)研了解到，樂年廬陽記憶養(yǎng)老院目前床位閑置較多，入住率僅為27%，床位空置率高達73%。導(dǎo)致養(yǎng)老院入住率低的原因主要有兩方面：一是樂年廬陽記憶養(yǎng)老院營運時間較短，提供區(qū)別于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)的智慧養(yǎng)老服務(wù)并沒有被老年群體及其家庭廣泛了解與接受，機構(gòu)的智慧養(yǎng)老服務(wù)特色和優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮；二是樂年廬陽記憶養(yǎng)老院采取的是租賃經(jīng)營的公建民營養(yǎng)老機構(gòu)運營模式，政府部門收取租金，這樣雖然有利于彌補養(yǎng)老設(shè)施投入，但增加的管理運營成本最終還是會反映到機構(gòu)的服務(wù)收費上來，不僅增加老人的養(yǎng)老服務(wù)支出，還會增加政府的養(yǎng)老服務(wù)補貼[9]。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院依據(jù)老人健康狀態(tài)評估情況分類收費，設(shè)定收費區(qū)間是每月在2 960—4 200元之間。而根據(jù)2020年《安徽統(tǒng)計年鑒》可得知，2019年安徽省城鎮(zhèn)月人均可支配收入為3 128元，而農(nóng)村僅1 284.7元。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院的收費遠遠高于一般家庭的消費水準，大部分家庭難以承受此類公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的“高收費水平”帶來的經(jīng)濟負擔(dān)[10]，因而只能選擇傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。

（四）養(yǎng)老護理隊伍不穩(wěn)定

我國2019年末約有2.54億老年人，其中失能半失能老年人約4 000萬。而全國養(yǎng)老護理從業(yè)人員僅有30萬名，現(xiàn)階段我國養(yǎng)老護理人員數(shù)量嚴重不足，同時養(yǎng)老護理從業(yè)人員的流失率也非常高。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院對招聘的人員進行專業(yè)培訓(xùn)，投入一定程度的人力、物力、財力將其打造為專業(yè)技術(shù)型的智慧養(yǎng)老護理員。但由于該職業(yè)的工作強度高、薪資待遇低、職業(yè)前景不明等因素，養(yǎng)老護理人員的流失率較高，并且大多數(shù)年輕人不愿從事這一行業(yè)。養(yǎng)老行業(yè)的新增養(yǎng)老護理人員流失率達40%—50%，從業(yè)時間低于五年的占71.3%，大多機構(gòu)都呈現(xiàn)出留人難、用人難的局面。樂年廬陽記憶養(yǎng)老院的養(yǎng)老護理隊伍共7人，年齡介于50—62歲之間，其中有4人均是小學(xué)及以下文憑。通過調(diào)研不難發(fā)現(xiàn)，目前該崗位大多數(shù)是由年齡較大、知識水平較低且從前未受過專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)的人員構(gòu)成。而養(yǎng)老機構(gòu)運用智慧化手段提供智慧養(yǎng)老服務(wù)對養(yǎng)老服務(wù)人員的要求更高，除了需具有生活照料、康復(fù)護理、心理溝通等專業(yè)知識外，還需具備智慧養(yǎng)老相關(guān)的技術(shù)知識，熟練掌握智慧養(yǎng)老平臺和產(chǎn)品。機構(gòu)難招難留年輕、專業(yè)的復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人員，而年齡偏大且文化水平較低的現(xiàn)有養(yǎng)老護理從業(yè)人員培訓(xùn)難度又較高，這使得推動機構(gòu)養(yǎng)老護理隊伍的年輕化、專業(yè)化、技能化成為當(dāng)下的一個難題，一定程度上制約著公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

四、推進公建民營養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的建議

中國社會平均每年將增加1 000萬老年人[11]，科學(xué)地應(yīng)對人口老齡化是中國的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，發(fā)展公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的智慧養(yǎng)老服務(wù)是結(jié)合我國的實際情況應(yīng)對養(yǎng)老問題的一項重要舉措。推進公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，需要精心設(shè)計與科學(xué)規(guī)劃，多方形成合力，且要確保對策的落實。

