基于TOE框架的縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化研究*
——以安徽省為例

黃佳豪，李 悅

(安徽建筑大學(xué) 公共管理學(xué)院，安徽 合肥 230022)

2021年2 月出臺的《關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》強(qiáng)調(diào)，要健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)村級幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老[1]。2022年5月出臺的《關(guān)于推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)的意見》指出，要推進(jìn)縣城公共服務(wù)向鄉(xiāng)村覆蓋，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提供基本養(yǎng)老和長期照護(hù)服務(wù)，推進(jìn)公共設(shè)施適老化改造與完善公建民營管理機(jī)制[2]。自2018年出臺《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)指導(dǎo)規(guī)范(試行)》起，安徽省開始大力建設(shè)縣鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)三級中心網(wǎng)絡(luò)。三級中心網(wǎng)絡(luò)是指具備城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理、資源鏈接、直接服務(wù)等功能的縣級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)(指導(dǎo))中心、社區(qū)(村)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)[3]。《安徽省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》(皖民養(yǎng)老字〔2022〕10號)指出，安徽計(jì)劃在2025年之前改造完成縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)215個(gè)，建成標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心300個(gè)，農(nóng)村村級養(yǎng)老服務(wù)站(農(nóng)村幸福院)覆蓋率達(dá)到50%[4]。日前，縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在村級養(yǎng)老服務(wù)站閑置、資源與養(yǎng)老需求不匹配、養(yǎng)老行業(yè)人力資源匱乏、三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)各主體、各模式、各組織間聯(lián)動(dòng)性不足等問題，需要進(jìn)一步優(yōu)化。

現(xiàn)今農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的討論主要圍繞社會化養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老兩大主流觀點(diǎn)展開。一部分學(xué)者認(rèn)為，隨著人口老齡化、城鎮(zhèn)化等社會問題凸顯，農(nóng)村家庭保障弱化，家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)向社會養(yǎng)老是大勢所趨[5]；另一部分學(xué)者認(rèn)為，農(nóng)村孝文化與家族傳承觀念較為濃厚，子女、親朋、隔代養(yǎng)老的方式在農(nóng)村養(yǎng)老的框架層級中始終處于基礎(chǔ)地位[6]，家庭養(yǎng)老能夠提供老人最需要的情感需求，這是社會化養(yǎng)老難以提供的[7]，因此以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，建立社會養(yǎng)老、土地養(yǎng)老等其他養(yǎng)老模式是更加理性的選擇[8]。但是，隨著基本養(yǎng)老服務(wù)、非基本養(yǎng)老服務(wù)概念的進(jìn)一步深化，國家提出了多層次多主體的養(yǎng)老服務(wù)理念。農(nóng)村網(wǎng)格化養(yǎng)老、智慧居家養(yǎng)老[9]等模式開始涌入大眾的視線，農(nóng)村自我養(yǎng)老、互助養(yǎng)老也備受學(xué)界關(guān)注[10]。相較于城鎮(zhèn)，農(nóng)村單一的家庭和社會化養(yǎng)老支撐體系并未起到良好的效果，這一現(xiàn)象促使學(xué)者們進(jìn)一步反思農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)長期發(fā)展效能，由此，縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)引起了越來越多學(xué)者的注意。

國內(nèi)大多數(shù)學(xué)者都是研究某一模式對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的影響[11]，在系統(tǒng)、實(shí)踐、各主體聯(lián)合聯(lián)動(dòng)的層面都未能反映農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的整體情況。研究方法上，部分學(xué)者認(rèn)為“政府—市場”的二元框架無法反映農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)—組織—環(huán)境層面構(gòu)成要素及其作用。采用描述性分析和經(jīng)驗(yàn)事實(shí)來分析農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供需模式居多，研究目標(biāo)針對性不強(qiáng)。事實(shí)上，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)從來不是與城市養(yǎng)老服務(wù)分離開的系統(tǒng)，而是時(shí)時(shí)刻刻受先進(jìn)技術(shù)、正式(非正式)組織和人力政策環(huán)境因素影響的系統(tǒng)。隨著縣域的輻射能力進(jìn)一步發(fā)展，政府兜底與市場化使得農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方式的選擇逐漸由分立向聯(lián)動(dòng)與融合轉(zhuǎn)變。

