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    分析護(hù)理干預(yù)對膀胱腫瘤手術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的改善效果

    2022-07-06 03:04:23楊晶和貴術(shù)
    中國典型病例大全 2022年17期
    關(guān)鍵詞:膀胱腫瘤針對性護(hù)理生存質(zhì)量

    楊晶 和貴術(shù)

    摘要:目的:分析膀胱腫瘤患者術(shù)后化療期間施以護(hù)理干預(yù)對患者生存質(zhì)量的影響。方法:在2020年2月-2022年4月收集60例膀胱腫瘤手術(shù)患者,對照組施以常規(guī)護(hù)理,觀察組施以針對性護(hù)理。對患者術(shù)后生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果:觀察組滿意度及生存質(zhì)量均高于對照組,p<0.05。結(jié)論:膀胱腫瘤手術(shù)后的患者采取針對性護(hù)理干預(yù)可提升患者的生存質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:針對性護(hù)理;膀胱腫瘤;化療;生存質(zhì)量

    【中圖分類號】? R737.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)17--01

    膀胱癌作為發(fā)生在膀胱的惡性腫瘤,臨床治療方法包括放化療及手術(shù)治療,針對患者病情不同,采取的治療方法存在差異。手術(shù)治療一般針對病情輕中度的患者,放化療是在手術(shù)后使用及晚期患者無法手術(shù)患者治療中使用,不同治療方法均以改善病情為前提,并延長患者的生命周期[1]?;颊咴谛g(shù)后,膀胱組織已經(jīng)受到創(chuàng)傷,此時采取放化療會對組織產(chǎn)生進(jìn)一步刺激,導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng),直接影響患者的治療心態(tài),部分患者長期化療后出現(xiàn)抗拒化療心理,甚至涌現(xiàn)出輕生的念頭。對此,在患者術(shù)后化療期間,護(hù)理人員需要為患者采取護(hù)理干預(yù)措施,使患者以穩(wěn)定的心理狀態(tài)接受治療,并提升患者的生存質(zhì)量。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    本研究在2020年2月開始收集病例,在2022年4月結(jié)束收集病例,參與研究的膀胱癌患者數(shù)量在60例,以隨機數(shù)字法分為對照組、觀察組,兩組患者各30例,男性33例,女性27例,年齡最大指數(shù)71歲,最小指數(shù)35歲,中位年齡(46.25±4.24)歲?;颊咭话阗Y料對比,p>0.05.

    1.2方法

    對照組:患者膀胱腫瘤手術(shù)后,講解術(shù)后化療知識,讓患者認(rèn)識到化療的必要性,使患者積極配合化療。在化療期間,護(hù)理人員觀察患者護(hù)理后的反應(yīng),讓患者適當(dāng)飲食,將垃圾毒素排出體外,從而減輕身體的不適感。

    觀察組:采取針對性護(hù)理操作。①在術(shù)后依舊是講解化療知識,加深患者對化療的認(rèn)識,以健康教育的方式提升患者化療依從性,并平復(fù)患者心理狀態(tài),根據(jù)患者術(shù)后的臨床表現(xiàn),護(hù)理人員針對性分析患者面對的負(fù)擔(dān),在聊天過程中,讓患者表達(dá)自身的疑慮,護(hù)理人員面對面幫助患者解除困擾,避免患者在治療期間心態(tài)過于沉重。②在護(hù)理期間,注意保護(hù)患者的隱私,并關(guān)注化療位置的情況,以免患者暴露隱私,而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)及不良情緒,護(hù)理人員讓患者注意遮蓋隱私部位,充分尊重患者人格。③護(hù)理人員注意調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu),讓患者在合理的飲食狀態(tài)下吃一些低鹽及低脂肪的食品,并限制患者煙酒量,合理補充蛋白質(zhì),保持機體營養(yǎng)均衡。也要定期進(jìn)入病房,觀察病情變化,根據(jù)患者各項體征變化,快速處于風(fēng)險因素。④將患者基本資料及病歷資料進(jìn)行整理,為患者發(fā)放相關(guān)的化療計劃表格,讓患者尊重化療內(nèi)容,調(diào)整化療藥物用量,以適合患者的藥物干預(yù)。讓患者在化療前4h禁水,促進(jìn)患者排空膀胱,保證藥液在人體內(nèi)發(fā)揮反應(yīng),消除患者膀胱內(nèi)的腫瘤因子[2]。護(hù)理人員的化療動作應(yīng)當(dāng)保持輕柔,以免患者感到不適,化療后將導(dǎo)管拔出,也要注意藥物反流,避免對患者的尿道產(chǎn)生傷害。關(guān)注患者用藥后的不良反應(yīng)情況,以免藥物持續(xù)對患者膀胱組織產(chǎn)生刺激,化療后積極鼓勵患者,保證患者的化療順利進(jìn)展。