（一）盡快出臺統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老行業(yè)標準

完善的制度體系和科學(xué)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)標準是智慧養(yǎng)老規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展的基礎(chǔ)保障。在推進公建民營養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的過程中，政府應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其規(guī)范、引導(dǎo)和監(jiān)督的作用。第一，加強頂層設(shè)計。立足試點經(jīng)驗，制定符合地方實際的具體標準，不斷完善相關(guān)的體系架構(gòu)和制度規(guī)范，加強宣傳落實，為公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的智慧養(yǎng)老服務(wù)提供可執(zhí)行、可量化的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范，提升智慧養(yǎng)老服務(wù)水準，更好地滿足老年人的需求，保障其權(quán)益。第二，加強合作。樹立互聯(lián)網(wǎng)思維、共享開放理念，政府和市場共同搭建統(tǒng)一智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與健康養(yǎng)老資源有效對接和優(yōu)化配置，通過大數(shù)據(jù)分析形成以需求為導(dǎo)向的智慧化養(yǎng)老服務(wù)模式。第三，建立健全智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督和評估機制。強化公建民營養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量管理、評估和監(jiān)督檢查，確保公建民營養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化。第四，切實維護老年人信息安全。針對老年人的個人信息安全問題，加強執(zhí)法力度，提升隱私保護水平，保障老年人安心地享受智能化產(chǎn)品和服務(wù)。

（二）促進智慧養(yǎng)老多元主體協(xié)同合作

作為一種新興發(fā)展的養(yǎng)老模式，公建民營機構(gòu)智慧養(yǎng)老無疑為我國老齡事業(yè)的健康常態(tài)發(fā)展提供了新的思路。當(dāng)前智慧養(yǎng)老在我國的發(fā)展仍處于初級階段，老年群體跨越“銀發(fā)數(shù)字鴻溝”除了需要時間來過渡，更需要政府、科技企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)等多主體協(xié)力合作，提升機構(gòu)智慧養(yǎng)老設(shè)備的適老化程度以及老年人的接受認可度。

一方面，政府應(yīng)當(dāng)扶持智能養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)快速發(fā)展，推動企業(yè)加強產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計、功能優(yōu)化、升級改造，不斷提升科技產(chǎn)品的智慧化程度。目前由于智能養(yǎng)老產(chǎn)品的市場效益不佳、利潤相對較低，許多科技企業(yè)不愿投入大量人力、物力、財力進行研發(fā)制造，因此，政府可以給予相關(guān)制造研發(fā)企業(yè)一定程度的政策支持和資金資助，以鼓勵企業(yè)研發(fā)出更高水平、與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)、與老年人使用需求相符合的智慧化產(chǎn)品；另一方面，通過養(yǎng)老機構(gòu)與研發(fā)企業(yè)的信息互通，促進產(chǎn)品升級改造，以科技適老、助老。智慧化養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)必須切實考慮老年人的身體機能特點，如視力下降、反應(yīng)遲緩、動手能力差等，全面普及以語音為核心，結(jié)合眼神、手勢等多模交互的人工智能助手，推出更符合老年人需求的智能終端產(chǎn)品，便于老年人使用操作，用科技讓老年人的生活更簡單更幸福。因此，智慧養(yǎng)老服務(wù)主體即養(yǎng)老機構(gòu)可以和相關(guān)科技企業(yè)達成合作，養(yǎng)老機構(gòu)可以在日常服務(wù)和溝通交流中獲取老人最真實的使用感受和最迫切的實際需求，機構(gòu)將獲得的有效信息及時反饋給科技企業(yè)，科技企業(yè)便能迅速對產(chǎn)品進行研發(fā)和升級。通過這樣的良性互動，企業(yè)在設(shè)計上便能更加精準地從老人角度考慮問題，設(shè)計出人性化、有溫情、溫度的產(chǎn)品，讓老人感受到智慧化產(chǎn)品的便捷與適宜（參見圖1）。

圖1 智慧養(yǎng)老多元主體協(xié)同合作模式

（三）構(gòu)建公建民營智慧養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)優(yōu)勢

隨著人口老齡化進程加快，多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求與日俱增。因此，公建民營養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)積極構(gòu)建自身的服務(wù)優(yōu)勢，以需求為導(dǎo)向，提升智慧養(yǎng)老專業(yè)化管理水平，增強智慧產(chǎn)品和服務(wù)的精準度，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。首先，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)供給品質(zhì)。公建民營養(yǎng)老機構(gòu)要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提升智慧養(yǎng)老專業(yè)化設(shè)計，更好地滿足老人精神文化和情感交流方面的差異化需求。其次，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。公建民營養(yǎng)老機構(gòu)大多接收的是社區(qū)內(nèi)高齡、失能失智老人，因此，養(yǎng)老機構(gòu)要加強與社區(qū)對接，充分了解該類老年群體的特點，依托智慧養(yǎng)老智能化平臺，制定一套專業(yè)的護理服務(wù)方案，增強智慧產(chǎn)品和服務(wù)的精準度、人性化，獲得老人及其家人的信賴，樹立品牌意識，增強機構(gòu)競爭力。第三，堅持公益性質(zhì)。政府應(yīng)增加財政投入，降低機構(gòu)收費定價標準。公建民營養(yǎng)老機構(gòu)無論何種經(jīng)營模式，其本質(zhì)上都是公益性組織，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和人民收入狀況，確定一個合理的機構(gòu)養(yǎng)老收費標準[12]。而政府應(yīng)依據(jù)機構(gòu)運營情況加大財政補貼和政策支持力度，使其始終堅持公建民營養(yǎng)老機構(gòu)姓“公”的原則，注重社會效益而非盲目地追求經(jīng)濟效益，定位于高端高價。

