平行病歷在護(hù)理本科生臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究

平行病歷

指醫(yī)護(hù)人員在認(rèn)真傾聽患者身體和心理的痛苦經(jīng)歷后， 以第一人稱和非技術(shù)性語言對患者的疾苦、情感體驗、隱含觀念、信仰以及作者自身的人文觀察與反應(yīng)等進(jìn)行描述。 作為敘事醫(yī)學(xué)的一種重要實踐工具，近20 年來，平行病歷已在國外醫(yī)療、護(hù)理、初級保健等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，而國內(nèi)研究尚處于起步階段， 少有將其引入護(hù)理臨床培訓(xùn)領(lǐng)域。因此，本研究首次將平行病歷引入護(hù)理臨床見習(xí)教學(xué)， 旨在通過強(qiáng)化護(hù)理本科生的共情與溝通能力，提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，并以此為臨床推廣應(yīng)用提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法，選取于遼寧省某三級甲等醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)的2018 級、2019 級護(hù)理本科生作為研究對象，劃分為對照組與觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全國統(tǒng)一招生、學(xué)制為四年的本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生；（2）已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與部分護(hù)理專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)；（3）已通過《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《護(hù)士人文修養(yǎng)》和《護(hù)理倫理學(xué)》等人文課程的學(xué)習(xí)掌握了一定的敘事醫(yī)學(xué)相關(guān)知識；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）見習(xí)過程中因病假、 事假等原因缺少課堂分享≥2 次或未完成平行病歷撰寫任務(wù)者；（2） 個人原因中途退出者。所有研究對象均知情同意，并自愿參與本研究。

最終，本研究共納入觀察組護(hù)生162 名（3 名未完成平行病歷撰寫任務(wù)，5 名由于個人原因未參與問卷調(diào)查，故予以剔除），其中男28 名，女134 名；年齡（20.54±0.83）歲。 對照組護(hù)生157 名（3 名未完成問卷調(diào)查，予以剔除），其中男16 名，女141 名；年齡（20.72±1.10）歲。 2 組在性別、年齡、生源地等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性，見表1。

1.2 干預(yù)方法 依據(jù)我院最新版教學(xué)大綱以及對護(hù)理本科生的培養(yǎng)要求，臨床見習(xí)教學(xué)總周期為36學(xué)時，每學(xué)時40 min，分為上、下學(xué)期進(jìn)行。 護(hù)理本科生按教學(xué)日歷依次完成各科室流轉(zhuǎn)，包括普外科、腦外科、心胸外科、泌尿外科與骨科，各科室均設(shè)置臨床帶教教師1 名負(fù)責(zé)參與培訓(xùn)教學(xué)以及帶領(lǐng)護(hù)理本科生接診患者，實現(xiàn)與患者間的溝通交流；1 名研究者負(fù)責(zé)問卷調(diào)查測評護(hù)理本科生的能力改善狀況、 提煉護(hù)理本科生撰寫平行病歷后的內(nèi)心感受；1名護(hù)理學(xué)院教師（曾經(jīng)歷系統(tǒng)的敘事醫(yī)學(xué)培訓(xùn)）負(fù)責(zé)發(fā)布前期準(zhǔn)備任務(wù)、平行病歷課程的講授、組織開展平行病歷內(nèi)容分享會，并對教學(xué)情況實施反饋。

1) 由于PVC價格便宜，可通過添加多種配合劑提高耐溫、阻燃、耐油、耐酸堿腐蝕等性能，在電纜絕緣材料中得到了廣泛的應(yīng)用[12]。普通PVC絕緣的儀表電纜導(dǎo)體長期允許工作溫度為70 ℃，短路熱穩(wěn)定允許溫度為160 ℃。在添加了相應(yīng)的耐熱性增塑劑后，導(dǎo)體長期允許工作溫度可達(dá)90 ℃和105 ℃。在低溫時，PVC絕緣的電纜易變硬、發(fā)脆，PVC絕緣的電纜不宜在低于-15 ℃的環(huán)境下使用。由于含有鹵素，在燃燒時會產(chǎn)生濃厚的有毒黑煙，不滿足低煙、無毒場合的使用，絕緣層可以采用無氯阻燃化合物(HFFR)替代[13]。

