循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用

孫瑞雪

【摘 ?要】目的：探討發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械呐R床效果及價(jià)值。方法：隨機(jī)選取本院2016年5月～2019年5月收治的80例急性心肌梗死后心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，采用不同的護(hù)理方式，分為兩組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組采用循癥護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)心律失常的發(fā)生率及心功能分級(jí)進(jìn)行調(diào)查記錄。結(jié)果：治療組護(hù)理后的住院時(shí)間、臥床時(shí)間明顯低于對(duì)照組;治療組護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組有明顯的提升;治療組心律失常的發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有明顯的降低;治療組心功能分級(jí)上也明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊呓o予循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效的減少心律失常發(fā)生率，改善心功能分級(jí)，提高患者護(hù)理滿意度，取得良好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;心肌梗死;心律失常

心肌梗死后心律失常是臨床上一種常見的病癥，據(jù)某報(bào)道統(tǒng)計(jì)，約有75%的急性心肌梗死患者在急性期會(huì)合并心律失常，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提高，對(duì)臨床上的護(hù)理質(zhì)量也有不斷上升的趨勢。而循證護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用的一種個(gè)性化護(hù)理方式，護(hù)理人員在護(hù)理過程中將臨床經(jīng)驗(yàn)和患者愿望想結(jié)合的一種護(hù)理方案，進(jìn)一步提高患者的護(hù)理質(zhì)量。筆者醫(yī)院對(duì)80例急性心肌梗死后心律失常患者進(jìn)行研究，采用不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2016年5月～2019年5月收治的80例急性心肌梗死后心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，采用不同的護(hù)理方式，分為兩組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男患者17例，女患者23例，年齡在41～78歲之間，平均年齡為（58.64±4.39）歲;治療組采用循證護(hù)理干預(yù)，男患者21例，女患者19例，年齡在39～77歲之間，平均年齡為（60.28±5.25）歲。兩組患者一般資料，對(duì)比差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括臥床休息、病情觀察、心電監(jiān)護(hù)、控制病情及防治并發(fā)癥等[2]。治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）密切觀察患者病情，一般患者的心律失常高發(fā)期在心肌梗死后1天內(nèi)，因此護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行24h的特級(jí)護(hù)理，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助搶救。（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告知其疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案及預(yù)后情況，對(duì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除心理障礙，樹立信心，促進(jìn)治療依從性。（3）康復(fù)護(hù)理，當(dāng)患者病情處于穩(wěn)定期時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練過程中護(hù)理人員需密切關(guān)注患者，避免出現(xiàn)不良事件發(fā)生。指導(dǎo)患者合理安排作息時(shí)間，得到充足的休息。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理后的住院時(shí)間、臥床時(shí)間及護(hù)理滿意度，并對(duì)心律失常的發(fā)生率及心功能分級(jí)進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的住院時(shí)間、臥床時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比 治療組護(hù)理后的住院時(shí)間、臥床時(shí)間明顯低于對(duì)照組;治療組護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組有明顯的提升。兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者心律失常的發(fā)生率及心功能分級(jí)

治療組心律失常的發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有明顯的降低;治療組心功能分級(jí)上也明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2 結(jié)論

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌壞死，是心內(nèi)科臨床上一種常見的危重急癥，且死亡率也有不斷上升的趨勢，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。經(jīng)過專家研究，在治療過程中實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者的意愿及臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行結(jié)合，從而獲得護(hù)理根據(jù)，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低心律失常發(fā)生率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量及生存質(zhì)量，具有較大的臨床意義。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患后心律失常患者給予循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效的減少心律失常發(fā)生率，改善心功能分級(jí)，提高患者護(hù)理滿意度，取得良好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬瑋， 蔡直佑.探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，（17）：29，34.

[2] 虞春蘭.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2017，（11）：249-250.

[3] 吳世梅.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，（8）：187.