妊娠期高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療的臨床效果研究

陳艷

摘要：目的：研究分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果與價值。方法：按照研究排除納入要求選取2021年1月-2021年12月內(nèi)本院收治的妊高癥患者共64例，采用電腦隨機(jī)分組辦法分為對照組與實驗組，各32例，對照組采用硫酸鎂治療，實驗組采用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療，對比兩組患者血壓、尿蛋白水平與用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：不同方案用藥下，實驗組患者血壓改善明顯、尿蛋白水平明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者用藥不良反應(yīng)無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：針對妊高癥患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療效果好，有應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;硫酸鎂;硝苯地平;血壓控制;尿蛋白定量;用藥副作用

【中圖分類號】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

妊高癥是孕婦群體中十分常見的疾病類型，作為女性懷孕期間特有的病癥，發(fā)病率達(dá)到了9%，該疾病已經(jīng)成了孕產(chǎn)婦以及胎兒死亡的最主要原因之一[1]。對很多情況穩(wěn)定的患者來說，終止妊娠并非必然選擇，藥物治療成為改善妊高癥的首要選擇，當(dāng)前治療藥物種類較多，其中最常見的是硫酸鎂，為進(jìn)一步提高治療效果，臨床探討更為合理的治療方式。本研究探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照研究排除納入要求選取2021年1月-2021年12月內(nèi)本院收治的妊高癥患者共64例，采用電腦隨機(jī)分組辦法分為對照組與實驗組，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比：年齡（27.4±3.3）歲、（27.5±3.1）歲;孕周（37.2±0.9）周、（36.9±1.1）周?；颊呷朐汉蠼Y(jié)合體征檢查與蛋白尿檢查確診符合妊高癥，患者知悉病同意研究開展，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組患者單純接受硫酸鎂治療，藥物用法用量如下：硫酸鎂注射液（由國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸鎂注射液;國藥準(zhǔn)字H20043974）進(jìn)行治療，第一次使用劑量為2.5～4g，用25%濃度的葡萄糖注射液20ml稀釋后，于5分鐘內(nèi)完成靜脈注射，之后以每小時1～2g的速度維持靜脈滴注，24小時總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測調(diào)整用藥劑量，避免鎂離子濃度過高引起鎂離子中毒。

1.2.2 實驗組 實驗組患者聯(lián)用硫酸鎂與硝苯地平進(jìn)行治療，硫酸鎂用法用量與對照組完全相同，硝苯地平用法用量如下：硝苯地平緩釋片（浙江泰利森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20140612）進(jìn)行治療，口服給藥，每天3次，每次10mg。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓：收縮壓與舒張壓。

（2）尿蛋白定量：參考《婦產(chǎn)科學(xué)》，統(tǒng)計分析24h尿蛋白含量變化幅度。

（3）用藥不良反應(yīng)：鎂離子中毒、頭暈、腸胃不適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓

實驗組患者血壓改善更為良好，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)：實驗組收縮壓為（124.3±7.4）nnHg，對照組（136.7±12.4）mmHg，（t=4.858，P=0.005）;實驗組舒張壓為（75.4±5.3）mmHg，對照組為（87.1±7.7）mmHg，（t=7.080，P=0.041）。

2.2 尿蛋白定量

實驗組患者24h尿蛋白定量顯著更低，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)：實驗組水平為（1.1±0.2）g/24h，對照組為（1.8±0.4）g/24h，（t=8.854，P=0.002）。

2.3 用藥不良反應(yīng)

對比兩組患者用藥不良反應(yīng)，實驗組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)對比：實驗組鎂離子中毒0例、頭暈2例、腸胃不適2例，共4例（12.5%），對照組鎂離子中毒0例、頭暈2例、腸胃不適2例，共4例（12.5%），（t=0.000，P=1.000）。

3. 討論

妊娠期高血壓是女性在孕期特有的一種婦科病，多發(fā)生于懷孕20周以后，通常是由遺傳、免疫適應(yīng)不良、氧化應(yīng)激、胎盤缺血等因素引發(fā)的，無傳染性，在我國懷孕女性中發(fā)生率較高，并且呈逐漸上升趨勢。采用藥物治療及時緩解疾病十分重要。硫酸鎂是臨床常用的一種藥物，只有注射才會發(fā)揮作用，內(nèi)服不吸收。它可以抑制中樞系統(tǒng)的傳輸并舒張其周圍的血管平滑肌，便于血液運(yùn)輸，部分神經(jīng)得到舒緩，具有鎮(zhèn)靜、降壓等作用[2]。硝苯地平控釋片是治療高血壓常用的藥物，屬于鈣離子拮抗劑大類，在用藥之后能夠通過擴(kuò)張冠狀大動脈、減小血管平滑肌張力等效果來降低血管發(fā)生痙攣的幾率，從而達(dá)到提升狹小血管流量、控制血壓的效果[3]。本研究中，聯(lián)合方案用藥下，實驗組患者血壓改善明顯、尿蛋白水平明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者用藥不良反應(yīng)無明顯差異（P>0.05）。

綜上，針對妊高癥患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療能夠有效控制血壓水平，用藥方案安全性較高，臨床效果理想，有推廣使用的價值。

參考文獻(xiàn)：

李玲， 劉蘭濤. 硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂對妊娠高血壓血管內(nèi)皮功能及腎臟血流動力學(xué)影響[J]. 湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2019， 16（02）：123-126.

白惠、姬建秀、王蕊. 長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥， 2020， 42（17）：88-91.

楊小蕾、李宗婷、陳桂林. 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果及對患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平的影響[J]. 中國醫(yī)藥， 2020， 15（11）：30-33.