二、縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的TOE分析

(一)研究方法與數(shù)據(jù)來源

綜合考慮案例內(nèi)容全面性、多樣性、充實(shí)性、真實(shí)性和適切性的選取要求，在2021年底民政廳全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作報(bào)告的典型案例當(dāng)中選取56個(gè)案例進(jìn)行深入分析(見表1)。

表1 案例選取情況

TOE框架由Tomatzky和Fleischer于1990年提出，TOE框架認(rèn)為，技術(shù)層面、組織層面與環(huán)境層面是影響一個(gè)企業(yè)或組織對技術(shù)創(chuàng)新實(shí)施的層面因素[12]。技術(shù)一般包括企業(yè)現(xiàn)有技術(shù)以及市場上尚未被企業(yè)引進(jìn)利用的技術(shù)，技術(shù)因素主要指新技術(shù)本身的特性；組織一般涵蓋企業(yè)范圍及規(guī)模、管理結(jié)構(gòu)特性和人力資源狀況，組織因素主要指組織特性；環(huán)境一般包括企業(yè)所在行業(yè)以及與相關(guān)合作者、競爭者、政府的交易行為，環(huán)境因素考慮企業(yè)所處的經(jīng)濟(jì)、文化、政策等環(huán)境影響。根據(jù)圖1的TOE框架分析安徽省目前縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀、重點(diǎn)和各層面聯(lián)動(dòng)情況。

圖1 研究分析框架

NVivo12pro作為一種質(zhì)性分析法，能夠?qū)ξ淖?、視頻和圖像多種材料形式進(jìn)行編碼處理，是目前國際上主流的質(zhì)性分析工具，在文本的分析中有著很強(qiáng)的適應(yīng)性，已被應(yīng)用到多個(gè)人文社會科學(xué)研究領(lǐng)域[13]。編碼是扎根理論的核心環(huán)節(jié)，NVivo 編碼一般有兩種方式，即完全開放式編碼(Opencoding)和關(guān)聯(lián)性編碼(Axialcoding)。關(guān)聯(lián)性編碼是由研究者對那些與主軸變量在某一理論中有著重要關(guān)聯(lián)的變量而進(jìn)行的編碼，即在已有理論框架下進(jìn)行編碼，此編碼方式也被認(rèn)為更加有效和現(xiàn)實(shí)。

采用在已有理論框架下設(shè)定編碼變量的方式。首先采用開放式編碼的形式對案例文本中涉及到的三個(gè)層面內(nèi)容進(jìn)行逐一編碼，共建立18個(gè)三級編碼條目。這些編碼條目與縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)具有直接關(guān)系，屬于最底層的隸屬條目；在初步編碼完成后，采用軸心編碼的形式分別對18個(gè)編碼條目進(jìn)行總結(jié)歸納，建立智慧平臺、適老化設(shè)施、管理結(jié)構(gòu)、人力資源、社會力量、政府支持6個(gè)二級編碼條目；最后，根據(jù)已有理論分析框架，將軸心編碼進(jìn)行更高層次抽象并與已有框架關(guān)聯(lián)得到技術(shù)層面、組織層面、環(huán)境層面3個(gè)一級編碼條目(根節(jié)點(diǎn))。由此形成一個(gè)層次分明的樹狀節(jié)點(diǎn)，以利于清晰而有邏輯地分析案例(見表2)。

編碼是將原先的純文字形式案例立體、可視化地呈現(xiàn)出來。通過梳理關(guān)鍵詞，最終形成的詞匯云能更加直觀地反映出縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的情況(見圖2)。

