免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討

孫彩霞

摘要：目的：探究在兒科臨床治療中，免疫球蛋白的應用價值。方法：將2020年6月—2021年6月醫(yī)院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象，應用隨機數(shù)表法分為人數(shù)相同的對照組和研究組（n=39），分別采取常規(guī)治療及額外的免疫球蛋白治療，觀察兩組治療情況。結果：與對照組比，研究組治療有效率更高，癥狀改善時間更短，P<0.05。結論：在重癥肺炎患兒治療中免疫球蛋白的應用可在較短時間內改善癥狀，值得大力推廣和引用。

關鍵詞：免疫球蛋白;兒科;小兒重癥肺炎

幼兒由于免疫功能尚未完全發(fā)育，同時存在支氣管狹窄，纖毛運動功能差，肺泡少且間質發(fā)育旺盛等生理特點，因此有著較高的肺炎發(fā)生風險。在疾病出現(xiàn)后，如不積極治療，部分患兒可進展為重癥肺炎。相比于普通肺炎，重癥肺炎危害更大，若不能采取有效的治療手段，患兒生命安全會受到嚴重威脅[1]。免疫球蛋白是一種與抗體分子相似且具備抗體活性的免疫活性分子，其能調節(jié)機體免疫系統(tǒng)，強化機體抗病機能。本次研究就該藥物的實際應用情況展開探究，以下為具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年6月—2021年6月醫(yī)院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象，應用隨機數(shù)表法分為人數(shù)相同的對照組和研究組（n=39）。對照組男、女分別為20例、19例，年齡1—6（3.21±0.46）歲;研究組、女分別為19例、20例，年齡1—7（3.28±0.53）歲。納入標準：（1）符合重癥肺炎診斷標準且經(jīng)影像學檢查確診;（2）臨床資料完整;（3）家長簽署知情同意書。排除標準：（1）對治療藥物過敏患兒;（2）合并其他嚴重內科疾病;（3）中途退出本次研究的患兒。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組應用抗菌藥物或抗病毒藥物來預防感染，使用利尿及強心藥物來糾正心衰，促使酸堿平衡，給予吸氧以保障通氣質量。研究組在上述基礎上靜脈注射免疫球蛋白（江西博雅生物制藥股份有限公司，S19993011），劑量為0.4g/（kg·d），連續(xù)使用3d。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現(xiàn)為患兒臨床癥狀顯著改善，X線胸片檢查炎癥吸收;有效表現(xiàn)為患兒臨床癥狀改善，X線胸片檢查陰影面積縮小;治療前后癥狀體征無好轉為無效。（2）癥狀改善時間，統(tǒng)計兩組癥狀改善時間，包括退熱、咳嗽消退、肺啰音改善、心衰好轉等。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0處理，計量資料、計數(shù)資料分別采用（x±s）、百分比表示，前者行t檢驗，后者行卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2兩組癥狀改善時間比較

與對照組比，研究組癥狀改善時間更短，P<0.05。見表1。

3討論

重癥肺炎是兒科常見呼吸道危重疾病，其容易累及其他器官系統(tǒng)，引發(fā)如休克、中毒性腦病等多種并發(fā)癥，如治療不及時，會嚴重威脅而到患兒生命安全。合適的通氣方式、保持呼吸道通暢、使用抗菌藥物等能抑制疾病進展。還有研究指出，小兒重癥肺炎發(fā)生、發(fā)展與幼兒免疫系統(tǒng)紊亂密切相關。因此，要進一步提升治療效果，就需要促進強化患兒免疫功能，這樣才能盡快促使患兒轉歸。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展進步，免疫球蛋白在臨床上有了廣泛應用。作為一種血液制品，其由健康血漿純化而來，有著顯著的免疫調節(jié)作用[3]。機體免疫系統(tǒng)發(fā)揮治療作用的基礎是抗體與抗原的結合，存在于血清中的抗體能特異性的識別并與抗原分子相結合，這能組織病原菌侵犯靶細胞。在體液和外分泌液中的抗體與抗原結合后會發(fā)生沉淀現(xiàn)象，激活的補體又能將之清除。所有的抗體都是免疫球蛋白，外源性的補充免疫球蛋白能發(fā)揮出增強機體免疫力及調節(jié)免疫的雙重作用。當藥物進入體內后，患兒會從較低或無免疫狀態(tài)轉變?yōu)闀簳r免疫保護狀態(tài)，這能讓患兒的抗感染能力顯著增強。同時免疫球蛋白中含有的細胞因子還能調節(jié)T細胞亞群功能，抑制炎癥細胞被激活，從而減輕炎癥損傷。因此，以其輔助常規(guī)治療，能取得更理想的治療效果。本次研究顯示，兩組采取不同治療方案后，研究組治療有效率更高，癥狀改善時間更短（P<0.05）。

綜上，在重癥肺炎患兒治療中，免疫球蛋白療效可靠，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉會媛.免疫球蛋白在兒科臨床療效作用探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（10）：33+35.

[2]中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（2013 修訂）（下）「Jl.中華兒科雜志，2013，51（11）：856-862.

[3]陳澤斌.免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（03）：73-75.