員工受傷獲賠 單位截留被阻

孫某于2017年6月在某工地從事涂料工作。2017年8月，孫某在腳手架上施工時，不慎腳下打滑身體失衡，從架子上摔下，事故造成孫某腰椎骨折伴截癱，肋骨骨折，肩胛骨骨折。經(jīng)過傷殘鑒定，孫某為二級傷殘。

到工地工作前，孫某所在施工企業(yè)以投保人身份為包括孫某在內(nèi)的企業(yè)員工購買了建工團(tuán)體意外險，并繳納了保費(fèi)，保險限額為每人60萬元。孫某摔傷是在保險期間內(nèi)，于是，出院后孫某向保險公司申請理賠。

施工企業(yè)認(rèn)為，這筆保險的投保人是公司，保費(fèi)是由公司繳納，現(xiàn)孫某已被有關(guān)部門認(rèn)定為工傷，該筆保險應(yīng)當(dāng)先賠償至公司，再由公司向?qū)O某進(jìn)行理賠。由于一直沒有確定保險受益人身份，保險公司一直沒有理賠，多次協(xié)商未果后，孫某向新疆庫爾勒鐵路運(yùn)輸法院提起訴訟，請求法院判決保險公司向自己賠償60萬元保險金。

建工團(tuán)體意外險，全稱為建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險，年滿16周歲到65周歲、身體健康能正常工作或者正常勞動的公民，在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理或作業(yè)并與施工企業(yè)建立合法勞動關(guān)系的人員均可作為被保險人參保。

負(fù)責(zé)此案的主審法官認(rèn)為，一般來說此種保險都是以施工企業(yè)為投保人，向保險公司繳納保費(fèi)，以在工地施工的工人作為被保險人。我國保險法規(guī)定，投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人，所以建工團(tuán)體意外險的保險受益人不能是公司，而是被保險人本人，保險公司應(yīng)當(dāng)將保險金賠償給被保險人個人。

經(jīng)過法官釋法說理，保險公司表示將按照法律規(guī)定和保險合同的約定，盡快將理賠款打到孫某的個人賬戶內(nèi)，最終這起案件得以解決。

（據(jù)新華社訊）