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    心臟早搏是怎么回事?

    2022-07-06 21:54:44汪芳
    保健與生活 2022年14期
    關(guān)鍵詞:房性早搏室上性早搏

    汪芳

    我今年56歲,有時(shí)心臟會(huì)突然猛烈地跳幾下,然后就感到心慌、胸悶、頭暈。我擔(dān)心是心肌梗死前兆,但去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說并無大礙。說這種癥狀實(shí)際上是一種良性的心臟早搏。請(qǐng)問,心臟早搏是怎么回事?

    江蘇南京 胡大勇

    早搏(期前收縮)就是心臟在規(guī)律跳動(dòng)的過程中,突然出現(xiàn)一次“提前”的跳動(dòng)。單純?cè)绮淮慰赡軣o關(guān)痛癢,而當(dāng)早搏連續(xù)出現(xiàn)時(shí),會(huì)形成一連串的心動(dòng)過速,讓人產(chǎn)生心慌、胸悶等不適。導(dǎo)致早搏的原因很多,有生理因素,也有心臟本身的問題,還有其他疾病的問題,需要具體情況具體分析。

    早搏在健康人群中也很常見,大多是一過性的,其誘因主要包括勞累、緊張、失眠、飽食、體位改變以及抽煙、喝酒、喝濃茶等,一般稱為“功能性早搏”或“良性早搏”。

    在醫(yī)學(xué)上,來源于心房的早搏叫“房性早搏”,來源于心室的早搏叫“室性早搏”。相對(duì)來說,房性早搏比室性早搏輕微一些。需要特別指出的是,臨床上通常將“心室”以外的結(jié)構(gòu)喚作“室上性”,因此“房性早搏”也可以叫作“室上性早搏”,雖然與“室性早搏”只差了一個(gè)“上”,意思卻完全變了。對(duì)于有良性早搏的人來說,只要好好休息,遠(yuǎn)離煙、酒、咖啡、茶等刺激,大多能慢慢恢復(fù)。

    到底一天早搏多少次算不正常?從健康角度來說,哪怕一天只有一次早搏也是不正常的。只能說那些良性早搏無關(guān)大局,不會(huì)造成生命危險(xiǎn),但有些早搏本身就是由疾病引起或提示心臟功能存在異常,需要引起足夠的重視。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看,每分鐘超過5次早搏或每小時(shí)超過30次早搏,就是比較頻繁了。假如感覺不適,調(diào)整狀態(tài)后仍不能緩解癥狀,就有必要去醫(yī)院做一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或心臟彩超等。隨著年齡的增長(zhǎng),出現(xiàn)早搏的概率也在增加,如果早搏的次數(shù)明顯增加或不適癥狀不斷加強(qiáng),則提示要盡快去醫(yī)院就診。

    北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 汪 芳

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