圖2 縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)案例詞匯云

(二)縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主要因素的影響效果分析

在TOE框架的基礎(chǔ)上，用Nvivo12pro軟件對縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)56個(gè)案例進(jìn)行主要因素的影響效果分析(見表2)。

表2 案例文本編碼情況

在技術(shù)因素方面，著重于智慧平臺和適老化改造，二者分別是60、41節(jié)點(diǎn),節(jié)點(diǎn)數(shù)較少，關(guān)注度有待提高。其一，智慧平臺是技術(shù)環(huán)境中的重要因素，該工具可以促進(jìn)縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提高性能，通常一個(gè)縣級養(yǎng)老服務(wù)中心站建立一個(gè)智慧平臺就可以統(tǒng)籌全縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、居家上門服務(wù)、分配助老員和緊急救援平臺。利用智慧平臺功能較強(qiáng)、覆蓋范圍廣的特點(diǎn)，進(jìn)行敬老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)和上門服務(wù)監(jiān)測，既對管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督，又對全體特困供養(yǎng)人員進(jìn)行老齡化分析及被服務(wù)對象滿意度分析。智慧平臺有政府投資開發(fā)和第三方研發(fā)引入兩種方式。政府投資開發(fā)是指由縣級出資開發(fā)建設(shè)的智慧養(yǎng)老平臺，例如宿州市碭山縣投資150余萬元建設(shè)“碭山縣智慧養(yǎng)老服務(wù)綜合管理平臺”，為全縣集中供養(yǎng)的特困人員配備智能手表、緊急呼叫終端等智能硬件終端。同時(shí)，也采取GPS定位貫穿全程的方式，實(shí)現(xiàn)了老人緊急情況下可一鍵呼叫的緊急救助功能，推進(jìn)養(yǎng)老智慧化一體化。第三方研發(fā)引入是指政府招標(biāo)雙引或購買服務(wù)與現(xiàn)有養(yǎng)老公司合作，引入第三方平臺，例如宣城市涇縣民政局通過政府采購服務(wù)的方式，將全縣低收入老年人居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目整體交付江蘇禾康信息技術(shù)有限公司承接。承接服務(wù)方建設(shè)的服務(wù)信息化平臺，包含對象基本信息和健康檔案功能的收集、儲存、歸類，定期回訪服務(wù)、遠(yuǎn)程定位服務(wù)、六助(助醫(yī)、助潔、助餐、助行、助購、助急)等服務(wù)。其二，適老化改造。它包括敬老院改造以及村養(yǎng)老服務(wù)站改造。毋庸置疑，基礎(chǔ)設(shè)施是影響縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要因素,可確?，F(xiàn)有技術(shù)得到支持并能夠滿足當(dāng)前的基礎(chǔ)設(shè)施要求。基礎(chǔ)設(shè)施包括兩個(gè)方面：物理方面有土地規(guī)劃、消防設(shè)施、養(yǎng)老設(shè)施和生活環(huán)境提升；軟件方面有紅外監(jiān)測、醫(yī)養(yǎng)床位等。截至2021年10月底，全省已改造完成136個(gè)敬老院，平均完成率已達(dá)63.3%；全省縣(區(qū)域)級特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施照護(hù)型床位達(dá)到16 087張，平均占比已達(dá)50%。但是，在技術(shù)層面主要存在三大問題：一是大數(shù)據(jù)技術(shù)和智慧設(shè)備的應(yīng)用還處于初步階段，在數(shù)據(jù)的應(yīng)用、整合和處理等方面，還無法進(jìn)行充分分析；二是監(jiān)管部分村居的智慧養(yǎng)老綜合監(jiān)管平臺終端缺失，對居家養(yǎng)老上門服務(wù)的監(jiān)管，僅靠服務(wù)圖片、工單記錄和服務(wù)對象評價(jià)，對服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理方式還比較粗放；三是由于基層年輕人較少，年長人員對于平臺操作接受度較低，上傳數(shù)據(jù)較慢。

