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    心理護(hù)理干預(yù)在小兒腎病綜合征患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

    2021-02-13 13:36:38王喬利曹圣芹
    健康之家 2021年10期
    關(guān)鍵詞:情緒狀態(tài)心理護(hù)理

    王喬利 曹圣芹

    摘要:目的:研究對(duì)小兒腎病綜合征患者加強(qiáng)心理護(hù)理的效果。方法:選取2019年9月~2021年1月濟(jì)南市第四人民醫(yī)院收治的腎病綜合征患兒90例,根據(jù)護(hù)理方法不同分為一般組和干預(yù)組,每組45例。一般組予以常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在一般組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組心理狀態(tài)、家屬滿意度、依從性良好率、知識(shí)知曉度良好率。結(jié)果:干預(yù)后,兩組SAS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較干預(yù)前明顯降低,且干預(yù)組降低幅度大于一般組(P<0.05);干預(yù)組家屬滿意度高于一般組(P<0.05);干預(yù)組患兒哭鬧率低于一般組,依從性良好率、知識(shí)知曉度良好率高于一般組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)小兒腎病綜合征患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù),能顯著改善患兒的焦慮抑郁情緒,降低哭鬧率,提高依從性和知識(shí)知曉度。

    關(guān)鍵詞:小兒腎病綜合征;心理護(hù)理;情緒狀態(tài)

    小兒腎病綜合征是一種兒科常見的泌尿系統(tǒng)疾病,近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)[1~3]。該病治療難度較大,且有較高的復(fù)發(fā)可能性,不僅給患兒帶來較大痛苦,也給整個(gè)家庭帶來了較大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?;純耗挲g相對(duì)較小,不僅機(jī)體對(duì)疾病的承受力不足,也容易因疾病產(chǎn)生負(fù)面情緒。因此,做好心理干預(yù),改善患兒負(fù)面心理狀態(tài)具有積極意義。本研究旨在分析對(duì)小兒腎病綜合征患者加強(qiáng)心理護(hù)理的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年9月~2021年1月濟(jì)南市第四人民醫(yī)院收治的腎病綜合征患兒90例,根據(jù)護(hù)理方法不同分為一般組和干預(yù)組,每組45例。一般組男24例,女21例;年齡4~12歲,平均(7.82±1.07)歲;病程4~18月,平均(10.74±2.17)月;干預(yù)組男22例,女23例;年齡4~13歲,平均(8.19±1.32)歲;病程5~19月,平均(11.26±2.85)月。兩組年齡、性別等一般資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。所有患兒均符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),未合并意識(shí)障礙或精神疾病,入組前均取得家屬同意,自愿參與,符合倫理學(xué)要求。排除合并免疫機(jī)能障礙者。

    1.2 護(hù)理方法

    一般組采取常規(guī)護(hù)理。病房定期進(jìn)行紫外線消毒,保證溫濕度適宜及干凈整潔;指導(dǎo)患兒多進(jìn)食新鮮蔬果,以高維生素、高蛋白、低鹽飲食為主;定期測(cè)量記錄患兒腹圍、體質(zhì)量,觀察是否有水腫,若病情進(jìn)入急性期需注意嚴(yán)格臥床;做好皮膚清潔等。干預(yù)組在一般組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。(1)自患兒入院后,注意說話態(tài)度和語氣要和藹可親,充滿親和力,消除他們進(jìn)入陌生環(huán)境時(shí)的焦慮和恐懼情緒;注意仔細(xì)聆聽患兒對(duì)不適癥狀的表達(dá),并及時(shí)通知主治醫(yī)師處理[4]。(2)兒童的情緒極為敏感,身邊人的一言一行,都可能對(duì)其情緒產(chǎn)生影響,因此一方面建議家屬參與到對(duì)患兒的心理護(hù)理討論會(huì)中,使家屬充分認(rèn)識(shí)到患兒的心理特征,進(jìn)而充分、主動(dòng)地向患兒表達(dá)關(guān)心,緩解患兒的心理壓力;另一方面可以在院內(nèi)組織同年齡段病友,在不影響病情及治療進(jìn)程的前提下,開展運(yùn)動(dòng)量適宜的互動(dòng)游戲,為患兒提供更充分的社會(huì)支持。(3)通過成功病例的講解,消除家屬對(duì)患兒病情反復(fù)的擔(dān)心,安撫其既要面對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力,又要安慰患兒的雙重心理負(fù)擔(dān);對(duì)家屬提出的疑問同樣耐心地作出解答。(4)對(duì)患兒和家屬加強(qiáng)健康宣教,包括小兒腎病綜合征的起病原因、復(fù)發(fā)因素以及日常生活中的注意事項(xiàng)等,提高家屬和患兒的自我護(hù)理意識(shí),使其在治療過程的配合度和依從性提高。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)估兩組患兒干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài),分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重[5]。采用院內(nèi)自制量表評(píng)價(jià)家屬滿意度,滿意度和得分呈正相關(guān)關(guān)系。記錄兩組患兒的哭鬧率,并采用百分制依從性量表及自制健康知識(shí)調(diào)研表對(duì)兩組患兒的依從性和健康知識(shí)知曉度進(jìn)行調(diào)查,以得分≥80分為依從性良好、健康知識(shí)知曉良好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組患兒干預(yù)前后心理狀態(tài)對(duì)比

