克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的效果研究

李樸

【摘要】目的：探究克羅米芬與人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合使用對不孕不育患者的治療效果。方法：選取本院從2019年6月到2020年6月期間救治的60例不孕不育患者，將其平均分為參照組（n=30）與聯(lián)合組（n=30），參照組僅采取克羅米芬治療，而聯(lián)合組實(shí)施人絨毛膜促性腺激素+克羅米芬治療，重點(diǎn)比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組的治療總有效率明顯高于參照組，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，P<0.05。結(jié)論：相對不孕不育患者而言，采用克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療方式，能有效提升治療效果，促進(jìn)排卵及妊娠，價(jià)值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】克羅米芬;不孕不育;治療效果;人絨毛膜促性腺激素

【中圖分類號】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

不孕不育指的是夫婦在沒有實(shí)施任何避孕措施的情況下，維持1年以上時(shí)間正常的性生活卻未能成功妊娠[1]。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快以及環(huán)境的惡化，我國不孕不育患者數(shù)量呈現(xiàn)急劇上升趨勢，據(jù)有關(guān)論文統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有育齡夫婦約2.3億人，但不孕不育發(fā)生率已超過15%，嚴(yán)重威脅著國家人口發(fā)展。因此，對不孕不育病癥進(jìn)一步展開研究，提升對其治療效果，改善育齡人群妊娠率顯得尤為重要。克羅米芬是一種人工合成的藥物，臨床上常用來促進(jìn)女性排卵，但單獨(dú)使用卻難以達(dá)到理想的治療效果[2]?；诖?，文章旨在分析克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素對不孕不育的實(shí)際療效，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月期間至本院登記的60例不孕不育患者作為研究對象 ，所有患者及家屬都知情簽字同意，且由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將其按照不同的治療方案隨機(jī)劃分為參照組（n=30）和聯(lián)合組（n=30）。其中參照組年齡25至36歲，平均 （29.85±4.67） 歲。聯(lián)合組年齡25至37歲，平均年齡 （30.28±5.12） 歲。兩組患者的基本資料比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為育齡女性，且通過子宮輸卵管造影等檢查判定為不孕不育，近期沒有使用促性激素;未患肝功能損傷、多囊卵巢綜合癥等[3]。

1.2 方法

參照組患者給予克羅米芬片治療（生產(chǎn)企業(yè)：上海衡山藥業(yè);國藥準(zhǔn)字H31021107），自月經(jīng)周期的第5天開始，每日口服克羅米芬片50mg，共5天，堅(jiān)持3-4療程。

聯(lián)合組在參照組的基礎(chǔ)上增加人絨毛膜促性腺激素（生產(chǎn)企業(yè)：鄭州博賽生物技術(shù)股份有限，國藥準(zhǔn)字 S10910156）。首先測量患者的卵泡直徑 ， 當(dāng)卵泡直徑大于18 mm 時(shí) ， 肌內(nèi)注射5000U 的人絨毛膜促性腺激素 ， 并于1天內(nèi)進(jìn)行同房。肌注治療，1 次 /d，用藥 5d，堅(jiān)持3-4療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果、排卵率及妊娠率。無效：不孕不育癥狀未好轉(zhuǎn)，1年內(nèi)也未能妊娠;有效：患者月經(jīng)與排卵情況獲得明顯改善，但未能于1年內(nèi)成功妊娠;顯效：患者經(jīng)過治療后1年內(nèi)經(jīng)期恢復(fù)正常并成功妊娠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0軟件計(jì)算本文數(shù)據(jù)資料，其中計(jì)量資料以（x±s）替代，2組對比采用t驗(yàn)證，%代表計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比以x2驗(yàn)證;當(dāng)P<0.05代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

結(jié)果顯示：經(jīng)治療后 ，聯(lián)合組的治療總有效率（93.33%）明顯大于參照組（73.33%），數(shù)據(jù)對比差異明顯，即 P<0.05。見下表1。

2.2 兩組患者的排卵率與妊娠率情況

結(jié)果顯示：經(jīng)克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療后，聯(lián)合組的排卵率與妊娠率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見下表2。

3 討論

隨著人們生活壓力不斷增大，不孕不育的發(fā)病率逐漸升高，對患者的心理健康造成嚴(yán)重影響。當(dāng)下，針對不孕不育病癥而言，常采用藥物來進(jìn)行保守治療，能夠有效調(diào)節(jié)性激素水平 ，改善不孕癥的排卵現(xiàn)象 ，進(jìn)而恢復(fù)到受孕的良好狀態(tài)[4]。由于不孕不育的病因復(fù)雜，使得治療藥物的選擇要求也較高，怎樣搭配科學(xué)合理的藥物方案就成為不孕不育治療的重要方向?？肆_米芬作為一種常見的生物制劑 ， 可以安全促進(jìn)排卵，有效調(diào)節(jié)性激素水平 ，所以常將其應(yīng)用到不孕不育的治療之中。而人絨毛膜促性腺激素是由女性胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌而來，具有調(diào)節(jié)體內(nèi)黃體含量，增強(qiáng)黃體酮與雌激素分泌的功能，同時(shí)聯(lián)合克羅米芬用藥能促進(jìn)不孕癥患者排卵，達(dá)到月經(jīng)恢復(fù)正常的目的[5]。

本文研究結(jié)果表明，實(shí)施克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療后，聯(lián)合組的治療總有效率（93.33%）明顯大于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p=0.037）;聯(lián)合組的排卵率（90.00%）與妊娠率（60.00%）明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.028，P=0.038）。綜上，對不孕不育患者實(shí)施克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療，可以有效提高治療效果，增強(qiáng)子宮機(jī)能，促進(jìn)排卵和妊娠，具有重大價(jià)值[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭郊. 克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的價(jià)值[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（27）：106-108.

[2]王春利. 克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（48）：143，145.

[3]席玉鏡，朱小磊.中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（11）：58-59.

[4]萬曉. 克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的臨床效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（2）：221-222.

[5]焦守鳳，劉桂娟，李娜. 來曲唑、克羅米芬單用或聯(lián)合應(yīng)用對多囊卵巢綜合征不孕癥患者尿促性素用量及排卵效果的影響[J]. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（8）：75-78.

[6]王清華. 克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素在多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的應(yīng)用[J]. 藥品評價(jià)，2020，17（2）：1-2.