中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效觀察

孫美慧

摘要：目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的效果。方法：選取本院2019年3月～2020年3月期間婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者150例開展本次實(shí)驗(yàn)，根據(jù)治療手段的不同將患者分為甲組和乙組，每組75例。甲組患者進(jìn)行西醫(yī)治療，乙組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，統(tǒng)計(jì)兩組治療總有效率。結(jié)果：乙組治療效果明顯優(yōu)于甲組，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合在治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)中有著顯著的效果。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;婦科;內(nèi)分泌失調(diào)

【中圖分類號(hào)】 R335 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--02

引言

內(nèi)分泌失調(diào)對(duì)女性的健康有著極大的威脅，其會(huì)導(dǎo)致患者月經(jīng)紊亂、肌膚惡化等癥狀。目前，中西醫(yī)結(jié)合在婦科內(nèi)分泌失調(diào)的治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用，并取得了一些成績(jī)。本次實(shí)驗(yàn)選取本院2019年3月～2020年3月期間婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者150例，意在研究中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年3月～2020年3月期間婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者150例開展本次實(shí)驗(yàn)，根據(jù)治療手段的不同將患者分為甲組和乙組，每組75例。甲組患者年齡在24～35歲之間，平均年齡為（31.2±3.9）歲，患病時(shí)間在3～6個(gè)月之間，乙組患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（30.9±3.8）歲?；疾r(shí)間在3～6個(gè)月之間，兩組患者之間差異較?。≒>0.05）。所選患者均符合本次實(shí)驗(yàn)要求，且患者及其親屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果有著充分的了解，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。

入選及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選：本次研究中所有患者的孕激素在檢查時(shí)均呈陽(yáng)性，陰道分泌物均通過(guò)相關(guān)性檢查，宮腔鏡檢查和碘酒造影顯示患者的輸卵管未出現(xiàn)堵塞，子宮形態(tài)正常;（2）排除：患有嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重心腦血管疾病、精神類疾病以及本次研究所用藥物禁忌癥的患者。

1.2 治療方法

甲組患者給予臨床常規(guī)的醫(yī)藥進(jìn)行治療，以改善患者的各項(xiàng)生命體征為主要治療目的，例如常見的黃體功能不全、排卵障礙、高催乳素血癥以及卵泡發(fā)育異常等疾病癥狀，以便有效減輕患者的心理和生理雙重負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施藥物指導(dǎo)護(hù)理，控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，在患者出現(xiàn)月經(jīng)周期開始或者撤退性出血等情況的第5天開始，每天給予患者50～100mg的克羅米芬，月經(jīng)周期開始之后的第2周，且經(jīng)檢查患者的卵泡直徑超過(guò)18 mm，可每日通過(guò)肌肉注射給予患者5000～10000 U的絨毛膜促性腺激素。

乙組則采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在與對(duì)照組完全相同的治療方法的基礎(chǔ)上，給予患者中藥湯劑進(jìn)行治療。每個(gè)階段給予患者的中藥湯劑均有所不同，在患者的月經(jīng)周期后的2～7天內(nèi)服用，以強(qiáng)化黃體功能、溫養(yǎng)肝腎為主要治療原則，湯劑成分有：21g菟絲子、14g淫羊藿、14g仙茅、11g白芍、11g川穹、11g雞血藤、11g巴戟天、11g女貞、11g柴胡、11g當(dāng)歸、11g枸杞，此湯劑每日一劑;在月經(jīng)周期開始之后的第2天開始服用，以活血調(diào)經(jīng)、滋陰養(yǎng)血為治療原則，湯劑成分有為：32g益母草、21g熟地黃、14g雞血藤、11g川穹、11g牛膝、11g赤芍、11g當(dāng)歸、11g柴胡、11g香附，此湯劑每日一劑;在患者月經(jīng)開始第5天服用，以促進(jìn)排卵、疏肝補(bǔ)腎為治療依據(jù)，湯劑成分有：21g菟絲子、21g淫羊藿、21g紫石英、14g仙茅、14g枸杞、14g續(xù)斷、11g女貞、11g覆盆子、11g柴胡、11g蛇床，此劑每日一劑;在月經(jīng)開始第7天服用，以補(bǔ)腎養(yǎng)血、促進(jìn)卵泡正常生長(zhǎng)為治療依據(jù)，湯劑成分有：32g山楂、21g熟地黃、21g山藥、14g女貞、13g菟絲子、11g當(dāng)歸、11g山茱萸、11g覆盆子、11g五味子、11g紫河車，湯劑每日一劑[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療效果分為較好、一般及較差三種，其中治療效果較好及一般人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比重為治療總有效率，記錄兩組治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)使用t，（%）為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)使用x2進(jìn)行，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙組治療總有效率明顯高于甲組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3 討論

