人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭22例療效觀察

周登平 魏林志 陳麗娜

摘要：目的：研究人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭的療效。方法：選取2017年-2021年收治的肝衰竭患者22例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組11例。對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組采取人工肝支持系統(tǒng)治療。比較兩組的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：在治療效果方面，觀察組總有效率為100.00%，高于對(duì)照組的54.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，觀察組總發(fā)生率為9.09%，低于對(duì)照組的63.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肝衰竭的治療中，采用人工肝支持系統(tǒng)治療，能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：人工肝支持系統(tǒng);肝衰竭;療效

【中圖分類號(hào)】? R575.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

在人體組織器官中，肝臟發(fā)揮著重要的作用，對(duì)免疫防御、分泌、轉(zhuǎn)化、代謝、合成等均有影響。而肝臟在各種內(nèi)外因素的刺激下，可能會(huì)發(fā)生肝衰竭的疾病，出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。各種肝病不斷進(jìn)展都有可能轉(zhuǎn)化為肝衰竭，死亡率比較高[1]。在臨床治療中，常規(guī)治療效果比較一般，需要更有效的支持手段加以治療，以提高患者的存活率?；诖耍疚倪x取2017年-2021年收治的肝衰竭患者22例，研究了人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年-2021年收治的肝衰竭患者22例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組11例。在對(duì)照組中，患者性別為男7例、女4例，年齡為最小45歲、最大76歲，平均（58.62±3.23）歲;在觀察組中，患者性別為男6例、女5例，年齡為最小44歲、最大75歲，平均（58.60±3.26）歲。在上述指標(biāo)方面兩組患者對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均采取藥物保守治療，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)的患者，有藥物綜合征的患者，臨床資料不全的患者，有禁忌癥的患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)治療。常規(guī)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果使用保肝藥物、促肝細(xì)胞再生藥物治療，同時(shí)使用白蛋白、血漿、能量合劑等進(jìn)行綜合支持治療。

1.2.2觀察組

觀察組采取人工肝支持系統(tǒng)治療。在常規(guī)治療的同時(shí)，使用人工肝治療儀、血漿分離器等設(shè)備進(jìn)行治療。根據(jù)患者病情情況及各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果，選擇1種或多種人工肝替代方法治療。治療1-3次之后，對(duì)患者肝功能、凝血酶原時(shí)間進(jìn)行檢查，并根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)治療方案做出靈活調(diào)整。在治療期間，嚴(yán)格督促患者戒除吸煙飲酒、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，以免影響治療效果或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組的治療效果和不良反應(yīng)。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：癥狀基本消失，肝功能恢復(fù)正常;有效：癥狀有所緩解，肝功能有所改善;無(wú)效：癥狀未緩解，肝功能未好轉(zhuǎn)。不良反應(yīng)指標(biāo)包括寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、過(guò)敏性皮疹。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率表示。采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1在治療效果上兩組的對(duì)比

在治療效果方面，觀察組總有效率為100.00%，高于對(duì)照組的54.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2在不良反應(yīng)上兩組的對(duì)比

在不良反應(yīng)方面，觀察組總發(fā)生率為9.09%，低于對(duì)照組的63.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

肝臟對(duì)人體而言是非常關(guān)鍵的，很多人體所需物質(zhì)的合成場(chǎng)所都是在肝臟內(nèi)。同時(shí)，肝臟也可對(duì)體內(nèi)各種有毒有害物質(zhì)進(jìn)行解毒和代謝，對(duì)人體健康安全至關(guān)重要。一旦患者發(fā)生肝臟疾病，治療控制不當(dāng)近戰(zhàn)位肝衰竭，就會(huì)導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重?fù)p害或喪失，人體就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的機(jī)體代謝紊亂，大量代謝性毒物在人體中聚集，最終威脅人們的身體健康和生命安全[2]。另外，由于肝功能部分或完全喪失，人體內(nèi)多余藥物也無(wú)法經(jīng)由肝臟代謝，會(huì)在體內(nèi)發(fā)生堆積，導(dǎo)致治療效果下降，不良反應(yīng)增加，甚至對(duì)疾病治療產(chǎn)生反作用。人工肝治療系統(tǒng)是一種比較有效的替代療法，通過(guò)采取血漿灌流、血液置換等方法替代肝臟原有的作用。在治療過(guò)程中，可以隨時(shí)根據(jù)患者的病情情況、身體狀況等做出調(diào)整，保證了治療的靈活性和針對(duì)性，發(fā)揮了較好的聯(lián)合治療作用。盡管在治療中對(duì)人工肝支持系統(tǒng)的應(yīng)用方式有所差異，但是治療的原理和重點(diǎn)，都能夠按照患者癥狀做到相應(yīng)調(diào)整，進(jìn)而是患者的臨床癥狀得到充分改善，實(shí)現(xiàn)治療效果的提升[3]。本文研究結(jié)果顯示，在治療效果方面，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，觀察組總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，無(wú)論是療效還是安全性，人工肝支持系統(tǒng)的效果都十分理想。

綜上所述，在肝衰竭的治療中，采用人工肝支持系統(tǒng)治療，能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷紅，朱翔，馮定云，等.人工肝支持慢加急性肝衰竭合并Ⅲ～Ⅳ期肝性腦病患者成功完成肝移植14例分析[J].中華肝臟病雜志，2018，26（9）：154-155.

[2]劉春濤，武瑞，俞海燕，等.雙重血漿分子吸附模式人工肝治療乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，41（2）：124-126.

[3]郭希菊，魏云華，郭維博，等.三種人工肝治療慢加急性肝功能衰竭療效及對(duì)患者炎癥指標(biāo)的影響研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（9）：104-107.