無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影響

張希芹

摘要：目的：觀察慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭用無創(chuàng)呼吸機輔助治療的效果。方法：以本院接受治療的80例阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，對其實施對照研究，救治時間為2021年1月-2022年2月，將納選對象平均劃分為2組，其中對照組40例患者采納常規(guī)治療，基于此，觀察組40例采納無創(chuàng)呼吸機輔助治療，對比血氣指標、治療有效率。結果：治療后，觀察組患者血氣指標水平明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;治療有效率相比，觀察組高于對照組，P<0.05。結論：在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中，為了提升療效，采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療方案，不僅可以實現(xiàn)治療目的，還能改善血氣指標，值得推廣。

關鍵詞：慢阻肺;Ⅱ型呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機輔助;治療效果

【中圖分類號】? R563.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

慢阻肺是常見的呼吸道疾病，多數(shù)學者認為，引發(fā)此病癥的主要原因為氣流循環(huán)不暢、炎性反應，發(fā)病率與患者的年齡呈正比，且易出現(xiàn)于40歲以上人群，同時也是引起患者死亡的主要原因[1]。在慢阻肺的發(fā)展過程中，當其發(fā)展至終末期時，患者會出現(xiàn)供氧不足，故而會引發(fā)慢阻肺。因此，在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中，需要以改善堵塞的呼吸道為主要原則[2]。臨床常用藥物及機械通氣治療，雖有一定效果，但后者會對患者產(chǎn)生較大的損傷。隨著臨床對此病癥的深入探究，發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機輔助治療的開展，既能減輕對患者的影響，還能實現(xiàn)治療目的。本文針對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭用無創(chuàng)呼吸機輔助治療的效果進行探究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以本院接受治療的80例阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，對其實施對照研究，救治時間為2021年1月-2022年2月，將納選對象平均劃分為2組。40例對照組：男、女分別24例、16例，年齡57-82歲，均值為（70.19±6.47）歲。40例觀察組：男、女分別23例、17例，年齡58-84歲，均值為（71.59±6.51）歲。對比2組患者一般資料，無差異P>0.05。所有參與者均已確診病情。

1.2方法

對照組用常規(guī)療法，即以患者的實際情況，進行止咳、化痰、抗感染、解痙等治療，同時配合低流量供氧?；诖耍^察組采納無創(chuàng)呼吸機輔助治療，調(diào)整無創(chuàng)呼吸機的模式，即為S/T，頻率13次/min，初次吸氣壓8cmH2O，呼氣壓為4cmH2O，間隔3-7h開展一次通氣干預，3次/d，以患者的治療進展、通氣狀況，適當?shù)恼{(diào)整呼吸機的參數(shù)，在患者恢復呼吸功能后，撤離呼吸機。

1.3觀察指標

血氣指標、治療有效率。

血氣指標為：PaCO2（二氧化碳分壓）、PaO2（氧分壓）、PH值。

治療有效率：咳嗽與咳痰全部消失，呼吸狀態(tài)已恢復正常，屬于顯效;咳嗽與咳痰癥狀減輕，呼吸狀態(tài)有所改善，屬于有效;以上標準，均沒有達到，屬于無效[3]。100%-無效率，屬于治療有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05即表示本次研究差異顯著，具有統(tǒng)計學研究意義。

2. 結果

2.1血氣指標對比

治療后，觀察組患者血氣指標水平明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2治療有效率對比

治療有效率相比，觀察組顯效有31例、有效有8例、無效有1例，對照組顯效有20例、有效有12例、無效有8例，2組相比觀察組較高，P<0.05。

3. 討論

慢阻肺是發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其的出現(xiàn)是因支氣管功能異常，增加了氣道內(nèi)黏液的分泌量，加重平滑肌的痙攣癥狀與水腫，對氣道系統(tǒng)正常循環(huán)功能產(chǎn)生影響，而且在病情的發(fā)展中，呼吸肌會出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，引起通氣障礙，誘發(fā)呼吸衰竭。因此，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭病情較重，而且還會出現(xiàn)反復發(fā)作現(xiàn)象，不僅病情較為復雜，而且發(fā)展速度較快，會減弱患者的排氣功能，誘發(fā)肺泡間隔出現(xiàn)斷裂，威脅患者生命。以往，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭主要采用藥物、氣管插管治療，藥物治療方案雖能改善通氣功能，但其會增加呼吸功能的消耗量，影響正常呼吸;氣管插管創(chuàng)傷大，患者與家屬的接受度較低。

隨著研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機治療，可以在面罩的作用下幫助患者呼吸，在正壓通氣作用下降低呼吸阻力，有助于改善呼吸肌的疲勞感，緩解呼吸衰竭的同時提升療效。此外，無創(chuàng)呼吸機輔助治療不需要切開氣管，不會影響患者的進食，可以讓其保持正常的語言溝通，從而縮短治療療時間，減輕患者的痛苦與減少治療費用，有助于預防呼吸機相關肺炎的發(fā)生[4]。而且無創(chuàng)呼吸機的應用可以避免患者依賴呼吸機，患者的治療配合度較高。但在開展無創(chuàng)呼吸機治療時，仍需要做好相關事項的管理，即必須要采用正確的呼吸機清潔方式，及時做好排痰，保持通暢地呼吸道，以此來提高通氣效果。本研究顯示：觀察組血氣指標明顯優(yōu)于對照組，且治療有效率高于對照組，P<0.05。

綜上所述，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療，效果較佳，不僅可以改善機體的血氧功能，還能提升療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]牛賀，王猛. 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療的臨床有效性[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2021，27（18）：144-145.

[2]夏宏偉. 無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影響分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2021，27（13）：110-112.

[3]賈晰，徐曦. 無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影響觀察[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（21）：122-123.

[4]肖鮮珍. 無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影響分析[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（33）：73-75.06E575A6-F87C-4900-BE84-7428ACD7395B