與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通的 困境、原因及對(duì)策

祁丹丹

摘要：在學(xué)校心理工作中發(fā)現(xiàn)越來越多的學(xué)生出現(xiàn)了自我傷害傾向，但在與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通時(shí)遇到了很多困難。為分析造成溝通困境的原因，探討與自我傷害傾向?qū)W生家長進(jìn)行有效溝通的相關(guān)對(duì)策，以與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通工作為實(shí)踐基礎(chǔ)，闡釋與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通時(shí)存在的困境，努力提高溝通效率，達(dá)成合力，幫助自我傷害學(xué)生更好更快地走出困境，重新找到生命力量。

關(guān)鍵詞：自我傷害傾向;學(xué)生家長;家校溝通

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）19-0067-04

自我傷害行為是主體刻意傷害身體的行為，部分極端的行為容易造成死亡、殘疾等嚴(yán)重后果[1]。從2015年開始，浙江省全面開展心理危機(jī)學(xué)生摸排工作，學(xué)生心理健康工作尤其是高危學(xué)生篩查與跟進(jìn)日趨規(guī)范。大面積的學(xué)生心理危機(jī)摸排結(jié)合心理咨詢室日常接待個(gè)案，我們發(fā)現(xiàn)越來越多的學(xué)生出現(xiàn)自我傷害行為。但很多時(shí)候，受“重點(diǎn)關(guān)注”的孩子背后都可能是一個(gè)有問題的家庭。

相關(guān)研究表明：在已知的未成年人自殺事件中，60%是因?yàn)樾睦韱栴}，52.9%是因?yàn)榧彝ピ騕2]。這注定了學(xué)校與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通重要、必要，但又會(huì)遇到很多困境。

本文以與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通的現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，分析遇到困境的原因，尋求與家長溝通的有效途徑與方法。

一、自我傷害傾向?qū)W生常見表現(xiàn)

以我校2020年高危學(xué)生摸排情況為例，當(dāng)年摸排三類高危學(xué)生26人，其中存在自我傷害行為的學(xué)生12人，占三類高危學(xué)生人數(shù)的46.15%，自我傷害形式包括割腕、跳樓和吃藥，其中造成較嚴(yán)重后果就醫(yī)洗胃一人。

在大量咨詢中我們發(fā)現(xiàn)，最常見的自我傷害途徑包括割傷、撞擊、服藥、跳樓、鞭打等，其中以割傷最為常見且較為隱蔽。

（一）割傷

割傷是學(xué)生自我傷害中最常見的，其中以割手腕最普遍。割傷行為工具簡單易得，傷害后果嚴(yán)重且隱蔽性強(qiáng)，除少量主動(dòng)前來心理室被心理教師發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生割傷行為時(shí)間長、數(shù)量多且從未被發(fā)現(xiàn)，加上自己有心隱瞞，大多數(shù)割傷學(xué)生的家長對(duì)此一無所知。因此，割傷行為對(duì)生命威脅雖然不大，但存在廣泛，影響深遠(yuǎn)。

（二）跳樓

跳樓傷害行為危害大后果嚴(yán)重但數(shù)量較少，2020年，我校有一名學(xué)生在家中坐上窗臺(tái)以跳樓威脅家長，雖未造成嚴(yán)重后果，但影響惡劣。相較于割傷，跳樓行為直接將傷害行為呈現(xiàn)在家長面前，直接威脅生命安全，值得警醒。

（三）服藥

服用藥物進(jìn)行自我傷害行為常見于有較強(qiáng)烈自殺傾向?qū)W生，我校2020年出現(xiàn)一例一次性服用整盒感冒藥的自我傷害行為。相較于其他行為，藥物獲得較為容易，除安眠藥等處方藥外，感冒藥等日常藥物在藥店、醫(yī)務(wù)室都可以得到，不需要處方，可囤積，行為后果嚴(yán)重，是需要引起重視的自我傷害新形式。

二、與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通的現(xiàn)實(shí)困境

發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)自我傷害行為，學(xué)校啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)機(jī)制，班主任第一時(shí)間與家長取得聯(lián)系，學(xué)校采用面談的形式與家長進(jìn)行溝通。這個(gè)過程中，家長的應(yīng)對(duì)各不相同，但很大一部分家長表現(xiàn)出抵觸情緒，甚至發(fā)生不愉快，其中以下幾種表現(xiàn)最具有代表性：

（一）拒絕溝通：“教育孩子是學(xué)校的事！”