1.3.2 醫(yī)學(xué)生溝通技能態(tài)度量表 該量表由任佩姝等

翻譯及修訂，共包含正性態(tài)度量表和負(fù)性態(tài)度量表兩個分量表，共計26 個條目，采用Likert 5 級計分法，從“強(qiáng)烈反對”至“非常同意”，分別計1～5分，每個分量表得分為13～65 分，正性態(tài)度量表得分越高，負(fù)性態(tài)度量表得分越低，表明學(xué)生對溝通技能態(tài)度重要性的認(rèn)識愈加深刻。 該量表Cronbach α系數(shù)與內(nèi)容效度分別為0.84 與0.99， 重測信度為0.886，表明信效度良好。

1.2.2 觀察組教學(xué)實施方法 觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展平行病歷課程培訓(xùn)，具體課程安排見圖1。

1.2.2.3 分享平行病歷 由護(hù)理學(xué)院教師借助基于問題為導(dǎo)向的教學(xué)法 （Problem-Based Learning，PBL）組織護(hù)理本科生開展平行病歷分享會，具體包括以下3 個步驟：（1）學(xué)生朗讀；（2）分組討論（分為5 組，每組約5～6 名）；（3）教師總結(jié)。 周期為每月1次，每次3 學(xué)時。每次課程開始前為學(xué)生展示1 篇來源于網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)秀平行病歷范文， 并向?qū)W生講解其優(yōu)點所在，以供學(xué)生參考借鑒。護(hù)理本科生在討論過程中教師需不斷地引導(dǎo)、補(bǔ)充與糾正，對于問題較多的方面需集中講解，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。同時引導(dǎo)護(hù)理本科生思考下列問題：（1）您對于此平行病歷有何體會？（2）撰寫平行病歷對您有何幫助？（3）如遇此類問題您會如何解決？

1.2.2.1 前期工作準(zhǔn)備 于課前2 個月對臨床教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)， 介紹敘事護(hù)理與平行病歷的相關(guān)內(nèi)容， 掌握如何應(yīng)用敘事護(hù)理理念帶領(lǐng)學(xué)生實施教學(xué)查房、以及平行病歷的書寫方法等，并于此過程中吸取臨床教師的意見及建議， 共同商討課程的制定與整改方案。 護(hù)理學(xué)院教師負(fù)責(zé)完成下列任務(wù)：（1）通過網(wǎng)絡(luò)平臺上傳與敘事醫(yī)學(xué)相關(guān)的文學(xué)與影視作品， 要求學(xué)生在閱讀或觀看后撰寫心得體會以及回顧反思。文學(xué)作品包括：庫爾特·考夫卡的《心靈的成長》、麗塔·卡倫的《敘事醫(yī)學(xué)：尊重疾病的故事》以及凌志軍的《重生手記》等，使學(xué)生以多視角、多維度地理解醫(yī)療與社會、 醫(yī)護(hù)人員、 患者與家屬之間的關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。 （2）組織學(xué)生觀看敘事護(hù)理專家的課程， 包括敘事護(hù)理概要、 案例以及實踐視頻，同時推薦學(xué)生閱讀優(yōu)秀的平行病歷范文，為后期平行病歷的撰寫奠定基礎(chǔ)。（3）鼓勵學(xué)生記錄見習(xí)過程中重要的經(jīng)歷或體驗。

