小兒高熱驚厥護(hù)理效果臨床指標(biāo)及滿(mǎn)意度分析

摘要：目的：對(duì)于小兒高熱驚厥護(hù)理，分析針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院2019.07～2021.07月收治的高熱驚厥患兒為研究對(duì)象（n=60），并基于隨機(jī)分配原則進(jìn)行分組，一組接受常規(guī)護(hù)理，另外一組接受針對(duì)性護(hù)理，分別定義為對(duì)照組和研究組，各有30例患者參與。對(duì)比觀察不同護(hù)理方案對(duì)患兒臨床指標(biāo)及患兒家屬滿(mǎn)意度影響。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患兒退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間均較短，且研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患兒對(duì)護(hù)理干預(yù)方式滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%高于對(duì)照組73.33%，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)高熱驚厥患兒臨床癥狀得到顯著改善，利于提高治療效果，且還能提高患兒家屬滿(mǎn)意度，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：高熱驚厥;針對(duì)性護(hù)理;臨床指標(biāo);護(hù)理滿(mǎn)意度

小兒高熱驚厥是一種常見(jiàn)的兒童呼吸道疾病，主要是因上呼吸道感染所致機(jī)體體溫升高，進(jìn)而誘發(fā)驚厥癥狀，疾病起病急、病情易反復(fù)發(fā)作，且若未能及時(shí)處理還會(huì)損傷患兒神經(jīng)功能，嚴(yán)重影響患兒健康成長(zhǎng)。起病后，患兒驚厥癥狀主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律停頓、意識(shí)消失及牙關(guān)緊閉等，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行有效處理以降低病死率和致殘率。此外在治療過(guò)程中，輔以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方案能夠有效控制患兒的臨床癥狀進(jìn)而能夠幫助改善患兒預(yù)后，也能讓患兒家屬對(duì)疾病有正確認(rèn)知，主動(dòng)掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)，能夠避免病情再次發(fā)作影響患兒健康成長(zhǎng)。本次研究對(duì)于小兒高熱驚厥護(hù)理，分析針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象共60例，是我院收治的高熱驚厥患兒，選取時(shí)間段為2018年3月-2019年3月。按照隨機(jī)分配原則平均分為對(duì)照組和研究組，每組30例。研究組：男性17例，女性13例，患兒年齡范圍7個(gè)月～8歲，平均年齡為（4.14±0.37）歲;體重3.6～22.5kg，平均（15.28±0.41）kg。對(duì)照組：男性20例，女性10例，患兒年齡范圍9個(gè)月～8歲，平均年齡為（4.17±0.39）歲;體重3.6～22.5kg，平均（15.29±0.43）kg。所有患者的各項(xiàng)資料對(duì)比后無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、保持舒適體位、叮囑患者家屬配合治療、遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)對(duì)患兒口腔及皮膚護(hù)理等內(nèi)容。

研究組患兒接受針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員積極主動(dòng)和患兒進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)物品獎(jiǎng)勵(lì)、游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒不良情緒，并誘導(dǎo)其積極配合治療，同時(shí)主動(dòng)將患兒病情進(jìn)展具體情況告知患兒家屬，予以患兒更多的關(guān)心、鼓勵(lì)和支持，讓患兒主動(dòng)配合治療，能有效縮短癥狀改善時(shí)間;②病情護(hù)理：患兒保持平臥體位，將衣領(lǐng)解開(kāi)，頭偏向一側(cè)，及時(shí)將患兒口鼻內(nèi)分泌物進(jìn)行清洗，然后將舌頭外拉，減少舌根后墜;同時(shí)限制患兒四肢活動(dòng)，病床周邊避免擺放尖銳或硬物，充分保護(hù)患兒;靜脈輸液治療時(shí)，需選擇彈性較高的血管進(jìn)行穿刺，并遵循無(wú)菌原則，妥善固定輸液導(dǎo)管，加強(qiáng)病房巡視，仔細(xì)觀察患兒面色有無(wú)異常以及穿刺血管周?chē)袩o(wú)損傷，確保輸液通暢;另外針對(duì)患兒高溫，采取冰袋或乙醇擦拭等方式緩解控制患兒體溫，待觀察到患兒體溫降低后間隔半小時(shí)測(cè)量體溫1次，并進(jìn)行吸氧治療，保持呼吸通暢。③預(yù)防護(hù)理：患兒住院治療過(guò)程中，定期病房進(jìn)行清潔和消毒，預(yù)防細(xì)菌或病菌感染;另外還要保持患兒口腔清潔，降低肺部感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);此外還需要24h專(zhuān)人看護(hù)，避免墜床、碰傷;觀察患兒意識(shí)及瞳孔情況，若出現(xiàn)異常需及時(shí)通知主治醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理;患兒治療過(guò)程，需定時(shí)協(xié)助患兒翻身，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，并觀察衣物浸濕狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行更換，并擦干患兒皮膚;此外鼓勵(lì)患兒多飲水，能夠加快尿液、汗液排出體外，能夠緩解患兒臨床癥狀。④院后指導(dǎo)：患兒出院后前一天，護(hù)理人員要根據(jù)患兒家屬的理解能力告知其驚厥相關(guān)護(hù)理知識(shí)，可告知其本院的公眾號(hào)，有問(wèn)題及時(shí)反饋，注重與患兒家屬的溝通，了解患兒預(yù)后恢復(fù)情況，此外在公眾平臺(tái)要定時(shí)推送有關(guān)高熱驚厥的急救方法，以免病情再次發(fā)作。

