中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后疼痛、水腫臨床研究

楊銳

摘要：目的：探究中藥熏洗治療痔瘡手術(shù)后疼痛以及水腫的臨床效果。方法：試驗(yàn)時(shí)間段為2020年1月～2021年11月，選取這期間本院收治的痔瘡術(shù)后患者94例，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與試驗(yàn)組，每組47例，兩組均采用痔瘡手術(shù)，對照組采用溫水坐浴治療，試驗(yàn)組采用中藥熏洗治療方法，比較兩組干預(yù)后水腫療效和疼痛情況。結(jié)果：水腫療效試驗(yàn)組90.91%相較于對照組72.73%明顯更高，對比疼痛情況，試驗(yàn)組VAS評分（2.21±1.54）分優(yōu)于對照組（3.25±1.42）分（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上對于痔瘡術(shù)后患者應(yīng)用中藥熏洗治療有著極佳的治療效果，有效改善了疼痛程度與水腫情況，使得患者可以正常進(jìn)行日?；顒?dòng)，具有良好的治療前景，適宜在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：術(shù)后疼痛;中藥熏洗;水腫療效

【中圖分類號(hào)】 R657.1+8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

根據(jù)相關(guān)研究表明，我國成年人之中約有3/4的人患有痔瘡，推測可能與不良排便習(xí)慣以及不健康生活習(xí)慣等因素存在一定的關(guān)系，痔瘡主要可分為三種類型，內(nèi)痔、外痔以及混合痔等。目前該疾病已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，臨床對于此常規(guī)手段為手術(shù)治療，但是手術(shù)后容易出現(xiàn)局部循環(huán)障礙，導(dǎo)致發(fā)生疼痛以及水腫，對患者康復(fù)造成不利影響。近年來，醫(yī)學(xué)行業(yè)不斷進(jìn)步，研究發(fā)現(xiàn)溫水坐浴治療腰椎間盤突出癥有著一定的臨床療效，但是作用非常有限。選擇中藥熏洗方法在應(yīng)用到治療當(dāng)中，可以有效減少疼痛感，幫助患者盡快恢復(fù)到日常生活當(dāng)中。接下來，本文將就這兩種方法不同的試驗(yàn)效果做出對比研究：

1資料與方法

選取2020年1月～2021年11月收治痔瘡術(shù)后患者94例作為試驗(yàn)樣本，每組為47例。對照組，男27例，女20例;年齡24～60歲，平均年齡（42.00±6.00）歲。試驗(yàn)組，男28例，女19例;年齡25～59歲，平均年齡（42.00±5.67）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其家屬對于試驗(yàn)知情并同意。②患者經(jīng)過直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查確診為腰椎間盤突出癥。③患者可以順利配合試驗(yàn)，配合度符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。④患者存在術(shù)后疼痛以及水腫。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在全身傳染性疾病。②患者與家屬配合度不符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。③患者具有精神障礙，對結(jié)果會(huì)產(chǎn)生影響。④試驗(yàn)前應(yīng)用了其他類型治療方法。

1.2方法

對照組：給予溫水坐浴治療：將坐浴盆洗凈后，平穩(wěn)放置在坐便器上，向盆內(nèi)投放1000毫升燒開后涼至42度左右的溫水。其溫度以手背不感燙為宜，隨后進(jìn)行坐浴。10～15min。

試驗(yàn)組：給予中藥熏洗：風(fēng)傷腸絡(luò)型，選擇荊芥20g、防風(fēng)20g、連翹30g等。用水煎至滾沸，1日1次，每次進(jìn)行20～30min。氣滯血瘀型：選擇乳香30g、沒藥30g、三棱15g、莪術(shù)15g等。方法與時(shí)間同上，依據(jù)患者具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。隨后進(jìn)行坐浴，將患處浸入藥液當(dāng)中，使得藥物借助熱力直接對肛門部位進(jìn)行治療，通常為10～15min。

1.3觀察指標(biāo)

（1）水腫療效：顯效：水腫完全消失。有效：水腫有所好轉(zhuǎn)。無效：水腫未改善，甚至有加重趨勢。（總有效例數(shù)=顯效例數(shù)+有效例數(shù)。）

（2）疼痛情況對比：依據(jù)VAS量表讓患者進(jìn)行打分評估當(dāng)前疼痛情況，滿分為10分，越接近滿分說明疼痛越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SPSS28.0進(jìn)行數(shù)值調(diào)研，本研究中采用計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料（x±s）、[n，（%）]進(jìn)行表示，為證實(shí)此次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別進(jìn)行t以及X2檢驗(yàn)，以差異P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組水腫療效對比

試驗(yàn)組水腫療效優(yōu)于對照組。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有差異意義（P<0.05）。

2.2對比兩組疼痛情況對比

試驗(yàn)組疼痛改善情況高于對照組。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有差異意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活水平不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣也發(fā)生了相應(yīng)的變化[1-2]。痔瘡作為臨床上最為常見的一種肛腸疾病，發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年攀升的趨勢，發(fā)作時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生排便困難、便血、肛門疼痛等癥狀，如若任由其發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致患者因長期便血而貧血，造成不可挽回的后果。臨床上對于這種疾病通常采取手術(shù)療法，有著一定的治療作用，但是由于術(shù)后麻醉消退，患者會(huì)感到劇烈的疼痛，并且極有可能會(huì)出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致影響治療效果，不利于患者的康復(fù)[3-4]。

以上可以看出痔瘡術(shù)后所產(chǎn)生的疼痛以及水腫對于患者會(huì)造成極大的影響，為了探究中藥熏洗在實(shí)際中的應(yīng)用效果，本文抽取本院痔瘡術(shù)后患者94例作為研究對象，可以從研究中看出，其中中藥熏洗方法的水腫療效顯效例數(shù)為22，有效例數(shù)為21，相較于溫水坐浴方法總有效率更高，91.49%高于65.96%，疼痛情況也得到了顯著緩解，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出中藥熏洗方法可以針對患者術(shù)后不適合進(jìn)行有效治療，間接降低了患者因病痛折磨而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，使得可以更快回歸日常生活，正常進(jìn)行工作，減輕家庭負(fù)擔(dān)，整體更符合痔瘡術(shù)后患者的各項(xiàng)需求。

根據(jù)以上研究可知，在痔瘡術(shù)后患者當(dāng)中采用中藥熏洗治療方法相較于溫水坐浴更具有臨床意義，有效緩解患者因疾病而導(dǎo)致的不適，不再因?yàn)樘弁炊鴱匾闺y眠，心理功能也得到極大提升，為今后的治療鋪墊了道路，適合在臨床上進(jìn)行大范圍推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶長華.針灸配合中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后切口疼痛臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（16）：3.

[2]楊智鵬.中藥熏洗對肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛及傷口愈合的改善效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（12）：2.

[3]王雪冰，張兵.中藥熏洗聯(lián)合微波治療痔瘡術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（12）：3.

[4]趙國森.痔瘡栓結(jié)合中藥熏洗坐浴治療混合痔術(shù)后疼痛水腫療效分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，7（11）：4.