1.2.2.2 撰寫平行病歷 由護(hù)理學(xué)院教師向護(hù)理本科生介紹平行病歷的基本概念、現(xiàn)狀、寫作技巧、注意事項以及與普通病歷間的區(qū)別與聯(lián)系等， 并重點介紹撰寫六要素，包括：（1）案例簡介（患者的性別、年齡、家庭關(guān)系及社會背景等）；（2）人物（患者）特點；（3）目前所存在的主要問題（于患者或家屬的敘述或行為中觀察所得）；（4）敘事經(jīng)過（注意溝通技巧的使用，如傾聽、宣泄、陪伴、撫慰、理解、關(guān)懷、鼓勵、引導(dǎo)等）；（5）敘事結(jié)果（經(jīng)過與患者或家屬交流互動所達(dá)到的效果）；（6）作者的個人體驗（體現(xiàn)出對患者疾病診療整個過程的感受）。要求護(hù)理本科生在撰寫過程中以傾聽的耳朵、 平實的語言記錄患者的就醫(yī)經(jīng)歷以及個人內(nèi)心感受，努力做到故事情節(jié)完整，內(nèi)容詳略得當(dāng)，具有一定的可讀性，且字?jǐn)?shù)≥300 字。另外， 應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)撰寫過程中注意尊重患者的權(quán)利并保障患者的隱私。 課程講解結(jié)束后由臨床教師帶領(lǐng)護(hù)理本科生對患者的性別、年齡、家庭關(guān)系、患病經(jīng)過及社會背景行綜合性評估， 并做好積極溝通交流、人文關(guān)懷引導(dǎo)等，了解患者的疾病歷程、體會患者的內(nèi)心感受。

糜蛋白酶（Chymotrypsin）是從牛胰臟提取出來的一種白色或類白色粉末，能溶于水，其水溶液的pH為5.5～6.5，在pH3～5時最穩(wěn)定，pH為7時活性最強(qiáng)，等電點為pH8.3。

鹽酸美金剛對血管性癡呆患者認(rèn)知功能、腦血流動力學(xué)及氧化應(yīng)激水平的影響 ………………………… 賀 丹等（4）：534

于阿爾在《阿拉伯文獻(xiàn)》中說“阿布阿卜達(dá)拉赫·薩里夫·埃德里奇 (Abu'Abdallah as-sarif al-Edrisi),1099年生于休達(dá)(Ceuta),一個阿里先知后裔的家族，曾在科爾多瓦攻讀，做過長途旅行，后來到西西里諾曼國王羅杰二世的宮廷，1154年為國王撰寫了一部地理巨著，該書由A·若貝爾譯成法文，但譯文并非令人滿意。 ” [15]

1.2.2.4 開展同伴教育 同伴教育指具有相同性別，相似年齡、生活環(huán)境、背景、文化與社會地位，具有共同語言的人一同分享信息、 觀念或行為技能的教育形式

。 平行病歷36 學(xué)時的干預(yù)課程結(jié)束后，由臨床護(hù)理教師帶領(lǐng)并邀請正處于實習(xí)階段的護(hù)生分享臨床真實案例以及自身體驗與感受， 以此開展同伴教育，周期為每月1 次，每次2 學(xué)時，實習(xí)護(hù)生可借助“故事分享會”、“總結(jié)研討會”等形式，向護(hù)理本科生講述自身在臨床上的所見所聞所想、 治療護(hù)理過程以及護(hù)患溝通經(jīng)歷等， 運用朋輩之間的影響力，構(gòu)成同伴支持網(wǎng)絡(luò)，加深護(hù)理本科生對于敘事護(hù)理與平行病歷的理解。

2.1 2 組護(hù)理本科生共情能力比較 研究結(jié)果顯示，教學(xué)干預(yù)后觀察組護(hù)理本科生的共情能力總分、觀點采擇、 情感護(hù)理及換位思考維度得分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

1.3.1 杰弗遜共情能力量表-護(hù)生版 該量表由邱志軍等

編譯，包含觀點采擇（10 個條目）、情感護(hù)理（8 個條目）、換位思考（2 個條目）3 個維度，共計20個條目，每個條目采用Likert 7 級計分法，從“完全不同意”到“完全同意”分別計1～7 分，其中正向計分與反向計分各包含10 個條目， 量表總分為20～140分， 得分越高表明學(xué)生共情能力越強(qiáng)。 該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.739，重測信度為0.846，表明內(nèi)部一致性良好。