1.3觀察指標(biāo)

（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：使用科室自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患兒家屬進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，共100分，分為三個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，①80～100分;②60～79分;③60分以下，分別記A級(jí)-十分滿(mǎn)意、B級(jí)-一般滿(mǎn)意，C級(jí)-不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所需數(shù)據(jù)使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整體分析，其中用（±s）表示計(jì)量資料，以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示P<0.05，則表明此組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有研究?jī)r(jià)值。

2. 結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)差異比較

與對(duì)照組相比，研究組患兒退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間均較短，且研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較觀察兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理方式滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

兩組患兒對(duì)護(hù)理干預(yù)方式滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%高于對(duì)照組73.33%，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3.討論

高熱驚厥是臨床常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因患兒年紀(jì)較小，中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，自身控制能力不佳，會(huì)引起泛化沖動(dòng)、導(dǎo)致肌肉、骨骼不自主收縮抽搐，進(jìn)入引發(fā)驚厥，患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、面色異常、牙齒咬緊等癥狀，若未能及時(shí)采取合理干預(yù)措施，會(huì)對(duì)患兒腦組織功能產(chǎn)生損害，還會(huì)引起智力發(fā)育障礙，更有甚者會(huì)有生命危險(xiǎn)。在患兒治療過(guò)程中，因其表達(dá)能力較差，且配合度不佳，若未能輔以有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，易影響患者整體治療效果，嚴(yán)重影響患兒預(yù)后。

本次研究結(jié)果表示，與對(duì)照組相比，研究組患兒退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間均較短，且研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），且研究組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度高100.00%（P<0.05），充分肯定該護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用價(jià)值。既往所應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案?jìng)?cè)重于關(guān)注患兒的軀體癥狀，未能加強(qiáng)對(duì)患兒心理狀態(tài)以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容單一，且被動(dòng)提供護(hù)理干預(yù)措施，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳，患兒恢復(fù)緩慢，且患兒家屬滿(mǎn)意度不高。而采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患兒出現(xiàn)驚厥癥狀，護(hù)理人員及時(shí)采用降溫措施和緩解驚厥措施有效進(jìn)行處理，減少驚厥的時(shí)間和降低體溫;進(jìn)行口腔護(hù)理避免堵塞呼吸道，心理護(hù)理幫助減少家長(zhǎng)的擔(dān)憂，提高患者的治療配合度;進(jìn)行病房環(huán)境護(hù)理以及預(yù)防護(hù)理等，有效幫助保證患兒減少受到環(huán)境的刺激，保證治療安全，加快機(jī)體功能的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間;此外院后通過(guò)微信公眾號(hào)方式積極宣講高熱驚厥相關(guān)疾病知識(shí)與護(hù)理知識(shí)，能夠加深患兒家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)知，能夠提高患兒家屬的防范意識(shí)，積極主動(dòng)規(guī)避復(fù)發(fā)誘發(fā)因素，能夠提高患兒的治療效果。研究結(jié)果表示，患兒的護(hù)理效果好，癥狀改善明顯，其相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具有明顯的目標(biāo)性、連續(xù)性和時(shí)間性，通過(guò)予以患兒全面、綜合的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患兒預(yù)后，且將患兒家屬納入疾病管理中，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而能提高患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)高熱驚厥患兒臨床癥狀得到顯著改善，利于提高治療效果，且還能提高患兒家屬滿(mǎn)意度，值得大力推廣。

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作者簡(jiǎn)介：王九紅，女，1991.09，漢，合肥市第五人民醫(yī)院，230011