朱澤艷
相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),相比普通人群,“教師”這一群體頸椎病發(fā)病率高出約1倍。與此同時(shí),由于學(xué)業(yè)繁忙、書包沉重,高校學(xué)生這一年輕群體也成為了頸椎病的高發(fā)人群。本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有進(jìn)行性肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,重者可致肢體軟弱無(wú)力,甚至大小便失禁、癱瘓,累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌等異常表現(xiàn),嚴(yán)重影響日常工作與學(xué)習(xí)。故高校師生應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)頸椎病的防治。
引發(fā)高校師生患上頸椎病的主要原因是長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)坐著。在坐位工作和學(xué)習(xí)時(shí),頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或前傾姿勢(shì),使得頸部肌肉的收縮力和椎體所承受的壓力都成倍增高,同時(shí)頸后肌群也處于緊繃狀態(tài),長(zhǎng)此以往頸部肌肉就會(huì)出現(xiàn)慢性勞損,輕則酸痛不適,重則頸椎椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)、錯(cuò)位,從而引發(fā)頸椎病。與此同時(shí),久坐會(huì)造成血液流動(dòng)緩慢,組織供血不足,致使身體修復(fù)機(jī)能下降。如能得到充分休息,身體代償功能發(fā)揮作用后,只會(huì)表現(xiàn)為頸部輕微不適;當(dāng)休息不足時(shí),韌帶、肌腱、肩部肌肉會(huì)失去代償功能,就會(huì)表現(xiàn)為肩頸組織腫脹、充血、痙攣,進(jìn)而感到疼痛、僵硬、酸脹。
當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀后仍然不采取措施改善,就會(huì)導(dǎo)致肩頸部結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,病變可表現(xiàn)為:一是韌帶、肌腱、肌肉松弛,喪失部分牽拉以及穩(wěn)固功能,導(dǎo)致頸椎失衡而使椎體錯(cuò)位、滑脫、椎間隙變窄、椎間盤突出等;二是身體為迎合這種狀態(tài),會(huì)開啟異常改造功能,使韌帶、肌腱、肌肉鈣化,椎體結(jié)構(gòu)發(fā)生改建,頸椎弧度趨于平直,出現(xiàn)椎體后緣唇樣增生、鉤突增生等,甚至為長(zhǎng)久伏案需要出現(xiàn)骨橋。
高校師生為了避免被頸椎病糾纏,應(yīng)該積極采取以下措施:
1.桌椅舒適,坐姿正確。桌椅要有高度調(diào)節(jié)功能,因人而異。凳面和后背角度應(yīng)大于80度,最舒適角度為直坐時(shí)腰背可自然貼合椅背,這樣可以使后背肌肉得到充分放松。座椅的理想高度為,取直坐位時(shí)大腿和后小腿成90度,以使膝髖關(guān)節(jié)、大小腿肌肉得到放松。桌子最佳高度為,當(dāng)取合適坐位時(shí)桌子平面與肘下部平行、軀干和上臂分開呈30度左右。
2.動(dòng)靜結(jié)合。坐半小時(shí)之后應(yīng)起來(lái)活動(dòng)身體,放松頸背肌肉??梢宰鲅龈┻\(yùn)動(dòng)、頸部舒緩運(yùn)動(dòng)、靜走、體操等。
3.避免長(zhǎng)久低頭。在床上使用電腦、看手機(jī)、閱覽圖書,會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于屈頸或低頭狀態(tài),造成頸部組織緊張,所以要避免這些行為。
4.低枕而臥。枕頭高度要低于頭頸肩弧,約8厘米左右為宜。睡覺(jué)時(shí)枕頭應(yīng)放置于頭與頸部處之間,而且靠近肩部位置。
5.保暖避寒。身體受涼之后,血管會(huì)收縮,血液流動(dòng)緩慢,導(dǎo)致新陳代謝功能降低,營(yíng)養(yǎng)供給不足,所以需要避免受涼,尤其是在冬季時(shí),桌椅盡量遠(yuǎn)離窗口、空調(diào)出風(fēng)口。
如果不幸被頸椎病纏上,可采取以治療措施:
1.臥床休息。嚴(yán)重者臥床休息3天左右,使頸椎得到充足的放松。
2.藥物治療。在發(fā)病劇烈、嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可使用肌松藥、非甾體類消炎止痛藥、維生素類藥物等進(jìn)行治療,具體用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3.物理治療。此方法分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種模式。主動(dòng)模式是指進(jìn)行有關(guān)訓(xùn)練,例如有氧訓(xùn)練、保健操等;被動(dòng)模式是指牽引、冷療、熱療、按摩等,這些方法能解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)、減輕痛苦。要注意的是,推拿按摩需要由專業(yè)人士操作,否則可能會(huì)造成頸椎脫位,甚至是四肢癱瘓!
4.手術(shù)治療。在應(yīng)用上述方法治療12周后無(wú)效果、反復(fù)疼痛、神經(jīng)性障礙未緩解的患者,可采用手術(shù)治療。常規(guī)手術(shù)方法有椎間植骨融合術(shù)、神經(jīng)減壓、前路頸椎間盤切除、椎板成形術(shù)、后路椎管擴(kuò)大減壓等。