優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的價值體會

王小蘭

【摘要】目的：探討對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床價值。方法：納入對象為本院在2019年6月—2021年5月期間診治的妊高癥產(chǎn)后出血患者，共40例，根據(jù)護理方式不同將患者分組，采用常規(guī)護理患者為對照組，20例，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)患者為觀察組，20例，對比兩組護理效果。結(jié)果：與對照組相比，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組產(chǎn)婦血壓降低更加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者產(chǎn)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果好，可以有效穩(wěn)定患者的血壓水平，減少出血量，值得推薦患者選用。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護理；血壓；產(chǎn)后24出血量

The value experience of high-quality nursing care of postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy-induced hypertension

WANG Xiaolan

Baiyun District People’s Hospital of Guiyang City， Guiyang， Guizhou 550014， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of high-quality nursing intervention for patients with postpartum hemorrhage in pregnancy-induced hypertension.Methods：A total of 40 patients with pregnancy-induced hypertension and postpartum hemorrhage diagnosed and treated in our hospital from June 2019 to May 2021 were included.The patients were divided into two groups according to different nursing methods.20 patients with routine nursing were used as the control group，and20 patients with high-quality nursing intervention were used as the observation group，and the nursing effect between the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the blood pressure of the parturients in the observation group who received high-quality nursing decreased more significantly，and the difference was statistically significant（P<0.05）；The 24h postpartum bleeding volume of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of high-quality nursing care for patients with postpartum hemorrhage in pregnancy-induced hypertension has a good effect.It can effectively stabilize the patient’s blood pressure level and reduce the amount of bleeding.It is worth recommending to patients.

【Key Words】Pregnancy-inducedhypertension； Postpartumhemorrhage； High quality nursing； Bloodpressure； Amount of 24 postpartum hemorrhage

妊高癥也就是妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病，屬于高危妊娠最常見的一種[1]，妊高癥產(chǎn)婦在日常生活中要多注意休息，保證充足的睡眠，睡眠質(zhì)量要高，不要過度疲勞，精神狀態(tài)要放松，避免過度緊張壓力大，要定期檢查三大常規(guī)，特別是尿常規(guī)，要多關(guān)注血壓，防止過高，在飲食方面要高蛋白食物，補充葉酸，維生素，鈣質(zhì)等。優(yōu)質(zhì)護理是具有特征性，針對性的臨床護理干預(yù)，在各個方面改善產(chǎn)婦的身體狀況和心理情緒，增加舒適度[2-3]。為探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的臨床效果，本文選取40例妊高癥產(chǎn)后出血患者，分組研究，探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值，具體情況見下文。

1.1 一般資料

共選取患者40例，選取時間為2019年6月—2021年5月，根據(jù)護理方式不同將患者分組，對照組和觀察組各20例。對照組，年齡21～44歲，平均年齡（30.25±2.43）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.11±1.45）周；觀察組，年齡22～41歲，平均年齡（30.22±2.11）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.44±1.41）周。兩組基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入符合妊高癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦；②納入自愿在知情同意書上簽名且家屬同意者；③納入自愿加入本實驗且積極配合護理人員工作者；④依從性好且愿意與護理工作者溝通交流者；⑤納入生命體征正常且無嚴(yán)重危及生命病癥者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有多器官功能衰竭者；②排除患有傳染病，如艾滋病者；③排除患有大葉性肺炎的產(chǎn)婦；④排除患有惡性黑色素淋巴瘤者；⑤排除患有細(xì)菌性痢疾者；⑥排除患有癲癇、腦癱者等。

1.2 護理方法

對照組常規(guī)護理，對患者實施病情觀察、飲食指導(dǎo)等常規(guī)對癥護理；觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：（1）對患者的生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，密切關(guān)注患者的心跳、脈搏等各項生命體征情況，觀察陰道出血量，詢問患者是否存在惡心、頭暈等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時處理。（2）出血護理。分娩之后，護士指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，通過新生兒吮吸乳頭促使催產(chǎn)素分泌，增加子宮收縮的力度，從而預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生。同時，還需要對患者的腹部進行按摩，促進子宮收縮。為進一步提高子宮收縮效果，按照醫(yī)囑給予患者縮宮素治療。根據(jù)患者的情況，提前做好產(chǎn)后出血的急救準(zhǔn)備工作。（3）健康教育和心理護理。護士使用通俗易懂的語言向患者講述產(chǎn)后出血發(fā)生的原因、危險性、預(yù)防措施以及搶救方法等，提高患者的認(rèn)知水平，積極主動配合護理工作。另外，為了減輕患者的負(fù)面情緒，還需要采用溫和的語言鼓勵產(chǎn)婦，盡量滿足患者的合理要求，避免和患者產(chǎn)生沖突，盡量讓患者保持良好情緒，避免情緒過于波動。（4）飲食護理。在產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)后，要先給予流食，然后逐漸過渡到半流質(zhì)食物，最后正常飲食，食物選擇高蛋白、多維生素食物，堅持少吃多餐原則，注意飲食宗旨就是清淡、易消化，避免對患者的胃腸造成負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組干預(yù)前后血壓水平變化情況。（2）比較兩組患者產(chǎn)后24h出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組血壓水平變化比較

與對照組相比，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組產(chǎn)婦血壓降低更加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者產(chǎn)后24h出血量比較

觀察組患者產(chǎn)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

和正常的產(chǎn)婦相比，妊高癥產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率明顯升高，這主要是因為妊高癥產(chǎn)婦的血壓升高會導(dǎo)致全身小動脈痙攣，而全身小動脈痙攣是導(dǎo)致患者產(chǎn)后出血。妊高癥產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多吃蔬菜水果，不要吃重口味的食物，刺激辛辣的食物也要少吃，不要吃糖分過高的食物，要適當(dāng)運動，作息規(guī)律，不要喝酒抽煙，不要熬夜，禁止暴飲暴食，忌喝濃茶，咖啡和其它碳酸飲料等，此外產(chǎn)婦要積極進行產(chǎn)檢，及時對癥治療等。對于這類患者，做好護理干預(yù)工作至關(guān)重要。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理各項護理措施均經(jīng)過優(yōu)化和改革，從而有利于提高護理工作的質(zhì)量，穩(wěn)定降低血壓，實現(xiàn)減少出血量的目的[4-7]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組產(chǎn)婦血壓降低更加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者產(chǎn)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與鄧潔君[4]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說明對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理是有效的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇[8-10]。

綜上所述，對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果好，可以有效穩(wěn)定患者的血壓水平，減少出血量，值得推薦患者選用。

參考文獻

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