1.2.1 對照組教學(xué)實施方法 （1）于授課前1 周由臨床教師通過“學(xué)習(xí)通”平臺發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容及臨床案例， 學(xué)生自主查閱資料初步了解疾病相關(guān)知識；（2）課中采用PPT、圖片、視頻等多媒體手段對案例進(jìn)行簡明闡述并發(fā)布問題， 隨后學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行分組討論（共分為5 組，每組5～6 名），運用護(hù)理程序完成患者鑒別診斷、健康評估、制定護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計劃及護(hù)理措施等，討論結(jié)束后由各小組匯報討論成果，期間其他小組可提出意見與質(zhì)疑， 最終由教師就討論情況補(bǔ)充糾正、指導(dǎo)總結(jié)。 （3）由臨床教師帶領(lǐng)學(xué)生實施護(hù)理查房，包括護(hù)理評估、病史采集、基本護(hù)理操作等內(nèi)容的學(xué)習(xí)， 于課程結(jié)束后獨立完成護(hù)理病例。

1.3.3 主題分析 觀察組平行病歷培訓(xùn)至36 學(xué)時結(jié)束后， 要求每名護(hù)理本科生完成1 篇平行病歷撰寫的體會報告。由研究者收集完畢后，對資料進(jìn)行整理分析，確定資料報告的完整性與準(zhǔn)確性后，對資料逐字逐句閱讀分析并反復(fù)核查， 后將護(hù)理本科生所表達(dá)的共性部分歸納分類，最終提煉出主題詞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用獨立樣本t 檢驗比較教學(xué)后2 組護(hù)理本科生的共情能力與溝通技能態(tài)度；計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示。以P＜0.05 表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.3 評價方法 于教學(xué)培訓(xùn)36 學(xué)時結(jié)束后， 分別采用杰弗遜共情能力量表、 醫(yī)學(xué)生溝通技能態(tài)度量表對2 組實施測評， 同時在培訓(xùn)期結(jié)束時要求觀察組護(hù)理本科生完成1 篇平行病歷撰寫體會， 由研究者提煉相應(yīng)主題， 了解護(hù)理本科生的內(nèi)心感受以及對于平行病歷的看法與體會。

在互聯(lián)網(wǎng)時代，要充分利用時代特征，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的作用，借鑒其他地區(qū)的治理經(jīng)驗，發(fā)展科技，運用新技術(shù)進(jìn)行垃圾治理。

2.3 護(hù)理本科生撰寫平行病歷的感受 經(jīng)過對護(hù)理本科生所撰寫的平行病歷體會報告進(jìn)行梳理、分類與歸納后，共提煉出對平行病歷感受的3 個主題，分別為共情、態(tài)度與技能。

2.2 2 組護(hù)理本科生溝通技能態(tài)度比較 結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理本科生的正性態(tài)度總分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 而負(fù)性態(tài)度總分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

2.3.1 共情 絕大部分護(hù)理本科生認(rèn)為書寫平行病歷有助于更深入地挖掘患者的內(nèi)心情感， 體會患者的疾病痛苦，以此同患者達(dá)成共情。如護(hù)理本科生在報告中寫道：“平行病歷教會了我傾聽的重要性，在傾聽的過程中，讓我學(xué)會了用心去感同身受，讓我體會到唯有互相依靠才可以帶來溫暖。 作為一名醫(yī)學(xué)生，即將要步入臨床實踐當(dāng)中，我希望以后對待患者能夠像對待我自己的家人一樣， 盡可能地讓他們感受到溫暖。 為了需要我的人，為了我深愛的人，一定要努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，讓自己變得更加強(qiáng)大，這樣在他（她）痛苦的時候，我才可以把肩膀給他（她），自豪地對他（她）說：我讓你依靠！ ”

2.3.2 態(tài)度 大多數(shù)護(hù)理本科生在撰寫平行病歷的過程中意識到態(tài)度具有一定的情感傾向， 并且可對行為造成直接影響。 護(hù)理本科生在感悟中寫道：“書寫平行病歷讓我了解到敘事醫(yī)學(xué)不是一門技術(shù)，而是一種態(tài)度，是用心來詮釋的過程，以消極態(tài)度看待問題，問題沒有減少，反而會越變越大，以感知的態(tài)度看待問題，問題沒有增多，反而會越變越小。 態(tài)度的改變，會迎來無限的喜悅。醫(yī)護(hù)人員的角色是傾聽者、陪伴者與見證者。 很多時候，我們不能保證給每一位痛苦的人帶來幫助， 但我們可以盡自己微薄之力去感染身邊的每一個人， 用自己積極的態(tài)度讓大家相信敘事的力量， 樹立起患者戰(zhàn)勝疾病的一面面旗幟。 這又何嘗不是自己的幸運。 ”