金某某，我校高二學(xué)生，上學(xué)期因和班級(jí)同學(xué)鬧矛盾出現(xiàn)心理波動(dòng)，之后不愿來上學(xué)并表現(xiàn)出一定的自殺和傷害他人念頭。在班主任與家長溝通過程中，家長表示孩子是因?yàn)椤靶@欺凌”引發(fā)了抑郁癥，學(xué)校有著不可推卸的責(zé)任。但班主任在后續(xù)工作中了解到，金某某初中開始就表現(xiàn)出一定的心理異常，高一階段去?？漆t(yī)院就醫(yī)并被確診為抑郁癥且休息一段時(shí)間進(jìn)行治療。

面對(duì)班主任已知的情況，家長拒絕提供高一就醫(yī)證明并拒絕簽署心理健康狀況告知書和安全責(zé)任狀，同時(shí)，家長表示孩子在學(xué)校就應(yīng)該由學(xué)校負(fù)責(zé)。德育處教師、班主任、心理教師一次次上門家訪，嘗試走進(jìn)孩子內(nèi)心，了解孩子想法。

本學(xué)期開學(xué)，金某某想正常上學(xué)，班主任希望家長提供醫(yī)院康復(fù)證明，表明孩子心理狀態(tài)正?？梢陨蠈W(xué)，家長同樣拒絕提供并表示除非省級(jí)、市級(jí)文件規(guī)定請(qǐng)假學(xué)生需要提交復(fù)學(xué)證明，否則投訴學(xué)校個(gè)別針對(duì)。

這是與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象——拒絕和學(xué)校溝通。

這類家長首先是隱瞞，不愿告知學(xué)校孩子的真實(shí)情況，也不愿將孩子在家里的表現(xiàn)或異常與班主任、心理教師溝通。其次是推諉，拒絕進(jìn)行專業(yè)醫(yī)學(xué)鑒別診斷，拒絕提供醫(yī)院相關(guān)材料與學(xué)校溝通，拒絕服藥治療，拒絕提供醫(yī)院證明。在這樣的拒絕行為之后，家長會(huì)明確表示，孩子出了問題就是學(xué)校的責(zé)任，學(xué)校必須給我們處理好。

（二）似懂非懂：“可是我們能怎么辦呢？”

潘某某，我校高二學(xué)生，來到心理咨詢室時(shí)神色慌張、略顯焦慮，自述感覺自己精神分裂，有一個(gè)聲音在腦中揮之不去。輔導(dǎo)、訪談，隨即發(fā)現(xiàn)潘某某還有一定程度的自我傷害傾向，很快，潘某某的爸爸就來到了學(xué)校。

潘某某的爸爸搓搓手，很歉意地表示給老師添麻煩了。看得出來，他很著急，也很想配合學(xué)校做好工作，在相對(duì)較為順暢的溝通過后，他馬上帶孩子去了醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院診斷為抑郁癥。

下一步該怎么辦？潘某某的爸爸有些不知所措，雖然我們給了很多建議，但這個(gè)學(xué)期，潘某某還是正常上學(xué)并且住校，細(xì)問之下，潘某某同學(xué)告訴我們，爸爸媽媽也不知道該怎么辦，學(xué)校的建議有道理，但家里也不知道如何處理了，就仿佛一切都沒有發(fā)生過，就好像潘某某已經(jīng)自愈。

以潘某某爸爸為代表的第二類家長內(nèi)心是愿意和學(xué)校一起重視孩子心理健康的，但遺憾的是，他們大多文化水平有限，經(jīng)濟(jì)實(shí)力欠缺，對(duì)心理疾病缺少基本的認(rèn)識(shí)與了解，加上他們中的很多人是外來務(wù)工者，工作繁忙休息時(shí)間少，很少有時(shí)間顧及孩子的學(xué)習(xí)與生活。

這些家長會(huì)帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)，吃了一段時(shí)間的藥物之后，認(rèn)為藥物沒有改善效果，觀察孩子最近也不存在自我傷害行為了，就產(chǎn)生鴕鳥心態(tài)，當(dāng)事情沒有發(fā)生過。

（三）否認(rèn)問題：“是你們老師引導(dǎo)我孩子去自殺的吧！”

“你們學(xué)校的心理咨詢室是什么資質(zhì)？是不是心理教師引導(dǎo)我兒子說要自殺的？”

章某某，我校高三學(xué)生，主動(dòng)前來咨詢，語速慢，話語少，思維緩慢語言邏輯性差，對(duì)于心理教師引導(dǎo)的話語基本沉默，但突然冒出一句：“我很想死，我想自殺。”在不斷詢問的過程中，章某某表露出明顯的學(xué)習(xí)壓力和厭學(xué)情緒，面對(duì)這樣有一定自我傷害傾向的學(xué)生，心理教師在與家長溝通過程中家長就說出了上面的話。

