何桂霞
摘要:目的 分析急性腦梗死患者采取腦電圖檢查的效果。方法 選取2020年1月-2021年12月本院50例急性腦梗死患者,所有患者分別實(shí)施CT檢查與腦電圖檢查,分析檢查結(jié)果。結(jié)果 6h內(nèi)、6-12h陽(yáng)性率方面,腦電圖檢查較CT檢查高(P<0.05);兩種檢查方法12-24h時(shí)間段陽(yáng)性率未見(jiàn)明顯差異(P>0.05);腦電圖檢查24h陽(yáng)性率比CT檢查高(P<0.05);而7日時(shí),兩種檢查方法差異較?。≒>0.05)。結(jié)論 腦電圖檢查在急性腦梗死患者診斷中應(yīng)用效果明顯,其能夠?qū)⒒颊吣X梗死范圍和病情嚴(yán)重程度清楚的反映出來(lái),從而更好的判斷疾病,為疾病的診治提供參考,值得臨床采納、推廣。
關(guān)鍵詞:腦電圖檢查;急性腦梗死;CT檢查
【中圖分類號(hào)】? R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01
急性腦梗死的發(fā)生與腦部血液供應(yīng)異常存在緊密聯(lián)系,因腦組織部分血液供應(yīng)異?;蛘咄V?,導(dǎo)致腦組織軟化及壞死等[1]。急性腦梗死疾病在短時(shí)間內(nèi)變化顯著,若診治不及時(shí),很可能導(dǎo)致患者殘疾,甚至引起死亡[2]。因此,早期診斷在提高患者生存質(zhì)量中具有重要作用?;诖?,本文針對(duì)腦電圖檢查在急性腦梗死診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,具體如下。
1 資料與方法
1.1 資料
選取2020年1月-2021年12月本院50例急性腦梗死患者,其中27例男,23例女;最小年齡56歲,最大年齡75歲,均值(65.34±8.12)歲;其中29例合并高血壓患者,21例合并糖尿病患者。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①自愿簽署同意書;②溝通、理解表達(dá)能力正常;③意識(shí)清晰;排除標(biāo)準(zhǔn):①合并腎、心、肝等器質(zhì)性病變;②存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病;③哺乳、妊娠期婦女;④精神異常,或存在嚴(yán)重心理疾病;⑤中途選擇退出。
1.2 方法
CT檢查:檢查儀器為螺旋CT機(jī),平掃頭顱,以O(shè)M線為基線進(jìn)行掃描,層厚為5mm,進(jìn)行20個(gè)層面的掃描。
腦電圖檢查:檢查儀器為動(dòng)態(tài)腦電圖儀,腦電機(jī)時(shí)間常數(shù)設(shè)置為0.3s,高頻波率與靈敏度分別為35Hz與50uv/5mm,調(diào)節(jié)走紙速度為每秒3cm,腦電圖記錄時(shí)間高于30分鐘。安裝電極部位時(shí),需要結(jié)合國(guó)際10-20系統(tǒng),采用單極導(dǎo)聯(lián),在基線處于平穩(wěn)狀態(tài)后實(shí)施腦電圖檢查。參考電極選擇雙耳極,然后按照常規(guī)操作步驟進(jìn)行。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察腦電圖與CT檢查不同時(shí)間段陽(yáng)性檢出狀況與4h及7日陽(yáng)性檢出狀況[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0,計(jì)量資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是(±s)與率(%)分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較,差異顯著(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1 兩種方法不同時(shí)間段陽(yáng)性率比較
6h內(nèi)、6-12h陽(yáng)性率方面,腦電圖檢查較CT檢查高(P<0.05);兩種檢查方法12-24h時(shí)間段陽(yáng)性率未見(jiàn)明顯差異(P>0.05);見(jiàn)表1。
2.2 兩種檢查方法24h及7日陽(yáng)性率對(duì)比
腦電圖檢查24h陽(yáng)性率比CT檢查高(P<0.05);而7日時(shí),兩種檢查方法差異較?。≒>0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
急性腦梗死大部分是由于血液循環(huán)異常造成腦組織缺氧、缺血性壞死?,F(xiàn)階段,有關(guān)資料顯示,腦梗死的發(fā)生與心源性栓塞、大動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈鼻塞等有關(guān),頸動(dòng)脈粥樣硬化梗死是急性腦梗死類型中常見(jiàn)的一種,疾病的發(fā)生、發(fā)展與血栓的出現(xiàn)及血小板聚集有關(guān),該病的發(fā)生除降低生活質(zhì)量外,有些甚至對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[4]。腦梗死被視為當(dāng)前對(duì)居民生命安全造成嚴(yán)重威脅的主要疾病,如果長(zhǎng)時(shí)間控制不合理,機(jī)體平衡發(fā)生改變,微循環(huán)異常,最終導(dǎo)致同源性病的出現(xiàn)[5]。急性腦梗死患病人群以老年人為主,疾病發(fā)生后,病情相抵復(fù)雜,治愈難度較大,患者自主配合度低,具有較高的致殘率及死亡率。患病初期,前驅(qū)癥狀并不明顯,疾病發(fā)生急切突然。大部分在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最高峰,少部分經(jīng)過(guò)數(shù)日慢慢惡化,50%左右的急性腦梗死患者伴有意識(shí)障礙,但是維持時(shí)間段。大部分腦梗死發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),特別是大腦中動(dòng)脈位置,深受臨床醫(yī)學(xué)研究人員的關(guān)注[6]。如果患病初期未及時(shí)發(fā)現(xiàn),很容易導(dǎo)致最佳治療時(shí)間被延誤,致使病情加重。近年,老年人群急性腦梗死患者越來(lái)越多,并表現(xiàn)為上升趨勢(shì),腦梗死突發(fā)范圍廣,其與顱內(nèi)壓提升、腦水腫等有關(guān)。為及早掌握腦梗死疾病發(fā)展?fàn)顩r,控制疾病的發(fā)展,則需要及早實(shí)施診斷,以便為患者提供針對(duì)性治療方法。
腦電圖檢查方法能夠?qū)⒋竽X功能狀態(tài)清楚的反映出來(lái),一旦腦部血液供應(yīng)發(fā)生異常,則會(huì)對(duì)腦細(xì)胞電互動(dòng)造成影響,腦組織缺血4-6小時(shí)后,腦功能受損顯著,12-24小時(shí)后,腦組織軟化及腫脹。病變位置與腦電圖異常狀況存在緊密聯(lián)系,也就是該檢查方法對(duì)皮質(zhì)缺血敏感度較高。除此之外,腦電圖檢查方法通常能夠?qū)⒉≡钗恢梅磻?yīng)出來(lái)。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),采用CT檢查后,能夠腦梗死部分異常狀況顯示出來(lái),但是相比于腦電圖檢查方法,其異常范圍較小,這一現(xiàn)象可能與水腫、腦梗死病灶周圍形成半暗帶等有關(guān)。從遠(yuǎn)期檢查結(jié)果方面來(lái)看,兩種檢查方法差異較小,均可以將患者病情狀況反應(yīng)出來(lái),從而為疾病治療方案的調(diào)整提供幫助。
總而言之,腦電圖檢查在急性腦梗死患者診斷中應(yīng)用效果明顯,其能夠患者病情嚴(yán)重程度等清楚的反映出來(lái),從而為疾病的診治提供參考,值得臨床采納、推廣。
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