2.3.3 技能 幾乎所有護(hù)理本科生通過撰寫平行病歷意識到溝通技能的重要性， 并且希望以技能的提升構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。 如護(hù)理本科生寫道：“書寫平行病歷前需要與患者面對面地溝通與交流，在此過程中，讓我真切的感受到了自身的語言溝通能力有所欠缺，仍需要多聽、多想、多反思自己說出來的話和要說的話。 希望自己在即將步入實習(xí)崗位的時間里， 能夠?qū)W會與患者進(jìn)行溝通交流的技巧，拉近與患者間的距離與情感，從而建立彼此之間的信任。 ”

綜上所述，在水利工程中，面板堆石壩因其具有防滲性能強(qiáng)，施工成本低等優(yōu)點，在水利工程中的應(yīng)用日漸廣泛，其施工質(zhì)量的高低也備受社會各界的關(guān)注。而面板堆石壩的碾壓技術(shù)在選擇過程中，碾壓參數(shù)的不同，對面板堆石壩的干密度、滲透性能等的影響也不盡相同。因此，相關(guān)工作者在進(jìn)行面板堆石壩施工過程中，必須重視碾壓技術(shù)的選擇，通過科學(xué)的試驗和計算，選擇符合當(dāng)前年水利工程實際情況的碾壓技術(shù)，提高面板堆石壩的施工質(zhì)量，確保水利工程的可持續(xù)發(fā)展。

3 討論

3.1 平行病歷的撰寫有助于提升護(hù)理本科生的共情能力 護(hù)理專業(yè)學(xué)生的共情能力是指學(xué)生在學(xué)習(xí)與實踐過程中，站在他人的角度考慮問題，體驗他人的感受與情緒， 進(jìn)而產(chǎn)生類似或一致的情感體驗及行為反應(yīng)

。 共情能力可將社會智力延伸與擴(kuò)展至情感領(lǐng)域，多項研究

表明具備較強(qiáng)的共情能力有助于及時感知患者需求，強(qiáng)化行為預(yù)測能力，促進(jìn)護(hù)患間的溝通交流，進(jìn)而提升其滿意度與治療依從性。表1 結(jié)果顯示， 觀察組護(hù)理本科生共情能力總分及3 個維度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。 究其原因， 平行病歷的引入需要護(hù)理本科生借助課程中所學(xué)的敘事護(hù)理理念同患者深入交流， 耐心傾聽患者的疾病歷程，由此有意識地主動分離疾病與患者，將患者外化為獨立個體，繼而提升對其的關(guān)注度；而撰寫平行病歷、記錄患者的疾病過程，可使護(hù)理本科生從不同角度審視問題， 促進(jìn)與患者間情感上的交融

。伴隨平行病歷撰寫次數(shù)的積累，組織護(hù)理本科生分享平行病歷，并采取分組討論彼此相互學(xué)習(xí)、相互借鑒，最終由教師補(bǔ)充、糾正及總結(jié)，在此過程中護(hù)理本科生們愈能準(zhǔn)確把握對待患者的切實感受，并以恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己對患者情緒的理解， 以此搭建護(hù)患間信任、理解與包容的橋梁，再現(xiàn)護(hù)患心靈的碰撞，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文價值。

3.2 平行病歷的撰寫有助于提升護(hù)理本科生的溝通技能態(tài)度 護(hù)患溝通的有效性是促進(jìn)雙方和諧關(guān)系、保障彼此權(quán)益以及減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵因素

