腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的效果觀察及價值體會

陳玉瓊

【摘要】目的：觀察婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中運用腹部超聲與陰道超聲聯(lián)合的效果，分析其價值體會。方法：本次研究納入45例患者，全部為本院2020年2月-2021年12月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者，單一腹部超聲檢查者設(shè)定為對照組，腹部超聲+陰道超聲檢查者設(shè)定為實驗組，兩組最后的比較項為確診率。結(jié)果：當(dāng)實驗組患者與對照組患者進行確診率的組間對比時，得到P<0.05，即有統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：相較于單一腹部超聲診斷，腹部超聲與陰道超聲聯(lián)合有利于進一步提高婦產(chǎn)科急腹癥檢出率和準(zhǔn)確診斷率，具有積極推廣和全面普及的價值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥;陰道超聲;腹部超聲

急腹癥在臨床婦產(chǎn)科屬于常見病，呈現(xiàn)發(fā)病率高、起病急驟、進展速度快、癥狀表現(xiàn)強烈等病情特點，具體類型為盆腔、腹腔積液、炎性包塊、輸卵管積液以及黃體破裂、異位妊娠等。腹部疼痛為婦產(chǎn)科急腹癥的典型癥狀，由于在臨床癥狀上具有一定的相似之處，所以進行鑒別診斷工作時難度較大，但若不及時診斷或者被誤診、漏診，則會延誤最佳治療時機，導(dǎo)致臟器、相關(guān)組織出現(xiàn)病理改變，甚至直接對生命安全構(gòu)成威脅。超聲是臨床診斷婦產(chǎn)科急腹癥的主要選擇，其具體分成陰道超聲、腹部超聲兩種類型。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，二者聯(lián)合診斷，有利于綜合性觀察、判定病情，促進診斷準(zhǔn)確率的顯著性提升。本文納入45例患者收治于本院的婦產(chǎn)科急腹癥患者，現(xiàn)作以下分析和報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入45例患者，全部為本院2020年2月-2021年12月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者，對照組患者的年齡在23-47歲間，經(jīng)計算平均（27.3±1.5）歲;病程在1-6h間，經(jīng)計算平均（3.5±0.4）h;實驗組患者的年齡在24-48歲間，經(jīng)計算平均（27.4±1.6）歲;病程在1-7h間，經(jīng)計算平均（3.6±0.5）h。統(tǒng)計處理兩組基本信息后，得到的結(jié)果為P>0.05，即可進行比較。

1.2方法

單一腹部超聲檢查的為對照組患者：開始檢查前必須對膀胱進行充盈，檢查時的體位為仰臥位，通過探頭對下腹部進行常規(guī)性掃描，檢查卵巢、盆腔、子宮等有無病變存在，同時分析病灶大小，觀察盆腔積液，對孕囊存在與否進行分析。

實驗組患者按照對照組患者方式接受腹部超聲檢查后，給予陰道超聲檢查：開始檢查前要求患者保持膀胱排空狀態(tài)，檢查時的體位為膀胱截石位。將一次性避孕套套在探頭上，同時對適量耦合劑進行涂抹，向患者陰道緩慢放置陰道探頭以便探查相應(yīng)部位。全面分析卵巢、盆腔、子宮等，再對病灶具體大小、位置等進行觀察，確定盆腔中有無積液存在，子宮內(nèi)膜、子宮肌壁回聲是重點需要觀察的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組婦產(chǎn)科急腹癥早期確診情況，對確診率進行計算，主要類型為黃體破裂、炎性包塊、輸卵管積液、盆腔積液、異位妊娠。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

研究得到的數(shù)據(jù)均給予統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0處理，計數(shù)資料的表達(dá)予以的為百分率（%），對比上則用x2檢驗，P<0.05可用以說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實驗組確診率與對照組確診率各自為96.39%、87.95%，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，詳見表1所示。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥不僅具有復(fù)雜的發(fā)病機制，而且臨床特點表現(xiàn)出發(fā)病急、進展快，如果不能及時準(zhǔn)確診斷病癥，同時予以科學(xué)有效的臨床治療，病情不斷加重的過程中會影響身心健康，降低生活質(zhì)量。

腹部超聲與陰道超聲是臨床診斷婦產(chǎn)科急腹癥的主要方法，其中前者具有非常強的可操作性，且簡單、方便，安全。但如果患者屬于肥胖、腹壁肥大的情況，則給予腹部超聲檢查時則不能準(zhǔn)確獲取圖像，再加上無法確定微小病變所在，所以漏診、誤診率較高。另外，接受腹部超聲檢查要求充盈膀胱，檢查體位、子宮附件等均會直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此臨床主張聯(lián)合陰道超聲檢查。陰道超聲相較于腹部超聲具有更高的探頭頻率，同時探頭能夠與靶器官貼近，進而獲得清晰度更高的圖像，檢查期間可以清晰展示子宮腔外出現(xiàn)的妊娠囊、胎芽、胎心，幫助醫(yī)生有效分析體內(nèi)包塊情況，對真假妊娠囊進行判斷。進行陰道超聲檢查，腸腔氣體、體內(nèi)脂肪等并不會對診斷結(jié)果產(chǎn)生影響，且無需充盈膀胱，有利于提高患者檢查舒適度，縮短檢查時間。不僅如此，陰道超聲同盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)存在的距離明顯被縮短，能夠?qū)β殉?、子宮等微小病灶進行掃描，便于取樣、顯像。腹部超聲聯(lián)合陰道超聲可有效提高診斷準(zhǔn)確性，防止檢查過程中有漏洞出現(xiàn)，提高患者與家屬的檢查滿意度。

通過本次研究得到的結(jié)果可知，實驗組的婦產(chǎn)科急腹癥確診率96.39%同對照組87.95%間具有顯著性差異，兩組數(shù)據(jù)上的不同顯示出統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05?？梢娤噍^于單一腹部超聲診斷，腹部超聲與陰道超聲聯(lián)合有利于進一步提高婦產(chǎn)科急腹癥檢出率和準(zhǔn)確診斷率，具有積極推廣和全面普及的價值。

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