在組織因素方面，管理機(jī)構(gòu)與人力資源影響較大，分別是337、151節(jié)點(diǎn)數(shù)。管理機(jī)構(gòu)主要是縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)站形成覆蓋網(wǎng)絡(luò)，在縣、鄉(xiāng)、村分別建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心(站)。縣級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主要負(fù)責(zé)管轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)信息搜集、發(fā)布、養(yǎng)老服務(wù)成果展示、養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳、社會組織培育和資源統(tǒng)籌規(guī)劃，對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員、機(jī)構(gòu)以及設(shè)施質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，受理投訴與建議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)主要負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼申請、老年人需求評估、涉老政務(wù)咨詢、業(yè)務(wù)辦理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源整合以及人力資源利用，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)互助隊(duì)伍，與困難人員溝通后指導(dǎo)簽訂贍養(yǎng)(代養(yǎng))協(xié)議。村級養(yǎng)老服務(wù)站在老齡人口較多區(qū)域就近為老人直接提供日托，與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，為想去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人在助餐、助浴、文體娛樂活動(dòng)及場所設(shè)施等方面提供方便。人力資源是縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要因素，它確保了三級網(wǎng)絡(luò)的良性循環(huán)。當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍方面開展了一些工作，例如組織黨員干部成立服務(wù)隊(duì)，生活互助化，倡導(dǎo)結(jié)對幫扶，推行勞動(dòng)互幫，解決農(nóng)村獨(dú)居、高齡老年人生活無助問題；建立健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)政府購買機(jī)制，加大對從業(yè)相關(guān)人員培訓(xùn)力度；倡導(dǎo)志愿服務(wù)，呼吁加速建立志愿者專業(yè)隊(duì)伍；承接服務(wù)方聘請當(dāng)?shù)亓羰貗D女、回鄉(xiāng)務(wù)業(yè)人員開展服務(wù)，上崗前對助老員進(jìn)行培訓(xùn)，并教授一些急救知識。但是，在組織層面主要存在三大問題：一是村級養(yǎng)老服務(wù)站利用率不高，由于資金限制與老年人思想接受程度較低，日間照料、助餐服務(wù)并未被廣泛推廣;二是農(nóng)村的管理人員、護(hù)理人員和專業(yè)人才缺乏問題十分突出，年輕人為了養(yǎng)家與謀求更好的生活水平，不愿意留在農(nóng)村，人力缺口較大;三是從業(yè)者受教育水平不高、整體服務(wù)水平低、工資報(bào)酬較低和社會地位不高，導(dǎo)致農(nóng)村難以留住養(yǎng)老從業(yè)人員。

環(huán)境因素方面，著重于社會力量與政府支持，二者分別是132、149節(jié)點(diǎn)。其一，社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)觸及了政府無精力顧及的神經(jīng)末梢，彌補(bǔ)了養(yǎng)老服務(wù)多樣性的不足。例如，禾康養(yǎng)老服務(wù)有限公司、農(nóng)村三項(xiàng)制度承接方、公建民營機(jī)構(gòu)、民間自發(fā)互助組織和老年協(xié)會等社會力量的加入，一方面提供了多樣化和個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)，另一方面緩解了政府提供養(yǎng)老服務(wù)的資金壓力。同時(shí)，社會組織還可以與其他基層組織合作，形成復(fù)合供給，如老年協(xié)會與村委會、企業(yè)與互助組織等，為養(yǎng)老服務(wù)添磚加瓦，增加使用范圍及功能。其二，政府主要從政策補(bǔ)貼發(fā)放、政策文件發(fā)布等方面，對三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大覆蓋面給予較多的支持。例如，高齡津貼惠及169.7萬人，低收入老人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼惠及60.5萬人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域廣，村莊分散，村民原地養(yǎng)老意愿強(qiáng)烈，各縣應(yīng)因地制宜采取不同辦法讓老年人享受養(yǎng)老服務(wù)。環(huán)境層面主要存在三大問題：一是由于農(nóng)村居民自身資金不足，加之其對社會組織認(rèn)可度不高，致使農(nóng)村社會組織發(fā)育較緩慢；二是社會資本因農(nóng)村收益見效慢，資源入駐較少，需要政府下一步扶持；三是村居志愿者、上門服務(wù)者與服務(wù)對象之間、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與村民之間的關(guān)系疏松，聯(lián)動(dòng)性不夠緊密，志愿服務(wù)渠道單一、力量薄弱，志愿服務(wù)陣地建設(shè)缺乏，市場組織基本缺位。