。目前， 眾多院校已將溝通技能的培養(yǎng)納入課程體系

， 但單純依靠溝通知識與技能的積累仍無法滿足臨床教學(xué)的需求。 研究

表明，態(tài)度可反映個體以何種方式待人、接物，其具有情感傾向并可對行為造成直接影響。 秉持良好的溝通技能態(tài)度可強(qiáng)化溝通行為， 在溝通技能教育與培訓(xùn)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。表2 結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理本科生的溝通技能正性態(tài)度明顯高于對照組（P＜0.05）。 分析原因為平行病歷的撰寫過程中需要護(hù)理本科生完成對于患者的綜合性評估、 深入的溝通交流以及人文關(guān)懷引導(dǎo)，可幫助護(hù)理本科生全方位的認(rèn)識到自身在溝通行為與技巧方面的不足之處，并能夠使其充分意識到溝通在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與建立護(hù)患關(guān)系中的重要性。 另外，通過平行病歷的撰寫，護(hù)理本科生可從患者與家屬的敘述或行為表現(xiàn)中感同身受， 聆聽患者的傾訴，幫助患者減輕疾病痛苦，重拾生活信心，促進(jìn)彼此信任關(guān)系的建立。 尤其在得到患者肯定的評價后，感受到自身被需要、被信任，更加激發(fā)了護(hù)理本科生的進(jìn)取心，同時發(fā)自內(nèi)心的感恩之情以及撰寫平行病歷所帶來的收獲感與喜悅感更有助于形成正性態(tài)度。

[1] Rita Charon,郭莉萍,王玥,等.敘事醫(yī)學(xué):尊重疾病有關(guān)的故事[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2019,32(2):143-146；159. DOI：10.12026 /j.issn.1001－8565.2019.02.02.

[2] 麗塔·卡倫. 敘事醫(yī)學(xué)：尊重疾病的故事[M]. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2015.

[3] 喬雪,郝玉芳,張淑萍. 護(hù)理心理學(xué)實踐教學(xué)的探索與思考[J].中華護(hù)理教育,2021,18(7):630-633. DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2021.07.011.

[4] 邱志軍,劉可,姜娜，等.湖南省高職護(hù)生共情現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(1):68-71. DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2011.01.034.

[5] 任佩姝,孫建萍,閆肖卿,等.溝通技能態(tài)度量表中文版的信度和效度研究[J].中華護(hù)理教育,2012,9(5):215-217. DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2012.05.007.

[6] 遲源,王靜靜,李紅玉.情緒智力在護(hù)生共情與人文關(guān)懷能力間的中介效應(yīng)[J].解放軍護(hù)理雜志,2020,37(9):22-25.DOI：10.3969/j.issn.1008-9993.2020.09.006.

[7] 鄧釗,仇海燕,杜紅娣,等.老年人模擬體驗教學(xué)對老年科新入職護(hù)士共情能力的影響[J].護(hù)理研究, 2020, 34(10):1828-1830. DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2020.10.032.

[8] 王金艷,吳麗萍,邢麗莉,等.297 名助產(chǎn)士共情能力調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報,2020,27(14):5-8. DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2020.14.005.

[9] Lamiani G, Dordoni P, Vegni E, et al. Caring for Critically Ill Patients: Clinicians’ Empathy Promotes Job Satisfaction and Does Not Predict Moral Distress[J].Front Psychol, 2020,10:2902. DOI:10.3389/fpsyg.2019.02902.

[10] 鄭云慧.平行病歷在護(hù)理本科生臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2019,54(11):1693-1696. DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2019.11.019.

[11] 肖瑤,常曉波,胡丹,等.醫(yī)患溝通技能測評工具國內(nèi)外研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2021,42(8):64-67. DOI：10.12014/j.issn.1002-0772.2021.08.13.

[12] 范彩云,賴麗君,楊靜.行動學(xué)習(xí)法在護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(2):85-87. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2020.02.08.

[13] 徐劍鷗,羅彩鳳,鐘夢詩,等.標(biāo)準(zhǔn)化溝通在護(hù)理本科生床旁教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2019, 19(4):559-563.DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2019.04.016.

[14] 俞申妹,馮佳,張秋霞,等.六步愛心溝通法微視頻教材在新入職護(hù)士溝通能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2019,54(11):1697-1701.DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2019.11.020.

[15] Allenbaugh J, Corbelli J, Rack L, et al. A Brief Communication Curriculum Improves Resident and Nurse Communication Skills and Patient Satisfaction[J]. J Gen Intern Med,2019, 34(7):1167-1173.DOI:10.1007/s11606-019-04951-6.