（四）打造專業(yè)智慧養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍

養(yǎng)老服務(wù)隊伍的人員專業(yè)性、充足性與穩(wěn)定性直接關(guān)系到公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的智慧養(yǎng)老服務(wù)水平的高低和質(zhì)量的優(yōu)劣，因此，加強智慧養(yǎng)老服務(wù)人才的隊伍建設(shè)以保障智慧養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量的工作任務(wù)應(yīng)當(dāng)受到重視。首先，政府應(yīng)提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工資水平與福利待遇，減緩行業(yè)人才流失。無論是機構(gòu)內(nèi)還是社區(qū)內(nèi)，目前養(yǎng)老服務(wù)人員的薪資待遇與其每天的工作時長、工作強度是不匹配的，且該崗位的職業(yè)前景和方向不明確，導(dǎo)致很少有專業(yè)服務(wù)人才愿意長時間留在養(yǎng)老服務(wù)崗位上。因此，要提高養(yǎng)老服務(wù)人員薪資待遇，并把從業(yè)時間、技能水平和護理員級別認證等與工資待遇掛鉤，讓他們擁有更多的晉升機會、感受到自我實現(xiàn)的價值，這是吸引人才、留住人才的有效激勵手段。其次，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)技能和素質(zhì)。智慧養(yǎng)老服務(wù)涉及醫(yī)療護理、保健康復(fù)、心理慰藉和現(xiàn)代信息技術(shù)等多個學(xué)科的專業(yè)知識，因而要對機構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人員進行專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)，提高智慧養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)性。同時，機構(gòu)應(yīng)審核養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)技能認證情況，持證上崗，切實減緩目前該崗位的整體職業(yè)素養(yǎng)偏低的情況。最后，高校應(yīng)結(jié)合實際增設(shè)相關(guān)專業(yè)，提供人才儲備。我國老齡化程度不斷加深，對高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)方面人才的需求日益增加，高校應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會環(huán)境和社會需求的變化，調(diào)整專業(yè)的設(shè)置，轉(zhuǎn)變學(xué)生傳統(tǒng)的就業(yè)觀念，培養(yǎng)大批具有社會責(zé)任意識的專業(yè)技術(shù)型智慧養(yǎng)老服務(wù)人才。

[1] 中華人民共和國民政部. 民政部辦公廳發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于開展以公建民營為重點的第二批公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作的通知[R/OL]. (2017-10-17) [2021-08-19]. http://www.mca.gov.cn/article/gk/wj/201710/20171015006488.shtml.

[2] 孫艷玲, 付際強. 成都市智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀及發(fā)展建議[J]. 四川勞動保障, 2016(S1): 138-140.

[3] 閭志俊. “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究[J]. 寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報, 2017, 21(1): 64-69.

[4] 魏強, 呂靜. 快速老齡化背景下智慧養(yǎng)老研究[J]. 河北大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版), 2021, 46(1): 99-107.

[5]張靜. 中國老年人的需求分析——以馬斯洛的需求層次理論為切入點[J]. 思茅師范高等專科學(xué)校學(xué)報, 2010, 26(4): 27-30.

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[7] 賈偉, 王思惠, 劉力然. 我國智慧養(yǎng)老的運行困境與解決對策[J].中國信息界, 2014(11): 56-60.

[8] 劉海明, 馬曉晴. 斷裂與彌合: “銀發(fā)數(shù)字鴻溝”與人本主義倫理建構(gòu)[J]. 新聞愛好者, 2021(3): 18-22.

[9] 陳芳芳, 楊翠迎. 基于政府職責(zé)視角的養(yǎng)老機構(gòu)公建民營模式研究——以上海市為例[J]. 社會保障研究, 2019(4): 10-18.

[10] 盛見. 當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展困境及突破路徑[J]. 科學(xué)發(fā)展, 2020(10): 106-113.

[11] 國家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組. 國家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報告. [R/OL]. (2007-01-11)[2021-08-19].http://www. gov.cn/gzdt/2007-01/11/content_493677.htm.

[12] 曹先東, 李麗. 遵義市養(yǎng)老機構(gòu)運營狀況分析[J]. 遵義師范學(xué)院學(xué)報, 2020, 22(6): 52-56.

D669.6

A

1674-327X (2022)03-0042-05

10.15916/j.issn1674-327x.2022.03.010

2021-08-29

安徽省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目研究成果(AHSKY2019D021)

孫群(1970-)，女，安徽黃山人，副教授。

(責(zé)任編輯：許偉麗)