三、研究結(jié)論及建議

基于TOE理論框架的高度概括性、適用性和靈活性等特點(diǎn)，依據(jù)研究對象的差異性進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化和適配[14]，在此理論框架基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和豐富相關(guān)研究范式。一是根據(jù)nvivo12Pro分析發(fā)現(xiàn)技術(shù)層面總參考節(jié)點(diǎn)數(shù)較少，需進(jìn)一步加大技術(shù)層面的投資、開發(fā)、應(yīng)用。二是組織層面，黨組織引領(lǐng)節(jié)點(diǎn)數(shù)較少，重視程度較低。需進(jìn)一步補(bǔ)充人力資源，盡可能招來人，留住人，發(fā)展人。三是環(huán)境層面，扶持村民自發(fā)組織，培育社會組織，重視社會力量的發(fā)展。大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場消費(fèi)能力，必要時(shí)降低交易成本，激發(fā)各主體進(jìn)入市場的積極性。農(nóng)村地區(qū)社會組織的力量也較為薄弱，承擔(dān)牽頭責(zé)任較為困難，需要政府牽頭做聯(lián)動(dòng)的發(fā)起者、引導(dǎo)者。由此得到縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展模型(見圖3)。

圖3 縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)模型

(一)重視資源整合

不論是分散供養(yǎng)，還是集中供養(yǎng)，養(yǎng)老模式中互助養(yǎng)老、幸福院、老年協(xié)會和居家智慧養(yǎng)老治理主體都較少，形式較單一，而“十四五”時(shí)期是我國積極應(yīng)對老齡化的重要戰(zhàn)略時(shí)期，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)積極探索多主體公共服務(wù)供給模式。第一，結(jié)合城鄉(xiāng)未來發(fā)展趨勢，讓養(yǎng)老服務(wù)資源要素在城鄉(xiāng)之間暢通流動(dòng)，讓養(yǎng)老資源在城鄉(xiāng)之間整合。政府加大信息共享力度，使多主體多層級組織大力參與到養(yǎng)老服務(wù)中。第二，積極調(diào)動(dòng)政府、村、家庭和社會組織等多方養(yǎng)老力量，優(yōu)化縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)外的人力、物力和財(cái)力資源，在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)的同時(shí)提高資源的使用效率與服務(wù)質(zhì)量[15]。各級政府在政策指引、資金支持、硬件與軟件資源等方面給予支持，老年協(xié)會、互助組織和社會運(yùn)營組織開展具體運(yùn)作。第三，充分利用農(nóng)村社會閑置資源，以低交易成本的運(yùn)行狀態(tài)保障農(nóng)村老人享受到養(yǎng)老服務(wù)和公共服務(wù)，使國家和個(gè)人的資金利用率最大化。

(二)重視人才的補(bǔ)給供應(yīng)