    1.3觀察指標(biāo)

    ①滿意度:化療20d后調(diào)查滿意度,其中包括非常滿意及滿意、不滿意指標(biāo)。②對患者生存質(zhì)量進(jìn)行評估:包括認(rèn)知功能、情感狀況、社會功能及社會狀況,量表為EORTCQLQ-C30,每個項目最高分為100分,分值高代表生存質(zhì)量良好。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    Spss軟件在應(yīng)用后,對計量、計數(shù)資料統(tǒng)計分析,其中的±表示計量數(shù)據(jù),%表示計數(shù)數(shù)據(jù),分別以t、x2值檢驗,p值結(jié)果在0.05內(nèi)代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1組間護(hù)理滿意度對比(見表1)

    2.2組間生存質(zhì)量評分對比

    觀察組生存質(zhì)量評分比對照組高,p<0.05,見表2。

    3.討論

    膀胱腫瘤是膀胱黏膜病變疾病,該疾病與遺傳因素及內(nèi)在因素或者環(huán)境因素相關(guān),人們在遺傳因素下,并沒有重視膀胱腫瘤預(yù)防,在生活中不注意飲食及生殖疾病等,導(dǎo)致患者發(fā)生膀胱腫瘤。膀胱腫瘤以手術(shù)切除為主,手術(shù)對患者身體組織產(chǎn)生影響,術(shù)后需要較長的時間恢復(fù),且患者術(shù)后也需要通過化療將腫瘤因子殺滅,長期的膀胱化療,在化學(xué)藥物的刺激下,患者容易發(fā)生不良反應(yīng),這種反應(yīng)體現(xiàn)在生理及心理上,若患者存在心理上的不適感,無法積極配合治療,若患者生理上不適,也會影響化療效果[3]。膀胱腫瘤術(shù)后化療期間,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的生存質(zhì)量,主要是患者手術(shù)遭受的痛苦較大,化療也會帶給患者痛苦,若患者在心理及生理上不適,患者容易產(chǎn)生輕生念頭,對此提升患者生存質(zhì)量是臨床工作的關(guān)鍵。在本研究中,觀察組采取針對性護(hù)理,其中包括健康教育、心理護(hù)理等多種護(hù)理方法,在護(hù)理方法的干預(yù)下,患者的生存質(zhì)量改善,對生活有信心,也愿意配合質(zhì)量,護(hù)理滿意度較高, 該護(hù)理模式具有應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]申晶晶. 個性化護(hù)理干預(yù)對膀胱腫瘤患者術(shù)后化療藥物膀胱灌注治療的臨床效果及影響[J]. 中國藥物與臨床,2021,21(02):346-347.

    [2]杜凌云. 分析護(hù)理干預(yù)對膀胱腫瘤手術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的改善效果[J]. 黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(05):159-160.

    [3]顏超,艾柳,周紅芳. 人性化護(hù)理干預(yù)在尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(06):106-108.

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