這是處理與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)的第三類問題——否認(rèn)問題。在這類家長眼中，自己的孩子是完美的，根本不可能出現(xiàn)心理問題，自己也從來沒有發(fā)現(xiàn)過孩子的自我傷害行為，當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)并告知情況時(shí)，家長否認(rèn)問題存在，面對(duì)學(xué)生身上的自我傷害痕跡，用“他就是開玩笑”“他就是嚇唬嚇唬人”“他不敢的”等語言為自己辯解，用否認(rèn)欺騙自己。

（四）假裝配合：“好的，回家我會(huì)好好對(duì)他的”

“哦，這個(gè)我們知道啊，他又怎么了嗎？”王某某坐在咨詢室哭泣不止，從初一開始就冒出的自我傷害念頭揮之不去，到了初三，隨著中考?jí)毫Φ脑龃螅瑒潅滞蟪闪怂骨榫w的最常用方法。初中時(shí)期老師就發(fā)現(xiàn)了他的行為，也很快和家長溝通交流，家長表示立刻會(huì)帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。但回到家，媽媽態(tài)度就變了，“你就是想太多，把心思放在學(xué)習(xí)上你就不會(huì)想死了。”家長不理解孩子是生病了，以為孩子為了逃避學(xué)習(xí)才裝出來，甚至還假意配合老師，回到家翻臉責(zé)怪孩子沒事找事，致使孩子的情況不斷惡化。

這是常見的第四種家長，假意配合，實(shí)則逃避問題采取拖延策略。這一類家長態(tài)度很隱蔽，難以發(fā)現(xiàn)，學(xué)校跟進(jìn)工作也拒不配合，等到一段時(shí)間后，學(xué)校發(fā)現(xiàn)孩子沒有變化甚至狀態(tài)更糟糕了，學(xué)生才會(huì)偷偷告訴心理教師，自己根本沒有去醫(yī)院，家里也沒有任何改變。再次邀請(qǐng)家長溝通，家長依舊會(huì)很客氣地連連答應(yīng)，回到家之后重新進(jìn)入循環(huán)。

三、與自我傷害傾向?qū)W生家長溝通出現(xiàn)困境的原因分析

（一）拒絕——以保護(hù)孩子的名義

很多家長拒絕和學(xué)校溝通孩子的心理健康狀況，出發(fā)點(diǎn)是為了保護(hù)孩子。他們認(rèn)為學(xué)校了解孩子心理狀態(tài)的唯一目的是給孩子貼標(biāo)簽進(jìn)檔案留案底，并在后續(xù)教育中會(huì)用有色眼鏡看待孩子，因此，家長選擇切斷與學(xué)校溝通，認(rèn)為不將真實(shí)情況告訴學(xué)校是對(duì)孩子最大的保護(hù)，學(xué)校不知情就不會(huì)影響孩子的檔案，孩子也不會(huì)被班級(jí)同學(xué)另眼相看區(qū)別對(duì)待。

（二）拖延——面子至關(guān)重要

一部分家長不愿直面孩子心理問題，他們對(duì)心理健康的重要性和必要性缺乏基本的認(rèn)識(shí)，覺得孩子有心理疾病是一件非常丟臉的事，會(huì)讓人看不起，很多有著體面工作較高收入的家長更是不希望自己孩子的真實(shí)情況被他人知曉。他們選擇逃避，認(rèn)為孩子不去醫(yī)院就醫(yī)就等于沒有問題，孩子不在家休息就不會(huì)有人知道孩子有問題，一部分已經(jīng)出現(xiàn)社會(huì)行為退縮的學(xué)生會(huì)被家長強(qiáng)迫來學(xué)校上課甚至住校，只有一個(gè)按照正常軌跡長大的孩子才不會(huì)讓家長丟了面子。

（三）推卸——掩飾不安與害怕?lián)?zé)

當(dāng)家長聽到孩子存在自我傷害的念頭或行為時(shí)，他們中的大多數(shù)都知道這意味著孩子很危險(xiǎn)，甚至有可能隨時(shí)出現(xiàn)極端事件。他們內(nèi)心是擔(dān)心的，生怕自己一個(gè)疏忽出現(xiàn)難以承受的后果，家長在重壓之下需要有人來分擔(dān)壓力，學(xué)校為了最好的擋箭牌，將安全責(zé)任推給學(xué)校，既緩解了安全壓力也緩解了自己的心理壓力。

四、化解溝通困境的有效策略

（一）理解接納與共情

當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)自我傷害傾向時(shí)，我們應(yīng)該透過傷害行為尋找心理訴求。自我傷害行為很多時(shí)候意味著學(xué)生的心理訴求沒有得到滿足，他們只能通過傷害自己的方式表達(dá)內(nèi)心的訴求，他們需要被看到和被理解，家長也是如此。

