做好5點遠(yuǎn)離胎盤早剝

孫毅 夏賢

在眾多產(chǎn)科急癥中，胎盤早剝屬于一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，一旦發(fā)生，不管孕周大小，媽媽和寶寶都有可能面臨嚴(yán)重后果。盡管胎盤早剝很嚴(yán)重，準(zhǔn)媽媽們也不必過于焦慮和緊張。胎盤早剝發(fā)生率并不高，大約1%～2%。不過，下列這些情況會增加胎盤早剝風(fēng)險，一定要警惕。

1.有血管病變

如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、慢性腎臟疾病、全身血管病變等。這類疾病可引起子宮底蛻膜（就是胎盤的母體部分）遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死、血管壁破裂出血，形成胎盤后血腫，面積逐漸增大就可以導(dǎo)致胎盤

早剝。

2.機械性因素

孕婦腹部受到劇烈撞擊或擠壓等可以誘發(fā)胎盤早剝;臍帶過短時，臨產(chǎn)后胎兒下降牽拉臍帶，也可以引起胎盤早剝。

3.宮腔內(nèi)壓力驟減

胎膜早破時羊水流出過快、雙胎分娩時第一胎娩出后，都容易使宮腔內(nèi)壓力驟減，可能引起胎盤早剝。

4.子宮靜脈壓突然升高

多見于妊娠晚期或分娩期，孕媽媽長時間仰臥位引起仰臥位低血壓綜合征，下腔靜脈和盆腔靜脈回流受阻，導(dǎo)致胎盤早剝。

5.其他

高齡、經(jīng)產(chǎn)婦、多次人流史、輔助生殖技術(shù)受孕、孕期使用抗凝藥物，有吸煙、酗酒、吸毒等不良生活習(xí)慣者，胎盤早剝的風(fēng)險也會增加。

怎么預(yù)防胎盤早剝？

1.定期產(chǎn)檢

一方面，可以及時發(fā)現(xiàn)異常;另一方面，醫(yī)院對有高危因素的孕婦可以給予重點監(jiān)測和早期干預(yù)，如果發(fā)生危急情況，也可以盡早識別并進(jìn)行急救處理。

2.積極治療易導(dǎo)致胎盤早剝的原發(fā)病

比如有妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病的孕婦，孕期要控制好血壓和血糖，避免頻發(fā)血壓過高或波動太大，保持血糖平穩(wěn)。

3.注意安全

避免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

4.孕晚期避免長時間保持仰臥位

不僅容易發(fā)生胎盤早剝，還容易形成深靜脈血栓。

5.腹痛、陰道流血或胎動異常，及時就診。