集中農(nóng)村本地人力資源，激發(fā)農(nóng)村內(nèi)生力量，依托農(nóng)村低齡老人和留守婦女兩個(gè)核心力量群體。第一，摸清老年人數(shù)量，建立老年人口健康檔案和失能情況數(shù)據(jù)庫。根據(jù)住所位置劃分為若干個(gè)網(wǎng)格，由村理事會成員負(fù)責(zé)聯(lián)系，選擇一位身體較好的老人牽頭，一般一個(gè)網(wǎng)格老人數(shù)不超過10人，網(wǎng)格內(nèi)老人相互幫助，互助內(nèi)容包含人員召集、代購導(dǎo)醫(yī)、相互照應(yīng)等內(nèi)容。第二，塑造一支由社會服務(wù)商家、未外出務(wù)工婦女、較年輕健康老年人組成，知老人所需、應(yīng)老人所急、想老人所想的農(nóng)村互助服務(wù)隊(duì)伍[16]。第三，在本村招募志愿者，成立由黨員組成的“黨員敬老志愿隊(duì)”；由待業(yè)人員、低齡老人、留守婦女和愛心人士等組成“鄰里互助志愿隊(duì)”；通過物質(zhì)激勵(lì)、精神激勵(lì)等措施提高工資報(bào)酬和各種福利吸納更多年輕人參與到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中。

(三)重視黨建引領(lǐng)作用

全面加強(qiáng)黨對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作重視程度，發(fā)揮基層黨組織的制度核心作用。基層黨組織是所有農(nóng)村組織中最具堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗力和引領(lǐng)力的組織，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化黨組織與人民群眾的緊密關(guān)系。黨組織具有強(qiáng)大的凝聚力，可以通過思想、制度為市場、社會和家庭筑造堅(jiān)實(shí)的后盾。第一，在制度設(shè)計(jì)方面，要確保政府、社會組織和家庭都參與到縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中來，各主體在參與的過程中逐漸形成對養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)的清晰認(rèn)識[17]。合理的制度有助于各方達(dá)成共識，進(jìn)而產(chǎn)生信任并加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)合作。第二，繼續(xù)堅(jiān)持敬老院、特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的改造，使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有最基礎(chǔ)的兜底服務(wù)保障。在滿足了兜底保障特困戶五保戶之后，集中力量尋求機(jī)構(gòu)繼續(xù)擴(kuò)大社會老人入住數(shù)量，改善設(shè)施和提升日常運(yùn)營效益，增強(qiáng)護(hù)理設(shè)施多方面功能，推動(dòng)供養(yǎng)特困人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦民營敬老院功能性進(jìn)一步擴(kuò)展，逐漸向農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變[18]。第三，充分發(fā)揮黨組織引領(lǐng)、黨員帶頭模范先鋒作用，加強(qiáng)村組措施落實(shí)力量，使村組根據(jù)本村現(xiàn)有情況，堅(jiān)持精準(zhǔn)、細(xì)致、實(shí)事求是的思想，合力改善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。

(四)重視社會力量開發(fā)

激發(fā)農(nóng)村社會力量參與積極性。第一，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會力量目前可劃分為純公益型與福利+公益型兩類，分別對應(yīng)采用的激勵(lì)策略是非物質(zhì)的精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)。物質(zhì)激勵(lì)對于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)情況來說更具有普遍性，而精神激勵(lì)的效果更加突出并更具持久性，未來可進(jìn)行兩種激勵(lì)的結(jié)合，進(jìn)一步帶動(dòng)社會力量的積極性。第二，提高縣城輻射帶動(dòng)鄉(xiāng)村能力，促進(jìn)縣鄉(xiāng)村功能銜接互補(bǔ)，通過行內(nèi)標(biāo)桿企業(yè)的示范作用，帶動(dòng)社會力量進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老市場。第三，完善農(nóng)村智慧養(yǎng)老服務(wù)相應(yīng)的規(guī)范性制度、指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)監(jiān)督機(jī)制[19]。相關(guān)部門在定期收集各種養(yǎng)老數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，通過大數(shù)據(jù)平臺，將涉老信息進(jìn)行深度挖掘并分析數(shù)據(jù)信息的有效性，進(jìn)一步提升分析技術(shù)，吸引智能技術(shù)人才，為智慧養(yǎng)老提供更可靠的數(shù)據(jù)支持和解決方案。