通常情況下，機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的激素為了對(duì)人體正常的相關(guān)功能進(jìn)行維持，分泌處于穩(wěn)定狀態(tài)，但是，如果激素分泌失衡，那么就可能造成內(nèi)分泌系統(tǒng)整體性功能失調(diào)，嚴(yán)重的情況下會(huì)引發(fā)患者不孕、痛經(jīng)、免疫系統(tǒng)疾病、黃褐斑、更年期綜合征等其他疾病[3]。由于月經(jīng)期患者具有旺盛的經(jīng)血，因此在給予其中西醫(yī)結(jié)合治療的過(guò)程中應(yīng)該首先為患者理氣活血、調(diào)經(jīng)化瘀，而本研究中月經(jīng)期采用的藥物的主要功效為活血益精、疏肝解郁，從而有效改善患者卵巢血液循環(huán);經(jīng)前期患者采用的藥方的主要功效為補(bǔ)脾滋腎、滋陰補(bǔ)血等，能夠有效改善患者的黃體功能;經(jīng)后期采用的藥方的主要功效為補(bǔ)腎益氣、滋陰補(bǔ)腎等，能夠?qū)颊叩呐怕堰M(jìn)行有效改善[4-5]。

內(nèi)分泌是人體中較為重要的一個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其與神經(jīng)系統(tǒng)相互協(xié)作，通過(guò)維護(hù)體內(nèi)正常的代謝循環(huán)和機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，其主要是由內(nèi)分泌細(xì)胞與內(nèi)分泌腺組成，人體內(nèi)分泌一般都維持在一個(gè)穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡上，一旦平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，臨床中高血癥、不孕、閉經(jīng)等多種疾病均由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的，導(dǎo)致內(nèi)分泌的因素多種多樣，如何有效治療內(nèi)分泌失調(diào)，目前已成為急待解決的問題之一。

隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人們的生活條件與生活質(zhì)量、工作壓力都不斷的增加，很多女性產(chǎn)生了內(nèi)分泌失調(diào)疾病，內(nèi)分泌失調(diào)的臨床發(fā)病率在不斷的升高，使患者產(chǎn)生了較多的心理問題。當(dāng)前，在臨床上應(yīng)用比較多的方法是中西醫(yī)結(jié)合的治療手段。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為先因氣虛而導(dǎo)致外毒的入體，才造成了內(nèi)分泌失衡的情況，所以中醫(yī)主要以養(yǎng)生為主要功效進(jìn)行治療。中西醫(yī)兩種方法聯(lián)合治療，能夠互相的取長(zhǎng)補(bǔ)短，將療效進(jìn)行有效的結(jié)合，提升了臨床的治療效果。在一定程度上對(duì)患者治療疾病是有利的，臨床醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，詳細(xì)介紹疾病相關(guān)注意事項(xiàng)和情況，并對(duì)治療知識(shí)全面介紹，讓患者簡(jiǎn)單初步了解自己的病癥情況。除此之外醫(yī)護(hù)人員還需要注意與患者在溝通過(guò)程中，注意患者的需求緩解患者的內(nèi)心消極情緒，讓患者知道良好的心理也是治療取得成功的關(guān)鍵，從而讓患者信任護(hù)士，緩解了自身的不良的情緒，能夠積極的面對(duì)治療與護(hù)理[6-7]。

