個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合氣道護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應(yīng)用效果

馬昌雪

關(guān)鍵詞：老年COPD;急性加重期;個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;氣道護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】 ?R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

COPD屬于臨床比較復(fù)雜的慢性疾病之一，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者生活質(zhì)量將造成嚴(yán)重影響[1]。另外，該疾病常見(jiàn)人群多為中老年人，其中尤其是老年COPD患者，臨床需早期接受干預(yù)與治療，從而避免進(jìn)入加重期，導(dǎo)致呼吸衰竭，威脅患者生命。針對(duì)老年COPD急性加重期患者，臨床指出除有效治療干預(yù)以外，通過(guò)積極、有效的護(hù)理干預(yù)措施，能積極改善預(yù)后。為此，本文筆者將以148例老年COPD急性加重期患者為例，對(duì)其開(kāi)展不同護(hù)理干預(yù)措施效果對(duì)比研究，資料如下。

1.資料方法

1.1一般資料

以2021年4月-2022年3月為研究區(qū)間，收取這一時(shí)間范圍內(nèi)于我院接受臨床治療的148例老年COPD急性加重期患者為本次研究對(duì)象，所有患者臨床診斷均符合中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的老年COPD急性加重期診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以排除伴有其他慢性疾病患者。依據(jù)護(hù)理方式的差異將其分2組，即觀察組、對(duì)照組，各74例。觀察組中男42例，女32例，平均年齡（68.59±2.05）歲，平均病程（7.15±0.25）年;對(duì)照組男45例，女29例，平均年齡（369.02±2.13）歲，平均病程（7.22±0.04）年。比較兩組患者基線資料無(wú)差異（P>0.05），可比性良好。

1.2方法

對(duì)照組：組內(nèi)患者接受單純氣道訓(xùn)練，首先，護(hù)理人員指導(dǎo)患者如何正確進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并將相關(guān)知識(shí)、正確呼吸方式告知患者。針對(duì)臨床存在呼吸困難患者應(yīng)及時(shí)診斷其是夠存在CO2滯留，同時(shí)積極采取有效措施予以干預(yù);其次，定期清理患者口腔，保證口腔清潔，從而減少厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn);最后，將正確的排痰、咳嗽方式予以患者并加以指導(dǎo)，同時(shí)向患者家屬正確講解治療時(shí)的注意事項(xiàng)，定期翻身扣背，幫助患者排除痰液。

觀察組：在對(duì)照組氣道訓(xùn)練基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。首先，根據(jù)患者實(shí)際情況制定出符合患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。計(jì)算公式為：（6 min內(nèi)行走距離/6）×處方時(shí)間[2]。比如：患者步行1min距離=患者6min步行的距離÷6。由此便可推算出每位患者步行20min、30min所需要步行的距離。但是，由于部分患者在個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中并無(wú)法保證自身步速，因此護(hù)理人員應(yīng)將患者步行距離控制在計(jì)算距離80%左右。在每次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以各位患者試驗(yàn)前6 min 內(nèi)行走距離總步數(shù)為基準(zhǔn)，將訓(xùn)練強(qiáng)度控制在基準(zhǔn)3倍。同時(shí)，在訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，在保證自身身體狀況的前提下，盡可能的加大動(dòng)作幅度，保證訓(xùn)練質(zhì)量。2次/d，30min/次。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比2組患者護(hù)理后肺功能（用力肺活量、呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積）、運(yùn)動(dòng)耐量以及并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0分析軟件展開(kāi)，計(jì)量資料百分比（%）表示，x2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.12組患者護(hù)理后用力肺活量、呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積分析

護(hù)理后用力肺活量、呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積統(tǒng)計(jì)結(jié)果，都以觀察組更佳（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

護(hù)理后，觀察組患者平均運(yùn)動(dòng)耐量為（475.98±13.55）m，而對(duì)照組平均運(yùn)動(dòng)耐量為（402.13±13.08）m，結(jié)果顯示觀察組運(yùn)動(dòng)耐量更高（P<0.05）。

2.3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生概率分析

觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2.

3. 討論

隨著社會(huì)環(huán)境的變化，COPD患者數(shù)量逐年上升，據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，該疾病臨床具有較高的復(fù)發(fā)率，再加上病理機(jī)制較為復(fù)雜，因此，對(duì)患者身體健康、生活質(zhì)量都將造成嚴(yán)重影響。尤其是處于急性加重期患者，極易發(fā)生呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。針對(duì)老年COPD急性加重期患者臨床治療多以機(jī)械通氣、吸氧、化痰以及抗感染為主[3]，進(jìn)一步改善患者呼吸狀況，保障生命安全。但由于老年人群自身身體素質(zhì)下降，除臨床治療以外，還需接受有效護(hù)理干預(yù)，從而保證患者治療期間的呼吸通暢，從而改善肺部功能，提升治療效果。

本研究結(jié)果顯示，接受個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合氣道護(hù)理的觀察組患者，無(wú)論是肺功能、運(yùn)動(dòng)耐量，還是并發(fā)癥，結(jié)果均明顯更佳（P<0.05）。綜上，針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，臨床可通過(guò)個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合氣道護(hù)理有效改善患者肺功能，提升運(yùn)動(dòng)耐量，減少并發(fā)癥，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙凱笛，叢朵. 個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合氣道護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2022，29（5）：193-196.

[2] 梁群，段培蓓，趙瑩. 個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、氣道反應(yīng)性及運(yùn)動(dòng)耐量的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（11）：25-28，33.

[3] 毛立偉，陸甘，王磊. 有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合低水平抗阻訓(xùn)練對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者肺功能與運(yùn)動(dòng)能力影響的觀察[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（8）：928-933.