中西醫(yī)結(jié)合治療丘疹性蕁麻疹臨床觀察

周 洋

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽 473000）

丘疹性蕁麻疹是以瘙癢性、風(fēng)團樣皮疹為特征的皮膚病，常反復(fù)發(fā)作［1］。筆者用西藥結(jié)合解毒止癢湯治療丘疹性蕁麻疹取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共42例，均為2019年6月至2020年6月河南省南陽市第二人民醫(yī)院皮膚科門診患者。對照組男10例，女11例；年齡19～49歲，平均年齡（33.48±8.98）歲；病程2～11天，平均（5.81±2.48）天。治療組男11例，女10例；年齡18～50歲，平均（33.67±9.29）歲；病程1～12天，平均（5.86±2.76）天。兩組性別、年齡、病程等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《常見疾病的診斷與療效判定標準》［2］：皮疹為綠豆至花生米大小的風(fēng)團樣丘疹或紅斑，呈紡錘狀，頂端有小水皰，自覺瘙癢。皮損散在或成群分布，常分批出現(xiàn)。

納入標準：①符合丘疹性蕁麻疹的診斷標準；②簽署知情同意書；③年齡18～50歲。

排除標準：①妊娠或哺乳期；②對研究用藥過敏；③合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神??；④拒絕簽署知情同意書；⑤近3天內(nèi)使用過相關(guān)治療藥物。

2 治療方法

兩組用氯雷他定片（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20070030）10mg，每天1次。

治療組加用解毒止癢湯治療。金銀花15g，連翹15g，板藍根10g，蒲公英10g，馬齒莧10g，地膚子10g，白鮮皮10g，當歸12g，生地黃12g，白芍12g，甘草10g。煎藥機煎藥，統(tǒng)一包裝成袋，每劑中藥包裝成3袋，每袋約150mL。每日1劑，每次150mL，三餐后0.5h溫服。

兩組均治療2周。

3 觀察指標

癥狀消退時間，外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)變化以及復(fù)發(fā)情況。

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標準

參照《常見疾病的診斷與療效判定標準》［2］。痊愈：皮疹及瘙癢完全消退。有效：皮疹消退50%以上，瘙癢減輕。無效：皮疹及瘙癢均無改善。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組癥狀消退時間比較見表2。

表2 兩組癥狀消退時間比較 （天，±s）

表2 兩組癥狀消退時間比較 （天，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 例 皮疹時間 瘙癢時間治療組 21 4.19±1.25* 3.86±0.96△對照組 21 9.76±2.45 7.95±1.43

兩組治療前后外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)比較見表3。

表3 兩組治療前后外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)比較 （×109/L，±s）

表3 兩組治療前后外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)比較 （×109/L，±s）

組別 例 治療前 治療后治療組 21 2.47±0.35 0.65±0.08對照組 21 2.44±0.27 1.93±0.19

兩組復(fù)發(fā)情況比較。療程結(jié)束后隨訪1個月。治療組復(fù)發(fā)1例（5.00%），對照組復(fù)發(fā)9例（64.29%），兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

6 討 論

丘疹性蕁麻疹是一種遲發(fā)性過敏反應(yīng)，目前認為發(fā)病主要原因為蚊蟲叮咬，尤其是節(jié)肢動物叮咬［3］。氯雷他定片具有較強的抗過敏作用，起效快，效果持久，但停藥后易復(fù)發(fā)［4］。

丘疹性蕁麻疹屬中醫(yī)“水疥”、“土風(fēng)瘡”范疇［5］。是由于昆蟲叮咬，邪毒侵入皮膚，與氣血相搏而發(fā)。治宜清熱解毒，消腫止癢。解毒止癢湯方中金銀花、連翹透熱達表、清里熱而解毒，板藍根、蒲公英、馬齒莧清熱解毒，地膚子、白鮮皮清熱利濕、祛風(fēng)止癢，當歸、生地黃、白芍滋陰養(yǎng)血，甘草調(diào)和諸藥、清熱解毒。諸藥合用，可使熱毒散，皮疹消，瘙癢自止。

中西醫(yī)結(jié)合治療丘疹性蕁麻疹效果好且復(fù)發(fā)率低。