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要由內(nèi)分泌細(xì)胞和內(nèi)分泌腺組成，主要通過(guò)激素分泌來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的平衡，對(duì)于人體代謝和生長(zhǎng)發(fā)育均發(fā)揮重要的作用。一般情況下，內(nèi)分泌處于相對(duì)平衡的狀態(tài)，但是若某一環(huán)境出現(xiàn)問題，就可能導(dǎo)致平衡被破壞，從而引起內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病的出現(xiàn)，包括乳房腫塊、閉經(jīng)、痛經(jīng)、發(fā)生、子宮肌瘤等疾病。內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與患者的年齡、情志失調(diào)以及環(huán)境都有密切的相關(guān)性。目前臨床醫(yī)學(xué)主要采用西藥進(jìn)行治療，但是總體療效不夠理想。中醫(yī)根據(jù)該病的臨床癥狀將其歸納至“臟燥”的范疇，認(rèn)為該病的主要機(jī)制為氣血瘀滯，目前中醫(yī)在治療該病時(shí)主要采用活血調(diào)經(jīng)、滋陰養(yǎng)血、溫陽(yáng)氣血、疏肝補(bǔ)腎、活血化瘀的治療原則，根據(jù)患者的病情采取辨證施治的治療方案。

在正常生理?xiàng)l件下，人體的激素分泌水平應(yīng)該維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平，保持身體的動(dòng)態(tài)平衡，一旦這種平衡被打破，將導(dǎo)致患者發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，婦科內(nèi)分泌失調(diào)是非常常見的疾病之一，且種類形式多樣，如常見的不孕、更年期綜合征及閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，都是常見的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，還有部分患者出現(xiàn)高血癥、子宮肌瘤等嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)疾病，給廣大女性患者的身心健康與安全帶來(lái)了非常不利的影響。目前，關(guān)于女性內(nèi)分泌失調(diào)疾病的致病機(jī)制并不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與人們的生活、飲食、作息和情緒等有關(guān)。尤其是在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境不斷變化和改變的背景下，人們的生活壓力越來(lái)越大，生活規(guī)律也越來(lái)越不協(xié)調(diào)，這些都導(dǎo)致婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病發(fā)病率逐年升高，高度引起了臨床的重視和關(guān)注[8]。

西藥針對(duì)該疾病主要是給予常規(guī)治療，療效并不理想，治標(biāo)不治本，且患者臨床上的復(fù)發(fā)率非常高，給患者帶來(lái)了更大的疾病痛苦，甚至還會(huì)引起患者焦慮或者抑郁等。而中醫(yī)治療該疾病主要是除濕氣、活血化瘀、補(bǔ)氣益氣，促進(jìn)身體機(jī)能組織的微循環(huán)，改善全身的供血和血氧情況，同時(shí)，以增強(qiáng)患者免疫能力為治療目標(biāo)，增強(qiáng)患者的抵抗能力，讓患者能戰(zhàn)勝病魔[6]。本研究中，使用的赤芍是排毒解毒、除濕的良藥;當(dāng)歸是補(bǔ)氣益氣的良藥，補(bǔ)進(jìn)氣血;丹參還能改善身體組織的血液微循環(huán)，抑制組織的增生和避免子宮粘連等，能預(yù)防子宮肌瘤等疾病。上述藥物聯(lián)合，最終能達(dá)到消腫止痛，補(bǔ)氣益氣的效果，還能改善組織循環(huán)，提升身體循環(huán)的血容量和通透性，促進(jìn)病變組織部位的血液循環(huán)，提升血液中的含氧量。本研究中，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者的FSH水平顯著低于對(duì)照組，E 2指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組。且結(jié)合西藥克羅米芬能進(jìn)一步改善身體激素分泌水平，對(duì)于黃體功能不足有著顯著的改善作用，中西醫(yī)聯(lián)合調(diào)整內(nèi)分泌水平，最終提升療效，達(dá)到理想的治療效果[9-10]。

本次實(shí)驗(yàn)中分別對(duì)兩組患者進(jìn)行西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，實(shí)驗(yàn)中甲組治療總有效率為65.33%，乙組治療總有效率為97.33%，乙組治療總有效率明顯高于甲組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，中醫(yī)西結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病，能取得理想的臨床效果，具有積極的推廣價(jià)值。

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