1.我和你們?cè)谝黄?/p>

首先要明確，和家長溝通的目的不是將孩子推給家庭，而是與家長站在一起，為讓孩子改善目前狀態(tài)。開場的話語要讓家長感受到學(xué)校的溫度，不是冰冷地處理問題，是溫暖不失力度地一起面對(duì)問題?！芭税职?，您別著急，我們也一樣擔(dān)心潘某某的情況，請(qǐng)您來不是為了告狀，我們也想知道潘某某同學(xué)怎么了?！遍_場簡單的話語安撫情緒，拉近與家長之間的距離，希望學(xué)校和家長一起能成為支撐孩子生命信念的重要力量。

2.我理解你的感受

我們理解學(xué)生的行為，理解他的訴求，接納不同學(xué)生不同的表達(dá)方式，發(fā)揮同理心想真正了解別人，就要學(xué)會(huì)站在別人的角度來看問題。每次溝通，預(yù)先在頭腦中預(yù)設(shè)，如果我是家長，當(dāng)我知道孩子有自我傷害問題，我的感受是什么？家長充滿震驚、無奈、焦慮等，所以承接焦慮，盡可能客觀但有溫度地闡明事實(shí)，預(yù)期后果至關(guān)重要?！芭税职?，這是我們目前了解到的基本情況，我明白您現(xiàn)在也許有點(diǎn)難以接受，我們一起來面對(duì)?！弊尲议L感受到自己的焦慮被看到，體會(huì)到自己不是一個(gè)人在面對(duì)問題。

3.關(guān)注孩子的訴求

家校溝通表面上是老師與家長的溝通，本質(zhì)上，它是孩子與家長的溝通。引導(dǎo)家長接納孩子的感受，接納孩子的表達(dá)方式，“王某某媽媽，您先不要這么生氣，您說回去要好好問問她究竟割腕是為了什么，問之前您不妨先想想，是不是您女兒沒有更好的方式去表達(dá)自己的情緒了？她是否曾經(jīng)多次和你表示過學(xué)習(xí)壓力太大了自己受不了？”很多時(shí)候，家長覺得孩子傷害自我是犯錯(cuò)，是需要教育甚至懲罰的，這個(gè)時(shí)候必須引導(dǎo)家長關(guān)注孩子行為背后的訴求，讓家長成為孩子生命的支持力量。

（二）聯(lián)結(jié)助力與跟進(jìn)

1.我們一起發(fā)揮力量

當(dāng)家長被理解被接納，放下心理防御后，開始引導(dǎo)重點(diǎn)問題，即孩子為什么傷害自我？我們?cè)撊绾翁幚?？家長從焦慮轉(zhuǎn)化為無助，他迫切需要支持。“王某某媽媽，她不僅有您，也有我們，接下來我們一起來看看怎么幫助王某某。”自我傷害的孩子理由各不相同，但相同的是他們沒有從身邊的人身上得到支持的力量，于是他們放棄了自己。此刻，學(xué)校和家長應(yīng)該共同尋找雙方可以提供的溫暖。

2.可操作的流程

在與家長共情后，交流進(jìn)行到直面問題的關(guān)鍵點(diǎn)，教師要用盡可能通俗的語言和例子告訴家長心理問題并非精神疾病，只是我們的心理“感冒”了，但它需要外界的幫助才能好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生、老師和家長都是必不可少的。規(guī)范且有效的高危學(xué)生處理程序能幫助家長了解就醫(yī)信息和后續(xù)關(guān)懷措施。

3.溝通只是開始

“老師，那就拜托你了?！边@是很多家長最后都會(huì)囑咐的一句話，與自我傷害傾向?qū)W生家長的溝通只是踏出了處理問題的第一步，學(xué)生的問題不是一朝一夕形成的，問題的解決也不可能一蹴而就，自我傷害學(xué)生都會(huì)成為學(xué)校心理危機(jī)三類學(xué)生并建立一人一檔，與家長的溝通也定期進(jìn)行，除班主任溝通外，心理教師還需走進(jìn)學(xué)生家里進(jìn)行家訪，尤其是長期請(qǐng)假的學(xué)生，及時(shí)了解學(xué)生的心理變化，定期與家長交流，積極家訪，讓學(xué)生和家長共同感受到學(xué)校沒有因?yàn)樾睦韱栴}貼標(biāo)簽、戴有色眼鏡，而是成了學(xué)生社會(huì)支持系統(tǒng)的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)

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[2]田華.共情家長，承接焦慮——危機(jī)篩查后心理教師與家長的溝通策略[J].中小學(xué)心理健康教育，2020（6）：21-24.

編輯/衛(wèi) 虹 終校/石 雪