    干預(yù)前,兩組SAS評(píng)分、HAMD評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組SAS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較干預(yù)前明顯降低,且干預(yù)組降低幅度大于一般組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組家屬滿意度對(duì)比

    干預(yù)組家屬滿意度高于一般組(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患兒哭鬧率、依從性及疾病知識(shí)知曉度對(duì)比

    干預(yù)組患兒哭鬧率低于一般組,依從性良好率、知識(shí)知曉度良好率高于一般組(P<0.05)。見表3。

    3討論

    小兒腎病綜合征以水腫、低白蛋白血癥為主要特征,在患病后,患兒因疾病、外界因素等干擾,往往存在較為明顯的負(fù)面情緒,進(jìn)而影響到最終的治療效果[6]。心理護(hù)理干預(yù)是基于疾病特征和患兒需求提出的一種新型護(hù)理模式[7],可從多方面幫助緩解患者因疾病產(chǎn)生的心理壓力,同時(shí)也能減輕患者家屬的心理負(fù)擔(dān),為患兒的臨床治療提供更確切的有效支持。將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒腎病綜合征中,能在較短時(shí)間內(nèi)減輕患兒的防備感,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感,而家屬的配合和針對(duì)家屬的心理疏導(dǎo),能為患兒提供更有力的支持,健康宣教的加強(qiáng)則能提高患兒及家屬的健康意識(shí),提高治療依從,促進(jìn)病情康復(fù)[8]。

    本研究結(jié)果表明,干預(yù)后,兩組SAS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較干預(yù)前明顯降低,且干預(yù)組降低幅度大于一般組(P<0.05);干預(yù)組患兒哭鬧率低于一般組,依從性良好率、知識(shí)知曉度良好率高于一般組(P<0.05)。與李園[9]的研究結(jié)論基本一致。而在家屬滿意度方面,干預(yù)組高于一般組(P<0.05)。心理護(hù)理干預(yù)的加強(qiáng),一方面讓腎病綜合征患兒的負(fù)面情緒得到緩解,在治療周期中痛苦減輕,家屬更輕松;另一方面,對(duì)家屬心理的重視和針對(duì)性干預(yù)措施的實(shí)施,也使其感受到來自醫(yī)療人員的關(guān)心,自然家屬滿意度也更高。這點(diǎn)也在孫玲[10]的相關(guān)研究中得以證實(shí)。邵鳳珍等[11]通過對(duì)130例腎病綜合征患兒的對(duì)照試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)接受心理護(hù)理干預(yù)的患兒不僅有較良好的心理情緒狀態(tài),且隨訪還發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)組患兒的2年復(fù)發(fā)率更低。推斷可能是心理護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了患兒對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的知曉度,減少了復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素。受客觀時(shí)間因素影響,本研究未對(duì)患兒進(jìn)行隨訪,在后續(xù)研究中可進(jìn)一步延長(zhǎng)研究時(shí)間,探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于腎病綜合征患兒復(fù)發(fā)情況的影響,希望為臨床護(hù)理工作提供更可靠的參考。

    綜上所述,對(duì)小兒腎病綜合征加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù),能改善患兒心理狀態(tài)、提高依從性,在臨床兒科的應(yīng)用中有積極意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉雪嬌.探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腎病綜合征患者心理狀況的影響[J].健康必讀,2021(7):144-145.

    [2]趙嬌麗.小兒腎病綜合征患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(18):211-212.

    [3]劉芳.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒原發(fā)性腎病綜合征中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2021,11(1):142-143.

    [4]張玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腎病綜合征患者心理狀況影響分析[J].養(yǎng)生保健指南,2020(23):99-100.

    [5]李龍燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(25):125-126.

    [6]孫向華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2019,19(84):289,293.

    [7]李萌.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腎病綜合征患兒焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(26):216.

    [8]胡莎莎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(9):1143-1144.

    [9]李園.研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腎病綜合征患者心理狀況的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,29(11):1389-1390.

    [10]孫玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腎病綜合征患者心理狀況的改善作用評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(10):124,126.

    [11]邵鳳珍,蔣玉成,趙香玉,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腎病綜合征患者心理狀況的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2019,46(4):765-768.

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