新冠引發(fā)的免疫反應(yīng)如何損害大腦

張夢(mèng)然

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（N I H）的一項(xiàng)研究描述了由新冠病毒感染引發(fā)的免疫反應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)損害大腦的血管，并可能導(dǎo)致短期和長(zhǎng)期的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在《大腦》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究中，美國(guó)國(guó)家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所（N I N D S）研究人員檢查了9名感染病毒后突然病亡的人的大腦變化。

研究人員發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明，抗體參與了對(duì)大腦血管內(nèi)層細(xì)胞的攻擊，導(dǎo)致炎癥和損傷?？贵w是免疫系統(tǒng)為應(yīng)對(duì)病毒和其他入侵者而產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。與該小組早期的一項(xiàng)研究一致，在患者的大腦中未檢測(cè)到新冠病毒，這表明該病毒并未直接感染大腦。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)新冠病毒產(chǎn)生的抗體可能會(huì)錯(cuò)誤地靶向?qū)ρX屏障至關(guān)重要的細(xì)胞。緊密堆積的內(nèi)皮細(xì)胞有助于形成血腦屏障，防止有害物質(zhì)進(jìn)入大腦，同時(shí)允許必要的物質(zhì)通過(guò)。對(duì)大腦血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中泄漏。這會(huì)導(dǎo)致一些新冠患者出血和血栓，并可能增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

團(tuán)隊(duì)首次觀察到免疫復(fù)合物沉積在新冠患者大腦內(nèi)皮細(xì)胞的表面。這種免疫復(fù)合物是抗體結(jié)合抗原（外來(lái)物質(zhì)）時(shí)形成的分子，可通過(guò)引發(fā)炎癥來(lái)破壞組織。

之前的研究發(fā)現(xiàn)了血管變薄和滲漏導(dǎo)致腦損傷的證據(jù)。研究人員懷疑這種損害可能是由于身體對(duì)病毒的自然炎癥反應(yīng)。為了進(jìn)一步探索這種免疫反應(yīng)，研究團(tuán)隊(duì)選擇了9名年齡在2 4 -7 3歲腦部血管有受損跡象的患者，將他們的樣品與1 0個(gè)對(duì)照樣品進(jìn)行了比較。

根據(jù)通常不會(huì)穿過(guò)血腦屏障的血液蛋白的存在，研究人員發(fā)現(xiàn)了血管滲漏的跡象。這表明血腦屏障中內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連接被破壞。在內(nèi)皮細(xì)胞受損的區(qū)域，超過(guò)3 0 0個(gè)基因的表達(dá)減少，而6個(gè)基因的表達(dá)增加。這些基因與氧化應(yīng)激、D N A損傷和代謝失調(diào)有關(guān)。團(tuán)隊(duì)表示，這可能為尋找與新冠相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的分子基礎(chǔ)提供線索，并發(fā)現(xiàn)潛在的治療靶點(diǎn)。

該研究也將推進(jìn)人們理解和治療新冠導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期癥狀，包括頭痛、疲勞、味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失、睡眠問(wèn)題等。